การทดสอบระดับไทรอยด์ตีความ

เนื้อหา

• แผนภูมิระดับ TSH
• ระดับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์
• ระดับ TSH ที่ต่ำหมายถึงอะไร
• อาการที่เกิดจากระดับ TSH ต่ำ
• สาเหตุของไทรอยด์ที่โอ้อวด
• ระดับ TSH ที่สูงหมายถึงอะไร
• อาการที่เกิดจากระดับ TSH สูง
• สาเหตุของไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน
• ระดับ TSH เปลี่ยนแปลงอย่างไร
• การรักษาระดับ TSH ที่ผิดปกติ
• Hypothyroidism (TSH สูง)
• Hyperthyroidism (TSH ต่ำ)
• Takeaway

ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมฮอร์โมนรูปผีเสื้อตั้งอยู่ด้านหน้าของลำคอ ฮอร์โมนไทรอยด์มีบทบาทสำคัญใน:

• เมแทบอลิซึมและน้ำหนัก
• อุณหภูมิในร่างกาย
• อารมณ์
• การควบคุมกล้ามเนื้อ
• การย่อย
• การเจริญเติบโต
• การทำงานของสมองและการพัฒนา
• ฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจ

หลายเงื่อนไขอาจทำให้ไทรอยด์ฮอร์โมนไม่สมดุล ที่พบมากที่สุดคือโรคแพ้ภูมิตัวเองและการขาดสารไอโอดีน

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์พวกเขาอาจแนะนำการตรวจเลือดหนึ่งหรือหลายครั้งที่เป็นส่วนหนึ่งของแผงการทำงานของต่อมไทรอยด์ การทดสอบเหล่านี้วัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดและสามารถช่วยตัดสินว่าต่อมไทรอยด์ทำงานอย่างไร

การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)
• ฟรี T4

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• ฟรี T3
• calcitonin
• thyroglobulin
• แอนติบอดีต่อมไทรอยด์

บางครั้งการทดสอบ TSH นั้นจะให้ด้วยตัวเองเป็นการทดสอบคัดกรองเบื้องต้น TSH ผลิตในต่อมใต้สมองมันช่วยกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในการผลิต triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4)

ความไม่สมดุลใน TSH ให้ข้อมูลเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ของคุณและความสามารถในการผลิตและหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ มักเป็นตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนที่สุดว่ามีปัญหาต่อมไทรอยด์

ช่วงปกติของระดับ TSH ในผู้ใหญ่อยู่ระหว่าง 0.4 ถึง 4.0 mIU / L (หน่วยพันล้านต่อลิตร) งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าช่วงนี้น่าจะมีค่ามากกว่า 0.45 ถึง 2.5 mIU / L

ช่วง TSH อาจแตกต่างกันเล็กน้อยตามสถานที่ทดสอบที่เลือดของคุณกำลังวิเคราะห์

ระดับ TSH ในเด็กทารกและสตรีมีครรภ์สามารถอยู่นอกช่วงปกติสำหรับผู้ใหญ่

หากคุณได้รับการรักษาโรคไทรอยด์ผิดปกติแล้วแพทย์ของคุณอาจพิจารณาระดับ TSH ของคุณให้เป็นปกติหากอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 3.0 mIU / L สิ่งนี้อาจแตกต่างกันไปตามอายุและเพศของคุณ

แผนภูมิระดับ TSH

ระดับ TSH เป็นเพียงตัวบ่งชี้ว่าการทำงานของต่อมไทรอยด์ของคุณเป็นอย่างไร พวกเขาแตกต่างกันไปตามเพศอายุและปัจจัยอื่น ๆ โดยทั่วไประดับ TSH ปกติต่ำและสูงคือ:

ระดับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์

ไทรอยด์ฮอร์โมนสามารถส่งผลต่อการพัฒนาสมองและระบบประสาทของทารกโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก ประมาณ 12 สัปดาห์ทารกจะเริ่มผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ของตนเอง จนกว่าจะถึงวันนั้นทารกจะขึ้นอยู่กับการถ่ายโอนฮอร์โมนไทรอยด์จากแม่

ภาวะพร่องไทรอยด์และไฮเปอร์ไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้คุณยังอาจมีหนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้ก่อนที่จะตั้งครรภ์และไม่ทราบ

โรคไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้แท้งบุตรคลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ การมีไทรอยด์ไม่ทำงานในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางสมองของทารก

การตรวจสอบระดับ TSH ของคุณเป็นสิ่งสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าทั้งคุณและลูกน้อยของคุณมีสุขภาพที่ดี

ฮอร์โมนที่หลั่งออกมาในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อระดับ TSH โดยเปลี่ยนจากตัวเลขปกติของคุณ

แผนภูมินี้ให้ภาพรวมของระดับ TSH ปกติต่ำและสูงสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 45 ปี:

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับระดับ TSH ของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณสามารถตัดสินได้ว่าคุณต้องการยาต่อมไทรอยด์หรือต้องใช้ยาต่อมไทรอยด์ที่มีอยู่ของคุณต้องปรับตามระดับ TSH ที่ต้องการสำหรับการตั้งครรภ์ในระยะต่าง ๆ

ระดับ TSH ที่ต่ำหมายถึงอะไร

หากระดับ TSH ของคุณต่ำกว่าที่ควรจะเป็นคุณอาจมี hyperthyroidism สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองสัมผัสกับระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่สูงเกินไปและชดเชยด้วยการลดการผลิต TSH

ภาวะแทรกซ้อนของ hyperthyroidism รวมถึง:

• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• โรคกระดูกพรุน
• ภาวะหัวใจห้องบน
• ตาโปนหรือมีปัญหากับการมองเห็น (มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้หากต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดของคุณเกี่ยวข้องกับโรคของหลุมฝังศพ)
• วิกฤตของต่อมไทรอยด์ (พายุต่อมไทรอยด์)

อาการที่เกิดจากระดับ TSH ต่ำ

อาการของ hyperthyroidism จำนวนมากยังเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ แพทย์สามารถตรวจสอบว่าอาการที่คุณกำลังประสบนั้นเกิดจากระดับ TSH ต่ำหรืออย่างอื่น ผู้สูงอายุอาจมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

อาการบางอย่างที่ต้องระวัง ได้แก่ :

• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• ใจสั่นหัวใจเต้น (เต้นหัวใจ)
• ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
• รู้สึกตื่นเต้นหรือประสาท
• แรงสั่นสะเทือนในมือและนิ้วมือ
• ความเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลีย
• รู้สึกหิวบ่อยกว่าปกติ
• โรคนอนไม่หลับ
• ผอมบางของผิวหรือผม
• การเปลี่ยนแปลงของการขับถ่ายโดยเฉพาะอัตราที่สูงขึ้น
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือน

สาเหตุของไทรอยด์ที่โอ้อวด

ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดอาจเกิดจากหลายเงื่อนไข ได้แก่ :

• โรคของหลุมฝังศพ
• โรคพลัมเมอร์ (คอพอก multinodular พิษ)
• พิษต่อมไทรอยด์โหนก
• thyroiditis
• ทานยาไทรอยด์มากเกินไป

ระดับ TSH ที่สูงหมายถึงอะไร

หากระดับ TSH ของคุณสูงกว่าที่ควรจะเป็นคุณอาจมีภาวะไทรอยด์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองทำงานมากเกินไปสำหรับฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณต่ำโดยการสูบฉีด TSH ออกมามากขึ้น

เงื่อนไขนี้พบมากที่สุดในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับเพศทุกเพศทุกวัย ทารกที่มีภาวะไทรอยด์ผิดปกติ แต่กำเนิดสามารถเกิดได้ในระดับ TSH สูง ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของต่อมไทรอยด์ที่อยู่ภายใต้การทำงานแตกต่างกันไปตามอายุ

หากไม่ได้รับการรักษาความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของภาวะไทรอยด์ในผู้ใหญ่อาจรวมถึง:

• โรคหัวใจ
• หัวใจล้มเหลว
• คอพอก (ต่อมไทรอยด์ขยายอย่างเห็นได้ชัด)
• ภาวะซึมเศร้าซึ่งอาจรุนแรง
• ความไม่อุดมสมบูรณ์
• ปลายประสาทอักเสบ
• myxedema (hypothyroidism ขั้นสูงอย่างรุนแรง)
• คอเลสเตอรอลสูง
• ความดันโลหิตสูง

หากไม่ได้รับการรักษาความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนในทารกรวมถึง:

• พัฒนาการล่าช้า
• ความพิการทางปัญญา
• กล้ามเนื้อไม่ดีซึ่งสามารถเพิ่มและทำให้เกิดความพิการทางร่างกาย
• ไส้เลื่อนสะดือ
• หายใจลำบาก
• ดีซ่าน

หากไม่ได้รับการรักษาความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนในเด็กและวัยรุ่นรวมถึง:

• การเจริญเติบโตล่าช้าทำให้เกิดความสูงสั้น
• วัยแรกรุ่นล่าช้า
• การเจริญเติบโตล่าช้าของฟันแท้
• พัฒนาการล่าช้าและลดความสามารถในการคิด

อาการที่เกิดจากระดับ TSH สูง

Hypothyroidism สามารถไม่แสดงอาการในระยะแรก ในขณะที่ดำเนินไปคุณอาจพบอาการเหล่านี้บางส่วนหรือทั้งหมดด้านล่าง

อาการหลายอย่างไม่เจาะจงและสามารถมองเห็นได้ในเงื่อนไขอื่นเช่นกัน ดังนั้นการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญหากคุณประสบกับสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• ปัญหาหน่วยความจำ
• คอพอก
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
• พายุดีเปรสชัน
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ข้อต่อบวมแข็งหรือเจ็บปวด
• ความเมื่อยล้า
• ท้องผูก
• ผิวแห้งหรือผม
• ผมบาง
• การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือน
• เพิ่มความไวต่อความเย็น

สาเหตุของไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน

ต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงานอาจเกิดจาก:

• โรคของ Hashimoto (การทำลายภูมิต้านทานต่อมไทรอยด์โดยอัตโนมัติ)
• การขาดสารไอโอดีนในอาหาร
• การผ่าตัดต่อมไทรอยด์
• การรักษาโรคมะเร็งเช่นรังสี
• ปัญหาต่อมใต้สมองรวมถึงเนื้องอกที่อ่อนโยน
• thyroiditis
• ยาบางชนิดเช่น amiodarone (Pacerone) และลิเธียม
• overmedication สำหรับ hyperthyroidism

ระดับ TSH เปลี่ยนแปลงอย่างไร

การให้แพทย์ตรวจสอบต่อมไทรอยด์ของคุณและผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เป็นวิธีเดียวที่จะตรวจสอบสุขภาพของต่อมไทรอยด์ได้อย่างครอบคลุม

ต่อมไทรอยด์เป็นหนึ่งในต่อมต่างๆและโครงสร้างที่ประกอบกันเป็นระบบต่อมไร้ท่อของร่างกาย

มันทำงานร่วมกับต่อมใต้สมองและต่อมใต้สมอง ต่อมเหล่านี้กระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์หลั่งฮอร์โมนสองตัวซึ่งจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด: T4 และ T3

หากต่อมไทรอยด์ของคุณไม่ผลิต T3 หรือ T4 ให้เพียงพอก็จะส่งผลให้ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ หากต่อมไทรอยด์ของคุณผลิต T4 มากเกินไปอาจทำให้เกิด hyperthyroidism

โปรดทราบว่ามีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับระดับ TSH ที่เป็นเรื่องปกติ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการที่คุณพบ คุณควรแจ้งให้พวกเขาทราบเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณมีและการใช้ยาใด ๆ

การรักษาระดับ TSH ที่ผิดปกติ

แพทย์จะวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์โดยตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณทำการตรวจร่างกายและทำการทดสอบหลายอย่างรวมถึงการตรวจเลือด ในบางกรณีคุณอาจต้องตรวจอัลตร้าซาวด์ไทรอยด์หรือสแกนไทรอยด์

การรักษาภาวะพร่องไทรอยด์และไฮเปอร์ไทรอยด์สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามเวลาโดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและการตอบสนองต่อยาของคุณ

Hypothyroidism (TSH สูง)

Hypothyroidism ได้รับการรักษาด้วย levothyroxine (Synthroid) ซึ่งเป็นฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ Levothyroxine เป็นยารับประทานที่รับประทานทุกวันขณะท้องว่าง ขนาดของคุณอาจมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปและมักจะปรับตามระดับของเลือด

Hyperthyroidism (TSH ต่ำ)

Hyperthyroidism อาจได้รับการปฏิบัติหลายวิธี อายุของคุณความรุนแรงของสภาพสาเหตุและสุขภาพโดยรวมของคุณจะถูกนำมาพิจารณา การรักษารวมถึง:

• ยาต้านไทรอยด์ ยารับประทานเหล่านี้จะหยุดไทรอยด์ของคุณจากการผลิตฮอร์โมนมากเกินไป ยาที่กำหนดมากที่สุดสำหรับเงื่อนไขนี้คือ methimazole (Tapazole)
• ไอโอดีนกัมมันตรังสี นี่คือยาเม็ดนำมารับประทานซึ่งถูกออกแบบมาเพื่อทำลายไทรอยด์บางส่วนหรือทั้งหมด โดยปกติแล้วจะต้องการเพียงครั้งเดียวแม้ว่าบางคนอาจต้องการการรักษามากกว่าหนึ่งครั้ง ในที่สุดคุณอาจต้องใช้ยาทดแทนไทรอยด์ทุกวัน
• ต่อมไทรอยด์ ขั้นตอนการผ่าตัดนี้จะกำจัดต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ของคุณ ตามด้วยยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ประจำวัน

Takeaway

การทดสอบระดับไทรอยด์รวมถึงการทดสอบ TSH สามารถระบุได้ว่าไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปหรือน้อยเกินไป

หากต่อมไทรอยด์ของคุณไม่ผลิต T3 หรือ T4 ให้เพียงพอก็จะส่งผลให้ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ หากต่อมไทรอยด์ของคุณผลิต T4 มากเกินไปอาจทำให้เกิด hyperthyroidism

ความไม่สมดุลในระดับ TSH เป็นเรื่องปกติและรักษาได้