การทดสอบระดับไทรอยด์ตีความ
เนื้อหา
- แผนภูมิระดับ TSH
- ระดับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์
- ระดับ TSH ที่ต่ำหมายถึงอะไร
- อาการที่เกิดจากระดับ TSH ต่ำ
- สาเหตุของไทรอยด์ที่โอ้อวด
- ระดับ TSH ที่สูงหมายถึงอะไร
- อาการที่เกิดจากระดับ TSH สูง
- สาเหตุของไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน
- ระดับ TSH เปลี่ยนแปลงอย่างไร
- การรักษาระดับ TSH ที่ผิดปกติ
- Hypothyroidism (TSH สูง)
- Hyperthyroidism (TSH ต่ำ)
- Takeaway
ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมฮอร์โมนรูปผีเสื้อตั้งอยู่ด้านหน้าของลำคอ ฮอร์โมนไทรอยด์มีบทบาทสำคัญใน:
- เมแทบอลิซึมและน้ำหนัก
- อุณหภูมิในร่างกาย
- อารมณ์
- การควบคุมกล้ามเนื้อ
- การย่อย
- การเจริญเติบโต
- การทำงานของสมองและการพัฒนา
- ฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจ
หลายเงื่อนไขอาจทำให้ไทรอยด์ฮอร์โมนไม่สมดุล ที่พบมากที่สุดคือโรคแพ้ภูมิตัวเองและการขาดสารไอโอดีน
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์พวกเขาอาจแนะนำการตรวจเลือดหนึ่งหรือหลายครั้งที่เป็นส่วนหนึ่งของแผงการทำงานของต่อมไทรอยด์ การทดสอบเหล่านี้วัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดและสามารถช่วยตัดสินว่าต่อมไทรอยด์ทำงานอย่างไร
การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)
- ฟรี T4
ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบต่อไปนี้:
- ฟรี T3
- calcitonin
- thyroglobulin
- แอนติบอดีต่อมไทรอยด์
บางครั้งการทดสอบ TSH นั้นจะให้ด้วยตัวเองเป็นการทดสอบคัดกรองเบื้องต้น TSH ผลิตในต่อมใต้สมองมันช่วยกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในการผลิต triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4)
ความไม่สมดุลใน TSH ให้ข้อมูลเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ของคุณและความสามารถในการผลิตและหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ มักเป็นตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนที่สุดว่ามีปัญหาต่อมไทรอยด์
ช่วงปกติของระดับ TSH ในผู้ใหญ่อยู่ระหว่าง 0.4 ถึง 4.0 mIU / L (หน่วยพันล้านต่อลิตร) งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าช่วงนี้น่าจะมีค่ามากกว่า 0.45 ถึง 2.5 mIU / L
ช่วง TSH อาจแตกต่างกันเล็กน้อยตามสถานที่ทดสอบที่เลือดของคุณกำลังวิเคราะห์
ระดับ TSH ในเด็กทารกและสตรีมีครรภ์สามารถอยู่นอกช่วงปกติสำหรับผู้ใหญ่
หากคุณได้รับการรักษาโรคไทรอยด์ผิดปกติแล้วแพทย์ของคุณอาจพิจารณาระดับ TSH ของคุณให้เป็นปกติหากอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 3.0 mIU / L สิ่งนี้อาจแตกต่างกันไปตามอายุและเพศของคุณ
แผนภูมิระดับ TSH
ระดับ TSH เป็นเพียงตัวบ่งชี้ว่าการทำงานของต่อมไทรอยด์ของคุณเป็นอย่างไร พวกเขาแตกต่างกันไปตามเพศอายุและปัจจัยอื่น ๆ โดยทั่วไประดับ TSH ปกติต่ำและสูงคือ:
| เพศ | อายุ | ปกติ | ต่ำ | สูง |
|---|---|---|---|---|
| ชาย | 18-30 | 0.5-4.15 mIU / L | <0.5 mIU / L | > 4.5 mIU / L |
| ชาย | 31-50 | 0.5-4.15 mIU / L | <0.5 mIU / L | > 4.15 mIU / L |
| ชาย | 51-70 | 0.5-4.59 mIU / L | <0.5 mIU / L | > 4.6 mIU / L |
| ชาย | 71-90 | 0.4-5.49 mIU / L | <0.4 mIU / L | > 5.5 mIU / L |
| หญิง | 18-29 | 0.4-2.34 mIU / L | <0.4 mIU / L | > 4.5 mIU / L |
| หญิง | 30-49 | 0.4-4.0 mIU / L | <0.4 mIU / L | > 4.1 mIU / L |
| หญิง | 50-79 | 0.46-4.68 mIU / L | <0.46 mIU / L | 4.7-7.0 mIU / L |
ระดับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์
ไทรอยด์ฮอร์โมนสามารถส่งผลต่อการพัฒนาสมองและระบบประสาทของทารกโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก ประมาณ 12 สัปดาห์ทารกจะเริ่มผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ของตนเอง จนกว่าจะถึงวันนั้นทารกจะขึ้นอยู่กับการถ่ายโอนฮอร์โมนไทรอยด์จากแม่
ภาวะพร่องไทรอยด์และไฮเปอร์ไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้คุณยังอาจมีหนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้ก่อนที่จะตั้งครรภ์และไม่ทราบ
โรคไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้แท้งบุตรคลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ การมีไทรอยด์ไม่ทำงานในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางสมองของทารก
การตรวจสอบระดับ TSH ของคุณเป็นสิ่งสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าทั้งคุณและลูกน้อยของคุณมีสุขภาพที่ดี
ฮอร์โมนที่หลั่งออกมาในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อระดับ TSH โดยเปลี่ยนจากตัวเลขปกติของคุณ
แผนภูมินี้ให้ภาพรวมของระดับ TSH ปกติต่ำและสูงสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 45 ปี:
| ปกติ | ต่ำ | สูง | |
|---|---|---|---|
| First Trimester | 0.2-2.5 mIU / L | <0.2 mIU / L | 2.5-10 mIU / L |
| ไตรมาสที่สอง | 0.3-3.0 mIU / L | <0.3 mIU / L | 3.01-4.50 mIU / L |
| ไตรมาสที่สาม | 0.8-5.2 mIU / L | <0.8 mIU / L | > 5.3 mIU / L |
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับระดับ TSH ของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณสามารถตัดสินได้ว่าคุณต้องการยาต่อมไทรอยด์หรือต้องใช้ยาต่อมไทรอยด์ที่มีอยู่ของคุณต้องปรับตามระดับ TSH ที่ต้องการสำหรับการตั้งครรภ์ในระยะต่าง ๆ
ระดับ TSH ที่ต่ำหมายถึงอะไร
หากระดับ TSH ของคุณต่ำกว่าที่ควรจะเป็นคุณอาจมี hyperthyroidism สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองสัมผัสกับระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่สูงเกินไปและชดเชยด้วยการลดการผลิต TSH
ภาวะแทรกซ้อนของ hyperthyroidism รวมถึง:
- การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
- โรคกระดูกพรุน
- ภาวะหัวใจห้องบน
- ตาโปนหรือมีปัญหากับการมองเห็น (มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้หากต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดของคุณเกี่ยวข้องกับโรคของหลุมฝังศพ)
- วิกฤตของต่อมไทรอยด์ (พายุต่อมไทรอยด์)
อาการที่เกิดจากระดับ TSH ต่ำ
อาการของ hyperthyroidism จำนวนมากยังเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ แพทย์สามารถตรวจสอบว่าอาการที่คุณกำลังประสบนั้นเกิดจากระดับ TSH ต่ำหรืออย่างอื่น ผู้สูงอายุอาจมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
อาการบางอย่างที่ต้องระวัง ได้แก่ :
- หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
- ใจสั่นหัวใจเต้น (เต้นหัวใจ)
- ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
- รู้สึกตื่นเต้นหรือประสาท
- แรงสั่นสะเทือนในมือและนิ้วมือ
- ความเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลีย
- รู้สึกหิวบ่อยกว่าปกติ
- โรคนอนไม่หลับ
- ผอมบางของผิวหรือผม
- การเปลี่ยนแปลงของการขับถ่ายโดยเฉพาะอัตราที่สูงขึ้น
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือน
สาเหตุของไทรอยด์ที่โอ้อวด
ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดอาจเกิดจากหลายเงื่อนไข ได้แก่ :
- โรคของหลุมฝังศพ
- โรคพลัมเมอร์ (คอพอก multinodular พิษ)
- พิษต่อมไทรอยด์โหนก
- thyroiditis
- ทานยาไทรอยด์มากเกินไป
ระดับ TSH ที่สูงหมายถึงอะไร
หากระดับ TSH ของคุณสูงกว่าที่ควรจะเป็นคุณอาจมีภาวะไทรอยด์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองทำงานมากเกินไปสำหรับฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณต่ำโดยการสูบฉีด TSH ออกมามากขึ้น
เงื่อนไขนี้พบมากที่สุดในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับเพศทุกเพศทุกวัย ทารกที่มีภาวะไทรอยด์ผิดปกติ แต่กำเนิดสามารถเกิดได้ในระดับ TSH สูง ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของต่อมไทรอยด์ที่อยู่ภายใต้การทำงานแตกต่างกันไปตามอายุ
หากไม่ได้รับการรักษาความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของภาวะไทรอยด์ในผู้ใหญ่อาจรวมถึง:
- โรคหัวใจ
- หัวใจล้มเหลว
- คอพอก (ต่อมไทรอยด์ขยายอย่างเห็นได้ชัด)
- ภาวะซึมเศร้าซึ่งอาจรุนแรง
- ความไม่อุดมสมบูรณ์
- ปลายประสาทอักเสบ
- myxedema (hypothyroidism ขั้นสูงอย่างรุนแรง)
- คอเลสเตอรอลสูง
- ความดันโลหิตสูง
หากไม่ได้รับการรักษาความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนในทารกรวมถึง:
- พัฒนาการล่าช้า
- ความพิการทางปัญญา
- กล้ามเนื้อไม่ดีซึ่งสามารถเพิ่มและทำให้เกิดความพิการทางร่างกาย
- ไส้เลื่อนสะดือ
- หายใจลำบาก
- ดีซ่าน
หากไม่ได้รับการรักษาความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนในเด็กและวัยรุ่นรวมถึง:
- การเจริญเติบโตล่าช้าทำให้เกิดความสูงสั้น
- วัยแรกรุ่นล่าช้า
- การเจริญเติบโตล่าช้าของฟันแท้
- พัฒนาการล่าช้าและลดความสามารถในการคิด
อาการที่เกิดจากระดับ TSH สูง
Hypothyroidism สามารถไม่แสดงอาการในระยะแรก ในขณะที่ดำเนินไปคุณอาจพบอาการเหล่านี้บางส่วนหรือทั้งหมดด้านล่าง
อาการหลายอย่างไม่เจาะจงและสามารถมองเห็นได้ในเงื่อนไขอื่นเช่นกัน ดังนั้นการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญหากคุณประสบกับสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:
- ปัญหาหน่วยความจำ
- คอพอก
- อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
- พายุดีเปรสชัน
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ข้อต่อบวมแข็งหรือเจ็บปวด
- ความเมื่อยล้า
- ท้องผูก
- ผิวแห้งหรือผม
- ผมบาง
- การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือน
- เพิ่มความไวต่อความเย็น
สาเหตุของไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน
ต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงานอาจเกิดจาก:
- โรคของ Hashimoto (การทำลายภูมิต้านทานต่อมไทรอยด์โดยอัตโนมัติ)
- การขาดสารไอโอดีนในอาหาร
- การผ่าตัดต่อมไทรอยด์
- การรักษาโรคมะเร็งเช่นรังสี
- ปัญหาต่อมใต้สมองรวมถึงเนื้องอกที่อ่อนโยน
- thyroiditis
- ยาบางชนิดเช่น amiodarone (Pacerone) และลิเธียม
- overmedication สำหรับ hyperthyroidism
ระดับ TSH เปลี่ยนแปลงอย่างไร
การให้แพทย์ตรวจสอบต่อมไทรอยด์ของคุณและผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เป็นวิธีเดียวที่จะตรวจสอบสุขภาพของต่อมไทรอยด์ได้อย่างครอบคลุม
ต่อมไทรอยด์เป็นหนึ่งในต่อมต่างๆและโครงสร้างที่ประกอบกันเป็นระบบต่อมไร้ท่อของร่างกาย
มันทำงานร่วมกับต่อมใต้สมองและต่อมใต้สมอง ต่อมเหล่านี้กระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์หลั่งฮอร์โมนสองตัวซึ่งจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด: T4 และ T3
หากต่อมไทรอยด์ของคุณไม่ผลิต T3 หรือ T4 ให้เพียงพอก็จะส่งผลให้ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ หากต่อมไทรอยด์ของคุณผลิต T4 มากเกินไปอาจทำให้เกิด hyperthyroidism
โปรดทราบว่ามีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับระดับ TSH ที่เป็นเรื่องปกติ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการที่คุณพบ คุณควรแจ้งให้พวกเขาทราบเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณมีและการใช้ยาใด ๆ
การรักษาระดับ TSH ที่ผิดปกติ
แพทย์จะวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์โดยตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณทำการตรวจร่างกายและทำการทดสอบหลายอย่างรวมถึงการตรวจเลือด ในบางกรณีคุณอาจต้องตรวจอัลตร้าซาวด์ไทรอยด์หรือสแกนไทรอยด์
การรักษาภาวะพร่องไทรอยด์และไฮเปอร์ไทรอยด์สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามเวลาโดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและการตอบสนองต่อยาของคุณ
Hypothyroidism (TSH สูง)
Hypothyroidism ได้รับการรักษาด้วย levothyroxine (Synthroid) ซึ่งเป็นฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ Levothyroxine เป็นยารับประทานที่รับประทานทุกวันขณะท้องว่าง ขนาดของคุณอาจมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปและมักจะปรับตามระดับของเลือด
Hyperthyroidism (TSH ต่ำ)
Hyperthyroidism อาจได้รับการปฏิบัติหลายวิธี อายุของคุณความรุนแรงของสภาพสาเหตุและสุขภาพโดยรวมของคุณจะถูกนำมาพิจารณา การรักษารวมถึง:
- ยาต้านไทรอยด์ ยารับประทานเหล่านี้จะหยุดไทรอยด์ของคุณจากการผลิตฮอร์โมนมากเกินไป ยาที่กำหนดมากที่สุดสำหรับเงื่อนไขนี้คือ methimazole (Tapazole)
- ไอโอดีนกัมมันตรังสี นี่คือยาเม็ดนำมารับประทานซึ่งถูกออกแบบมาเพื่อทำลายไทรอยด์บางส่วนหรือทั้งหมด โดยปกติแล้วจะต้องการเพียงครั้งเดียวแม้ว่าบางคนอาจต้องการการรักษามากกว่าหนึ่งครั้ง ในที่สุดคุณอาจต้องใช้ยาทดแทนไทรอยด์ทุกวัน
- ต่อมไทรอยด์ ขั้นตอนการผ่าตัดนี้จะกำจัดต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ของคุณ ตามด้วยยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ประจำวัน
Takeaway
การทดสอบระดับไทรอยด์รวมถึงการทดสอบ TSH สามารถระบุได้ว่าไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปหรือน้อยเกินไป
หากต่อมไทรอยด์ของคุณไม่ผลิต T3 หรือ T4 ให้เพียงพอก็จะส่งผลให้ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ หากต่อมไทรอยด์ของคุณผลิต T4 มากเกินไปอาจทำให้เกิด hyperthyroidism
ความไม่สมดุลในระดับ TSH เป็นเรื่องปกติและรักษาได้
ยอดนิยมในพอร์ทัล
การฟันดาบคืออะไรและทำไมมันเกิดขึ้น?
