ไทรอยด์ในครรภ์: การเปลี่ยนแปลงและการดูแลหลัก
เนื้อหา
ไทรอยด์ในการตั้งครรภ์มีความสำคัญต่อสุขภาพของแม่และทารกและต้องระบุและรักษาความผิดปกติใด ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกที่ต้องการฮอร์โมนไทรอยด์ของมารดาจนถึงประมาณสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ หลังจากระยะนี้ทารกจะสามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้เอง
ฮอร์โมนไทรอยด์คือ T3, T4 และ TSH ซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นหรือลดลงได้ทำให้เกิดปัญหาต่อมไทรอยด์หลักในการตั้งครรภ์เช่นภาวะพร่องไทรอยด์และภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ความผิดปกติเหล่านี้อาจทำให้เกิดการแท้งการคลอดก่อนกำหนดหรือมีผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนทำให้ตั้งครรภ์ได้ยากขึ้น
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำการตรวจป้องกันเพื่อตั้งครรภ์และก่อนคลอดเพื่อวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเพื่อให้แน่ใจว่าแม่และทารกมีสุขภาพแข็งแรง ค้นหาว่าควรทำการทดสอบใดบ้างเมื่อวางแผนที่จะตั้งครรภ์
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หลักในการตั้งครรภ์ ได้แก่
1. Hypothyroidism
Hypothyroidism คือการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์และอาจทำให้เลือดออกมากขึ้นการแท้งบุตรการคลอดก่อนกำหนดหรือความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์ ในทารกภาวะพร่องไทรอยด์อาจทำให้พัฒนาการทางจิตล่าช้าขาดความรู้ความเข้าใจเชาวน์ปัญญา (IQ) ลดลงและคอพอก (พูดพล่อย)
อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะพร่องไทรอยด์คืออาการง่วงนอนเหนื่อยมากเล็บอ่อนแอผมร่วงอัตราการเต้นของหัวใจลดลงท้องผูกผิวหนังแห้งปวดกล้ามเนื้อและความจำลดลง
ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงหลังคลอดหรือไม่กี่เดือนหลังจากทารกเกิดซึ่งต้องได้รับการรักษา เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะพร่องไทรอยด์
2. ไฮเปอร์ไทรอยด์
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินคือการเพิ่มขึ้นของการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งแม้ว่าจะพบได้ไม่บ่อยนักในระหว่างตั้งครรภ์ แต่อาจทำให้หญิงตั้งครรภ์แท้งบุตรหัวใจล้มเหลวภาวะครรภ์เป็นพิษการเคลื่อนตัวของรกหรือการคลอดก่อนกำหนด ในทารกภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจทำให้น้ำหนักแรกเกิดต่ำทารกแรกเกิดเกินไทรอยด์หรือทารกในครรภ์เสียชีวิต
อาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในครรภ์ ได้แก่ ความร้อนเหงื่อออกมากเหนื่อยง่ายหัวใจเต้นเร็วและวิตกกังวลซึ่งมักเป็นอุปสรรคต่อการวินิจฉัยเนื่องจากอาการเหล่านี้พบได้บ่อยในการตั้งครรภ์ แต่การทดสอบในห้องปฏิบัติการช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างปลอดภัยจึงเริ่มการรักษาที่ดีที่สุด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในการตั้งครรภ์
การดูแลระหว่างตั้งครรภ์
ข้อควรระวังที่สำคัญบางประการในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่
ยา
การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในการตั้งครรภ์ทำได้โดยใช้ยาเช่น levothyroxine เป็นต้น สิ่งสำคัญคือต้องกินยาในเวลาเดียวกันทุกวัน อย่างไรก็ตามหากคุณลืมรับประทานยาให้รับประทานทันทีที่จำได้ระวังอย่ารับประทานสองครั้งในเวลาเดียวกัน การติดตามผลก่อนคลอดหรือปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อควรทำอย่างน้อยทุก ๆ 6 ถึง 8 สัปดาห์เพื่อตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์และหากจำเป็นให้ปรับขนาดของยา
ในกรณีที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในครรภ์ควรติดตามผลทุกๆ 4 ถึง 6 สัปดาห์และควรทำอัลตร้าซาวด์ตามปกติกับทารก การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในการตั้งครรภ์ควรเริ่มทันทีหลังการวินิจฉัยและต้องใช้ยาเช่น propiltiouracil เป็นต้นและควรปรับขนาดยาหากจำเป็น หลังคลอดควรแจ้งให้กุมารแพทย์ทราบว่าเขามีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้สามารถตรวจทารกและตรวจดูว่าทารกมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือไม่และหากจำเป็นให้เริ่มการรักษา ดูการทดสอบอื่น ๆ อีก 7 รายการที่ทารกแรกเกิดควรทำ
อาหาร
การให้อาหารระหว่างตั้งครรภ์ควรมีความหลากหลายและสมดุลเพื่อให้แม่และทารกได้รับสารอาหารที่จำเป็น อาหารบางชนิดมีไอโอดีนในองค์ประกอบที่จำเป็นต่อการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์เช่นปลาคอดไข่ตับและกล้วยช่วยรักษาสมดุลของต่อมไทรอยด์ ในกรณีของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในการตั้งครรภ์แนะนำให้ตรวจสอบกับนักโภชนาการเพื่อรักษาอาหารที่มีประโยชน์ ดูอาหารที่อุดมด้วยไอโอดีนอีก 28 รายการ
การสอบและการให้คำปรึกษาตามปกติ
สิ่งสำคัญคือผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะพร่องไทรอยด์หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในการตั้งครรภ์จะต้องได้รับการดูแลจากสูตินรีแพทย์ - สูตินรีแพทย์หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์และดูแลสุขภาพของแม่และทารก อย่างไรก็ตามหากในช่วงระหว่างการปรึกษาหารือคุณพบอาการของภาวะพร่องไทรอยด์หรือภาวะไทรอยด์ทำงานเกินควรรีบไปพบแพทย์ทันที เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการดูแลก่อนคลอด
ในระหว่างการปรึกษาหารือขอให้มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อหาระดับฮอร์โมน T3, T4 และ TSH เพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และหากจำเป็นให้อัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ควรเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดทันที
คำแนะนำของเรา
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
