การผ่าตัดสำหรับโรค Crohn: Colectomies
เนื้อหา
- Colectomies ทำงานอย่างไร
- Anastomosis และ Colostomy
- Colostomy Pouches
- ข้อควรพิจารณาหลังการผ่าตัด
- ทำไมต้องทำ Colectomy
เมื่อยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรค Crohn ได้รับการบรรเทาการผ่าตัดมักเป็นขั้นตอนต่อไป Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) รายงานว่าสองในสามถึงสามในสี่ของคนทั้งหมดที่เป็นโรคโครห์นจะต้องได้รับการผ่าตัดในที่สุด
โรค Crohn เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเริ่มโจมตีเนื้อเยื่อของตัวเองทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้ สิ่งนี้ก่อให้เกิดอาการอึดอัดและเจ็บปวดหลายอย่างรวมทั้งท้องเสียบ่อยปวดท้องและแม้แต่การติดเชื้อ แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นที่รู้จักสำหรับโรค Crohn แต่ในที่สุดหลายคนก็เข้าสู่การทุเลาเป็นเวลาหลายปีโดยปกติจะผ่านทางการแพทย์หรือการผ่าตัดที่เรียกว่า colectomy
มีการผ่าตัดหลายอย่างสำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn และ colectomies เป็นหนึ่งในสิ่งที่รบกวนจิตใจมากที่สุด ในระหว่างการทำ colectomy ลำไส้ใหญ่จะถูกปรับใหม่ให้มีองศาที่แตกต่างกัน ถ้าเป็นไปได้ศัลยแพทย์ของคุณจะเข้าร่วมทางทวารหนักและทวารหนักเพื่อให้คุณส่งของเสียต่อไปโดยไม่ต้องใส่ถุงภายนอก
Colectomies ทำงานอย่างไร
Colectomies ดำเนินการสำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn, มะเร็งลำไส้, โรคถุงลมโป่งพองและภาวะอื่น ๆ เดิมทีขั้นตอนจะทำโดยการผ่าหน้าท้องเพื่อเอาลำไส้ใหญ่ออก ปัจจุบันการผ่าตัดมักใช้การส่องกล้องและใช้แผลขนาดเล็กจำนวนมาก ซึ่งจะช่วยลดเวลาในการรักษาและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
การตัดลำไส้ใหญ่ใหม่เกี่ยวข้องกับการเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ออกและใส่ส่วนที่เหลือกลับเข้าไปใหม่เพื่อฟื้นฟูการทำงานของลำไส้ โดยปกติจะมีการทำ colectomy บางส่วนซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ใหญ่ออก หากคุณกำลังพิจารณาการทำ Colectomy คุณอาจต้องเลือกระหว่าง anastomosis ซึ่งเป็นการผูกสองส่วนของลำไส้เพื่อรักษาการทำงานของลำไส้และ colostomy ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่นำลำไส้ใหญ่ของคุณผ่านหน้าท้อง ว่างเปล่าลงในกระเป๋า มีทั้งข้อดีและข้อเสียซึ่งอาจทำให้ตัดสินใจได้ยากมาก
Anastomosis และ Colostomy
anastomosis มีความเสี่ยง โดยพื้นฐานแล้วมีความเสี่ยงต่อการแตกของรอยเย็บซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อและนำไปสู่ภาวะติดเชื้อได้ นอกจากนี้ยังอาจถึงแก่ชีวิตได้ในบางกรณี แม้ว่าการทำ colostomy จะปลอดภัยกว่า แต่ก็มีความเสี่ยงเอง โคลอสโตมีสร้างทางออกสำหรับอุจจาระที่ต้องล้างออกด้วยตนเอง บางคนที่มี colectomy อาจมีสิทธิ์ได้รับ colostomy ด้วยการชลประทานซึ่งจะสร้างฝาปิดเหนือปากหรือทางออกโดยเก็บของเสียไว้ข้างใน พวกเขาต้องทดน้ำอย่างน้อยวันละครั้งโดยใช้ปลอกชลประทาน
Colostomy Pouches
หากคุณมีการทำโคลอสโตมีแบบดั้งเดิมคุณจะต้องติดกระเป๋าไว้ ต้องล้างหรือเปลี่ยนในช่วงเวลาต่างๆตลอดทั้งวัน ถุงใส่โคลอสโตมีในปัจจุบันมีกลิ่นน้อยลงและปลอดเชื้อมากกว่ารุ่นก่อน ๆ ทำให้คุณสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติโดยไม่ต้องกังวลว่าคนอื่นจะรู้เรื่องสภาพของคุณ แพทย์หลายคนมักจะแนะนำให้ใช้ถุงใส่ทวารหนักที่เรียกว่า ileoanal pouch ซึ่งสร้างขึ้นโดยใช้ลำไส้ส่วนล่างของคุณ
ข้อควรพิจารณาหลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดคุณต้องรักษาอาหารที่มีเส้นใยต่ำเพื่อลดความเครียดในระบบย่อยอาหารของคุณ จากข้อมูลของ CCFA พบว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีอาการกำเริบหลังจากผ่านไป 2 ปี 30 เปอร์เซ็นต์แสดงอาการกำเริบหลังจากสามปีและมากถึง 80 เปอร์เซ็นต์แสดงอาการกำเริบภายใน 20 ปี การเกิดซ้ำไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องดำเนินการอื่น
อาจมีการกำหนด Infliximab (Remicade) เพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำของอาการ Infliximab เป็นตัวป้องกันเนื้องอกเนื้อร้าย (TNF) ที่ทำงานเพื่อป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติ ได้พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จ
เมื่อปัญหาเกิดขึ้นอีกหลังการผ่าตัดมักเกิดขึ้นในบริเวณอื่นของลำไส้ อาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม
ทำไมต้องทำ Colectomy
ด้วยอัตราการกลับเป็นซ้ำที่สูงเช่นนี้คุณอาจสงสัยว่าทำไมคุณควรได้รับ Colectomy เลย สำหรับคนจำนวนมากที่เป็นโรค Crohn ที่ได้รับการติดเชื้อร่วมกันอาการของพวกเขาอาจรุนแรงมากจนยาไม่สามารถช่วยได้หรืออาจมีการเจาะรูหรือรูทวารที่ต้องได้รับการดูแลทันที สำหรับคนอื่น ๆ การตัดสินใจที่จะมี colectomy เกิดขึ้นหลังจากคิดอย่างรอบคอบเป็นเวลานาน
แม้ว่าการกำจัดลำไส้ใหญ่ทั้งหมดหรือบางส่วนสามารถช่วยอาการระยะสั้นของคุณได้อย่างแน่นอน แต่การผ่าตัดไม่สามารถรักษาโรค Crohn ได้ ยังไม่มีวิธีรักษาโรค Crohn ในขณะนี้ มีเพียงความเป็นไปได้ในการบรรเทาและจัดการอาการ สำหรับบางคนยารักษาโรค Crohn จะกลายเป็นวิถีชีวิต สำหรับคนอื่น ๆ การทำ colectomy อาจนำไปสู่การให้อภัยในระยะยาวแม้ว่าการกลับเป็นซ้ำจะทำได้เสมอหากการทำ colectomy ช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวดได้เพียงเล็กน้อยหลังจากหลายปีที่มีอาการเจ็บปวดอาจคุ้มค่าสำหรับบางคน
อ่านวันนี้
แองเจลิกามีไว้ทำอะไรและทำชาอย่างไร
