สิ่งที่คาดหวังจากมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 2

เนื้อหา

• มะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 2 คืออะไร
• มีอาการอะไร?
• มะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 2 รักษาได้อย่างไร
• ต่อมลูกหมาก Radical
• รังสีบำบัด
• การรักษาด้วยฮอร์โมน
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?
• การกู้คืนเป็นอย่างไร
• ภาพ
• สนับสนุนทรัพยากร

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 2 คืออะไร

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่เริ่มในต่อมลูกหมาก มันสามารถแพร่กระจายภายนอกต่อมลูกหมากลงในเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรือผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

ระยะของมะเร็งสามารถพิจารณาได้ด้วยความช่วยเหลือของ:

• การทดสอบการถ่ายภาพ
• ระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA)
• คะแนน Gleason (2-10)

ขั้นตอนนี้อธิบายถึงวิธีการลุกลามของมะเร็งและระยะแพร่กระจาย

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 2 ก็ยังแปลเป็นภาษาท้องถิ่น มันไม่ได้กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมาก แต่มีโอกาสมากกว่าที่ขั้นตอนที่ 1 ในการเติบโตและแพร่กระจาย

มีอาการอะไร?

มักจะไม่มีอาการในระยะแรกของมะเร็งต่อมลูกหมาก อาการระยะที่ 2 อาจยังไม่รุนแรง แต่อาจรวมถึง:

• ปัญหาปัสสาวะ
• เลือดในน้ำอสุจิของคุณ
• ความรู้สึกไม่สบายในอุ้งเชิงกราน

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 2 รักษาได้อย่างไร

แพทย์ของคุณจะแนะนำการรักษาตามปัจจัยหลายประการรวมถึงอายุสุขภาพโดยรวมของคุณและหรือไม่ว่าคุณมีอาการ

แพทย์อาจพิจารณาการเฝ้าระวังอย่างแข็งขันหากคุณเป็นมะเร็งที่เติบโตช้าและไม่มีอาการ นั่นหมายความว่าคุณจะไม่ได้รักษามะเร็ง แต่คุณจะตรวจสอบกับแพทย์ของคุณอย่างระมัดระวัง สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการไปพบแพทย์ของคุณทุก ๆ หกเดือนซึ่งจะรวมถึงการตรวจทางทวารหนักดิจิตอลและการทดสอบ PSA คุณอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากประจำปี

การเฝ้าระวังที่แอคทีฟเป็นเพียงตัวเลือกหากคุณสามารถติดตามการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์ การรักษาจะได้รับการพิจารณาหากมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ

การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการบำบัดหลายแบบ ได้แก่ :

ต่อมลูกหมาก Radical

Radical prostatectomy เป็นการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกไป วิธีนี้ทำผ่านแผลหน้าท้อง คุณจะมีการดมยาสลบหรือการแก้ปวด ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงอาจถูกตรวจชิ้นเนื้อในเวลาเดียวกัน

คุณจะต้องใช้สายสวน แต่เป็นเพียงชั่วคราว คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งคืนหรือสองคืนและคุณจะต้อง จำกัด กิจกรรมของคุณเป็นเวลาหลายสัปดาห์

บางครั้งศัลยแพทย์สามารถทำแผลระหว่างทวารหนักและถุงอัณฑะ (เพอรี) แทนที่จะผ่านช่องท้อง วิธีนี้ไม่ได้ใช้มากนักเพราะไม่อนุญาตให้เข้าถึงต่อมน้ำเหลือง

laparoscopically ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดช่องท้องเล็ก ๆ และการกู้คืนที่ค่อนข้างง่ายกว่า

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากรวมถึง:

• ปฏิกิริยาที่ไม่ดีต่อการระงับความรู้สึก
• เลือดออกการติดเชื้อหรือลิ่มเลือด
• ทำอันตรายต่ออวัยวะข้างเคียง
• กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• Lymphedema เป็นของเหลวที่เกิดจากการกำจัดต่อมน้ำเหลือง

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีใช้เพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง ในการรักษาด้วยรังสีภายนอกลำแสง (EBRT) ลำแสงรังสีมาจากเครื่องจักรนอกร่างกาย การรักษามักจะได้รับห้าวันต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ ประเภทของ EBRT รวมถึง:

• การบำบัดด้วยรังสีแบบสามมิติ (3D-CRT)
• การบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT)
• การบำบัดด้วยรังสีแบบ stereotactic body (SBRT)
• การบำบัดด้วยรังสีโปรตอนบีม

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ระคายเคืองผิวหนัง
• ปัญหาทางเดินปัสสาวะ
• ปัญหาลำไส้
• ปัญหาการแข็งตัว
• ความเมื่อยล้า
• Lymphedema

Brachytherapy เป็นการบำบัดด้วยรังสีภายในซึ่งใช้เวลาน้อยลงในส่วนของคุณ ศัลยแพทย์แทรกเม็ดกัมมันตรังสีลงในต่อมลูกหมากโดยตรงอัตราการลดปริมาณรังสีอย่างถาวร (LDR) ให้รังสีได้นานถึงสองสามเดือน อีกวิธีหนึ่งคือมีอัตราปริมาณรังสีสูง (HDR) ชั่วคราวซึ่งใช้เวลาเพียงไม่กี่วัน

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• การเคลื่อนไหวของเมล็ด
• ปัญหาทางเดินปัสสาวะ
• ปัญหาลำไส้
• ปัญหาการแข็งตัว

การรักษาด้วยฮอร์โมน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนนั้นใช้เพื่อลดระดับฮอร์โมนเพศชายหรือป้องกันพวกมันจากการเติมเซลล์มะเร็ง มันไม่ได้รักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ทำงานได้ดีในการหดตัวของเนื้องอกและชะลอการเจริญเติบโต

วิธีหนึ่งในการบรรลุเป้าหมายนี้คือการผ่าตัดตอน (orchiectomy) เนื่องจากฮอร์โมนเพศชายส่วนใหญ่ผลิตในอัณฑะ การผ่าตัดสามารถทำได้บนพื้นฐานของผู้ป่วยนอก

อีกวิธีหนึ่งในการลดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนคือการรักษาด้วยฮอร์โมน luteinizing ฮอร์โมนปลดปล่อย (LHRH) ยาเหล่านี้จะถูกฉีดหรือสอดเข้าไปใต้ผิวหนัง คู่อริ LHRH บางคนคือ:

• goserelin (Zoladex)
• ฮิสเทลริน (Vantas)
• leuprolide (Eligard, Lupron)
• Triptorelin (Trelstar)

สารต่อต้านอนุมูลอิสระเหล่านี้นำมารับประทาน:

• bicalutamide (Casodex)
• enzalutamide (Xtandi)
• ฟลูตาไมด์ (Eulexin)
• นิลูทาไมด์ (Nilandron)

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยฮอร์โมน ได้แก่ :

• การสูญเสียของไดรฟ์เพศหรือหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• การหดตัวของลูกอัณฑะและอวัยวะเพศชาย
• กะพริบร้อน
• ความอ่อนโยนของเต้านม
• โรคกระดูกพรุนโรคโลหิตจางหรือเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล
• การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อหรือการเพิ่มน้ำหนัก
• ความเมื่อยล้าหรือภาวะซึมเศร้า

Enzalutamide ยังสามารถทำให้เกิดอาการท้องเสียหรือเวียนศีรษะ

Antiandrogens มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงทางเพศน้อยกว่า agonists LHRH หรือตอนผ่าตัด ผลข้างเคียงมากมายจากการรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถรักษาได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?

มะเร็งต่อมลูกหมากและการรักษาสามารถนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะเช่นเดียวกับสมรรถภาพทางเพศ

หากมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 2 กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมากก็สามารถไปถึงเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงระบบน้ำเหลืองหรือกระแสเลือด จากนั้นสามารถแพร่กระจายไปยังไซต์ที่อยู่ห่างไกลได้ มะเร็งต่อมลูกหมากระยะต่อมายากที่จะรักษาและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

การกู้คืนเป็นอย่างไร

เมื่อการรักษาหลักของคุณสิ้นสุดลงและไม่มีสัญญาณของโรคมะเร็งคุณจะอยู่ในสถานะของการให้อภัย แพทย์ของคุณยังสามารถช่วยคุณในการรักษาผลข้างเคียงระยะสั้นและระยะยาวได้

โรคมะเร็งใด ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นอีก ดังนั้นคุณจะต้องกลับไปตรวจร่างกายตามปกติและทดสอบ PSA ตามคำแนะนำของแพทย์ การเพิ่มขึ้นของระดับ PSA ไม่ได้หมายความว่ามะเร็งกลับมาแล้ว ขั้นตอนเพิ่มเติมเช่นการทดสอบการถ่ายภาพสามารถช่วยตรวจสอบว่ามี เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่ระดับ PSA ของคุณอาจสูง

ภาพ

มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถรักษาและรอดชีวิตได้ สมาคมโรคมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริการะบุว่าอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งต่อมลูกหมากในทุกขั้นตอนมีดังนี้

• อัตราการรอดชีวิตญาติ 5 ปี: 99 เปอร์เซ็นต์
• อัตราการรอดชีวิตญาติ 10 ปี: 98 เปอร์เซ็นต์
• อัตราการรอดชีวิตญาติ 15 ปี: 96 เปอร์เซ็นต์

มะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่เป็นภาษาท้องถิ่นหรือระยะที่ 1 และ 2 เมื่อพบ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมากที่ได้รับการแปลอยู่ที่เกือบ 100 เปอร์เซ็นต์

สนับสนุนทรัพยากร

หากคุณมีปัญหาในการจัดการกับมะเร็งต่อมลูกหมากหรือผลข้างเคียงของการรักษาหรือเพียงต้องการติดต่อกับผู้อื่นให้ไปที่:

• American Cancer Society สนับสนุนกลุ่มและบริการ
• CancerCare สนับสนุนมะเร็งต่อมลูกหมาก
• กลุ่มสนับสนุนมูลนิธิโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก