การผ่าตัดลำไส้เล็ก

เนื้อหา

• ทำไมฉันต้องผ่าตัดลำไส้เล็ก?
• อะไรคือความเสี่ยงของการผ่าตัดลำไส้เล็ก?
• ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดลำไส้เล็กได้อย่างไร?
• การผ่าตัดลำไส้เล็กทำอย่างไร?
• การผ่าตัดแบบเปิด
• การผ่าตัดส่องกล้อง
• จบการผ่าตัด
• การฟื้นตัวหลังการผ่าตัด
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

การผ่าตัดลำไส้เล็กคืออะไร?

ลำไส้เล็กของคุณมีความสำคัญมากในการรักษาสุขภาพทางเดินอาหารที่ดี เรียกอีกอย่างว่าลำไส้เล็กพวกมันดูดซับสารอาหารและของเหลวที่คุณกินหรือดื่ม พวกเขายังส่งของเสียไปยังลำไส้ใหญ่

ปัญหาเกี่ยวกับฟังก์ชันอาจทำให้สุขภาพของคุณตกอยู่ในความเสี่ยง คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่เสียหายของลำไส้เล็กออกหากคุณมีอาการลำไส้อุดตันหรือโรคลำไส้อื่น ๆ การผ่าตัดนี้เรียกว่าการผ่าตัดลำไส้เล็ก

ทำไมฉันต้องผ่าตัดลำไส้เล็ก?

เงื่อนไขต่างๆสามารถทำลายลำไส้เล็กของคุณได้ ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้นำลำไส้เล็กส่วนหนึ่งออก ในกรณีอื่น ๆ ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กของคุณอาจถูกกำจัดออกเพื่อยืนยันหรือแยกแยะโรคเมื่อจำเป็นต้องมี "การวินิจฉัยเนื้อเยื่อ"

เงื่อนไขที่อาจต้องผ่าตัด ได้แก่ :

• เลือดออกติดเชื้อหรือแผลรุนแรงในลำไส้เล็ก
• การอุดตันในลำไส้ทั้งที่มีมา แต่กำเนิด (เกิดตั้งแต่แรกเกิด) หรือจากเนื้อเยื่อแผลเป็น
• เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง
• ติ่งเนื้อมะเร็ง
• โรคมะเร็ง
• การบาดเจ็บที่ลำไส้เล็ก
• ผนังอวัยวะของ Meckel (ถุงของลำไส้มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด)

โรคที่ทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้อาจต้องได้รับการผ่าตัด เงื่อนไขดังกล่าวรวมถึง:

• โรค Crohn
• ileitis ในระดับภูมิภาค
• ลำไส้อักเสบในระดับภูมิภาค

อะไรคือความเสี่ยงของการผ่าตัดลำไส้เล็ก?

การผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• เลือดอุดตันที่ขา
• หายใจลำบาก
• โรคปอดอักเสบ
• ปฏิกิริยาต่อการระงับความรู้สึก
• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• หัวใจวาย
• โรคหลอดเลือดสมอง
• ความเสียหายต่อโครงสร้างโดยรอบ

แพทย์และทีมดูแลของคุณจะทำงานอย่างหนักเพื่อป้องกันปัญหาเหล่านี้

ความเสี่ยงเฉพาะสำหรับการผ่าตัดลำไส้เล็ก ได้แก่ :

• ท้องเสียบ่อย
• เลือดออกในท้อง
• หนองสะสมในช่องท้องหรือที่เรียกว่าฝีในช่องท้อง (ซึ่งอาจต้องระบายออก)
• ลำไส้ดันผ่านรอยบากเข้าไปในท้องของคุณ (ไส้เลื่อน)
• เนื้อเยื่อแผลเป็นที่ก่อให้เกิดการอุดตันของลำไส้ซึ่งต้องผ่าตัดมากขึ้น
• โรคลำไส้สั้น (ปัญหาในการดูดซึมวิตามินและสารอาหาร)
• รั่วที่บริเวณที่เชื่อมต่อลำไส้เล็ก (anastomosis)
• ปัญหาเกี่ยวกับช่องปาก
• แผลเปิด (dehiscence)
• การติดเชื้อของแผล

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดลำไส้เล็กได้อย่างไร?

ก่อนขั้นตอนนี้คุณจะต้องทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน หากคุณสูบบุหรี่คุณควรหยุดหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาและวิตามิน อย่าลืมพูดถึงยาที่ทำให้เลือดของคุณบางลง สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและเลือดออกมากระหว่างการผ่าตัด ตัวอย่างของยาลดความอ้วน ได้แก่ :

• วาร์ฟาริน (Coumadin)
• คลอปิโดเกรล (Plavix)
• แอสไพริน (Bufferin)
• ไอบูโพรเฟน (Motrin IB, Advil)
• นาพรอกเซน (Aleve)
• วิตามินอี

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเพิ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลรู้สึกไม่สบายหรือมีไข้ก่อนการผ่าตัด คุณอาจต้องชะลอขั้นตอนเพื่อปกป้องสุขภาพของคุณ

รับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงและดื่มน้ำมาก ๆ ในช่วงหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด ก่อนการผ่าตัดคุณอาจต้องรับประทานอาหารเหลวที่มีของเหลวใส (น้ำซุปน้ำใสน้ำเปล่า) คุณอาจต้องกินยาระบายเพื่อล้างลำไส้ด้วย

อย่ากินหรือดื่มก่อนการผ่าตัด (เริ่มตอนเที่ยงคืนของคืนก่อน) อาหารอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนกับการดมยาสลบได้ ซึ่งอาจทำให้การอยู่ในโรงพยาบาลยาวนานขึ้น

การผ่าตัดลำไส้เล็กทำอย่างไร?

การดมยาสลบเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดนี้ คุณจะหลับสบายและปราศจากความเจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับเหตุผลของการผ่าตัดขั้นตอนอาจใช้เวลาระหว่างหนึ่งถึงแปดชั่วโมง

การผ่าตัดลำไส้เล็กมี 2 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ การผ่าตัดแบบเปิดหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง

การผ่าตัดแบบเปิด

การผ่าตัดแบบเปิดต้องใช้ศัลยแพทย์เพื่อทำแผลในช่องท้อง ตำแหน่งและความยาวของรอยบากขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจงของปัญหาและการสร้างร่างกายของคุณ

ศัลยแพทย์ของคุณพบส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้เล็กของคุณหนีบออกและนำออก

การผ่าตัดส่องกล้อง

การผ่าตัดผ่านกล้องหรือหุ่นยนต์ใช้แผลขนาดเล็กมากสามถึงห้าแผล ศัลยแพทย์ของคุณจะปั๊มแก๊สเข้าไปในช่องท้องของคุณก่อนเพื่อให้พองตัว ทำให้ดูง่ายขึ้น

จากนั้นพวกเขาใช้ไฟขนาดเล็กกล้องและเครื่องมือขนาดเล็กเพื่อค้นหาบริเวณที่เป็นโรคหนีบออกและถอดออก บางครั้งหุ่นยนต์ช่วยในการผ่าตัดประเภทนี้

จบการผ่าตัด

ในการผ่าตัดทั้งสองประเภทศัลยแพทย์จะอยู่ที่ปลายลำไส้ที่เปิดอยู่ หากมีลำไส้เล็กที่แข็งแรงเพียงพอปลายทั้งสองข้างอาจเย็บหรือเย็บเข้าด้วยกัน สิ่งนี้เรียกว่า anastomosis เป็นการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด

บางครั้งลำไส้ไม่สามารถเชื่อมต่อใหม่ได้ ในกรณีนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการเปิดพิเศษในหน้าท้องของคุณที่เรียกว่า stoma

พวกเขาแนบส่วนท้ายของลำไส้ที่ใกล้กับท้องของคุณมากที่สุดกับผนังหน้าท้องของคุณ ลำไส้ของคุณจะระบายออกทางปากลงในถุงปิดสนิทหรือถุงระบายน้ำ กระบวนการนี้เรียกว่า ileostomy

การผ่าตัด ileostomy อาจเป็นเพียงชั่วคราวเพื่อให้ลำไส้สามารถรักษาระบบได้อย่างสมบูรณ์หรืออาจเป็นถาวร

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัด

คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวันหลังการผ่าตัด ในระหว่างที่คุณอยู่คุณจะมีสายสวนในกระเพาะปัสสาวะ สายสวนจะระบายปัสสาวะเป็นถุง

นอกจากนี้คุณยังมีท่อช่วยหายใจ ท่อนี้เดินทางจากจมูกเข้าสู่กระเพาะอาหาร สามารถระบายท้องของคุณได้หากจำเป็น นอกจากนี้ยังสามารถส่งอาหารไปยังกระเพาะอาหารของคุณได้โดยตรง

คุณอาจจะดื่มของเหลวใส ๆ ได้สองถึงเจ็ดวันหลังการผ่าตัด

หากศัลยแพทย์ของคุณเอาลำไส้ออกจำนวนมากหรือเป็นการผ่าตัดฉุกเฉินคุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานกว่าหนึ่งสัปดาห์

คุณอาจจะต้องกินอาหารทางหลอดเลือดดำเป็นระยะเวลาหนึ่งหากศัลยแพทย์ของคุณนำลำไส้เล็กส่วนใหญ่ออก

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ดีจากการผ่าตัดนี้ แม้ว่าคุณจะมี ileostomy และต้องใส่ถุงระบายน้ำคุณก็สามารถกลับมาทำกิจกรรมส่วนใหญ่ได้ตามปกติ

คุณอาจมีอาการท้องร่วงหากคุณมีลำไส้ส่วนใหญ่ออก คุณอาจมีปัญหาในการดูดซึมสารอาหารที่เพียงพอจากอาหารที่คุณกิน

โรคอักเสบเช่นโรคโครห์นหรือมะเร็งลำไส้เล็กมักต้องได้รับการรักษาพยาบาลเพิ่มเติมก่อนการผ่าตัดนี้