ซินโดรม Slipping Rib

เนื้อหา

• อาการของโรคซี่โครงหลุดคืออะไร?
• สาเหตุของการลื่นไถลของซี่โครงคืออะไร?
• การวินิจฉัยว่าเป็นโรคซี่โครงที่ลื่นไถลอย่างไร
• มีภาวะแทรกซ้อนของโรคซี่โครงหลุดหรือไม่?
• การรักษาโรคกระดูกซี่โครงหลุดได้รับการรักษาอย่างไร?
• แนวโน้มของคนที่มีอาการซี่โครงลื่นคืออะไร?

Slipping Rib syndrome คืออะไร?

โรคกระดูกซี่โครงหลุดเกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนบนซี่โครงส่วนล่างของคนเราหลุดและเคลื่อนซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดในหน้าอกหรือช่องท้องส่วนบน โรคกระดูกซี่โครงหลุดมีหลายชื่อเช่นการคลิกที่ซี่โครงซี่โครงที่ถูกเคลื่อนย้ายโรคปลายซี่โครงการหักของเส้นประสาทอาการของซี่โครงที่เจ็บปวดและการย่อยระหว่างช่องท้องและอื่น ๆ

ภาวะนี้มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเล็กน้อย มีรายงานในคนที่อายุน้อยกว่า 12 ปีและอายุถึงกลางทศวรรษที่ 80 แต่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนวัยกลางคน โดยรวมแล้วกลุ่มอาการนี้ถือว่าหายาก

อาการของโรคซี่โครงหลุดคืออะไร?

อาการของโรคซี่โครงเลื่อนจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยทั่วไปอาการจะอธิบายว่า:

• ความเจ็บปวดจากการแทงคมเป็นระยะ ๆ ในช่องท้องส่วนบนหรือด้านหลังตามด้วยความรู้สึกที่น่าเบื่อและปวดเมื่อย
• ความรู้สึกลื่นไถลโผล่หรือคลิกที่ซี่โครงด้านล่าง
• หายใจลำบาก
• อาการแย่ลงเมื่องอยกไอจามหายใจลึก ๆ ยืดตัวหรือพลิกตัวอยู่บนเตียง

กรณีส่วนใหญ่ของโรคซี่โครงเลื่อนเกิดขึ้นที่ด้านเดียว (ข้างเดียว) แต่มีรายงานว่าภาวะนี้เกิดขึ้นที่ชายโครงทั้งสองข้าง (ทวิภาคี)

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีปัญหาในการหายใจหรือมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงสิ่งที่ร้ายแรงกว่าเช่นหัวใจวาย

สาเหตุของการลื่นไถลของซี่โครงคืออะไร?

ยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของอาการซี่โครงหลุด อาการซี่โครงเลื่อนอาจเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด แต่ได้รับรายงานกรณีที่ไม่มีอาการบาดเจ็บใด ๆ

เชื่อกันว่าเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวมากเกินไปของกระดูกอ่อนซี่โครง (costochondral) หรือเอ็นโดยเฉพาะซี่โครง 8, 9 และ 10 ซี่โครงทั้งสามนี้ไม่ได้เชื่อมต่อกับกระดูกอก แต่จะเชื่อมต่อกันด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยหลวม ๆ บางครั้งเรียกว่าซี่โครงปลอม ด้วยเหตุนี้จึงมีความอ่อนไหวต่อการบาดเจ็บการบาดเจ็บหรือการเคลื่อนไหวมากที่สุด

การเลื่อนหลุดหรือการเคลื่อนไหวนี้ทำให้เส้นประสาทระคายเคืองและอาจทำให้กล้ามเนื้อบางส่วนในบริเวณนั้นตึงทำให้เกิดการอักเสบและปวด

การวินิจฉัยว่าเป็นโรคซี่โครงที่ลื่นไถลอย่างไร

โรคกระดูกซี่โครงหลุดเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากอาการคล้ายกับภาวะอื่น ๆ แพทย์จะซักประวัติทางการแพทย์ก่อนและถามเกี่ยวกับอาการของคุณรวมถึงเวลาที่เริ่มและหากสิ่งใดที่คุณทำทำให้อาการแย่ลง แพทย์ของคุณจะต้องการทราบเกี่ยวกับกิจกรรมที่คุณเข้าร่วมและสิ่งที่คุณทำอยู่ก่อนที่คุณจะเริ่มมีอาการเจ็บหน้าอกหรือท้อง

มีการทดสอบที่เรียกว่า hooking maneuver ที่ช่วยวินิจฉัยโรคซี่โครงหลุด ในการทำการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะเกี่ยวนิ้วของพวกเขาไว้ใต้ขอบซี่โครงแล้วเลื่อนขึ้นและถอยหลัง

หากการทดสอบนี้เป็นผลบวกและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเช่นเดียวกันแพทย์ของคุณมักจะไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมใด ๆ เช่นการเอ็กซ์เรย์หรือการสแกน MRI กระบวนการนี้เรียกว่าการวินิจฉัยแยกโรค

เงื่อนไขที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณต้องการจะตัดออก ได้แก่ :

• ถุงน้ำดีอักเสบ
• หลอดอาหารอักเสบ
• แผลในกระเพาะอาหาร
• ความเครียดแตกหัก
• น้ำตาของกล้ามเนื้อ
• เจ็บหน้าอกเยื่อหุ้มปอด
• หลอดลมอักเสบ
• โรคหอบหืด
• costochondritis หรือ Tietze syndrome
• ไส้ติ่งอักเสบ
• ภาวะหัวใจ
• การแพร่กระจายของกระดูก

แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินผลต่อไป ผู้เชี่ยวชาญอาจขอให้คุณเคลื่อนไหวบางส่วนของร่างกายหรือรักษาท่าทางบางอย่างเพื่อมองหาความเชื่อมโยงระหว่างสิ่งเหล่านี้กับความรุนแรงของความเจ็บปวด

มีภาวะแทรกซ้อนของโรคซี่โครงหลุดหรือไม่?

ในบางคนอาการปวดอาจรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดความพิการได้ การกระทำง่ายๆเช่นการหันไปอีกด้านในขณะนอนหลับหรือสวมเสื้อชั้นในอาจทำให้เจ็บปวดเกินไป

โรคกระดูกซี่โครงลื่นไม่ก้าวหน้าจนเป็นอันตรายอะไรภายใน

การรักษาโรคกระดูกซี่โครงหลุดได้รับการรักษาอย่างไร?

ในบางกรณีอาการซี่โครงหลุดหายได้เองโดยไม่ต้องรับการรักษา การรักษาที่บ้านอาจรวมถึง:

• พักผ่อน
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก
• ใช้ความร้อนหรือน้ำแข็งกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• การใช้ยาแก้ปวดเช่น acetaminophen (Tylenol) หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin IB) หรือ naproxen (Aleve)
• ทำแบบฝึกหัดยืดและหมุน

หากอาการปวดยังคงดำเนินต่อไปแม้จะทานยาแก้ปวดแพทย์ของคุณอาจลอง:

• การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อช่วยลดอาการบวม
• บล็อกเส้นประสาทระหว่างซี่โครง (การฉีดยาชาที่เส้นประสาทระหว่างซี่โครง) เพื่อบรรเทาอาการปวด
• กายภาพบำบัด

หากอาการยังคงอยู่หรือทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงอาจแนะนำให้ผ่าตัด ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตัดออกจากกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนได้รับการแสดงในการศึกษาทางคลินิกเพื่อเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการซี่โครงหลุด

แนวโน้มของคนที่มีอาการซี่โครงลื่นคืออะไร?

โรคกระดูกซี่โครงหลุดไม่ได้ส่งผลให้เกิดความเสียหายในระยะยาวหรือส่งผลต่ออวัยวะภายใน บางครั้งอาการจะหายไปเองโดยไม่ได้รับการรักษา

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการปิดกั้นเส้นประสาทระหว่างซี่โครงเพียงเส้นเดียวสามารถช่วยบรรเทาได้อย่างถาวรสำหรับบางราย แต่อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหากอาการปวดทำให้ร่างกายอ่อนแอลงหรือไม่หายไป กรณีศึกษาแสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวกหลังการผ่าตัด แต่มีการเผยแพร่เพียงไม่กี่กรณี