ผมร่วง

ผมร่วงบางส่วนหรือทั้งหมดเรียกว่าผมร่วง

ผมร่วงมักจะค่อยๆพัฒนา อาจจะเป็นหย่อมหรือทั่วๆ ไปก็ได้ (กระจาย) โดยปกติ คุณจะสูญเสียเส้นผมประมาณ 100 เส้นทุกวัน หนังศีรษะมีขนประมาณ 100,000 เส้น

พันธุกรรม

ทั้งชายและหญิงมักจะสูญเสียความหนาและปริมาณของเส้นผมเมื่ออายุมากขึ้น ศีรษะล้านประเภทนี้มักไม่ได้เกิดจากโรค มันเกี่ยวข้องกับอายุ กรรมพันธุ์ และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ศีรษะล้านที่สืบทอดมาหรือแบบแผน ส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ศีรษะล้านแบบผู้ชายสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาหลังวัยแรกรุ่น ผู้ชายประมาณ 80% มีอาการศีรษะล้านแบบผู้ชายเมื่ออายุ 70 ​​ปี

ความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์

ความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์อาจทำให้หนังศีรษะหลุดร่วงได้ครึ่งหนึ่งถึงสามในสี่ ผมร่วงชนิดนี้เรียกว่า telogen effluvium ผมมักจะหลุดออกมาในขณะที่คุณสระผม หวี หรือเอามือลูบผม คุณอาจไม่สังเกตเห็นสิ่งนี้เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากเกิดความเครียด การหลุดร่วงของเส้นผมลดลงใน 6 ถึง 8 เดือน Telogen effluvium มักเกิดขึ้นชั่วคราว แต่มันจะกลายเป็นระยะยาว (เรื้อรัง)

สาเหตุของผมร่วงประเภทนี้คือ:

• ไข้สูงหรือติดเชื้อรุนแรง
• การคลอดบุตร
• ผ่าตัดใหญ่ ป่วยหนัก เสียเลือดกะทันหัน
• ความเครียดทางอารมณ์อย่างรุนแรง
• อาหารแครชโดยเฉพาะอาหารที่มีโปรตีนไม่เพียงพอ
• ยา รวมทั้งเรตินอยด์ ยาคุมกำเนิด ตัวบล็อกเบต้า ตัวบล็อกช่องแคลเซียม ยาซึมเศร้าบางชนิด ยากลุ่ม NSAIDs (รวมถึงไอบูโพรเฟน)

ผู้หญิงบางคนอายุ 30 ถึง 60 ปีอาจสังเกตเห็นว่าผมบางซึ่งส่งผลต่อหนังศีรษะทั้งหมด ผมร่วงอาจจะหนักขึ้นในตอนแรก แล้วค่อยๆ ช้าลงหรือหยุดลง ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดสำหรับเทโลเจนเอฟฟลูเวียมชนิดนี้

สาเหตุอื่นๆ

สาเหตุอื่นๆ ของผมร่วง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ในรูปแบบที่ผิดปกติ ได้แก่:

• ผมร่วงเป็นหย่อม (ศีรษะล้านบนหนังศีรษะ เครา และบางทีอาจเป็นคิ้ว ขนตาอาจหลุดออกมา)
• โรคโลหิตจาง
• ภาวะภูมิต้านตนเองเช่นโรคลูปัส
• เบิร์นส์
• โรคติดเชื้อบางชนิด เช่น ซิฟิลิส
• สระผมและเป่าแห้งมากเกินไป
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• โรคต่อมไทรอยด์
• พฤติกรรมเกี่ยวกับประสาท เช่น การดึงผมอย่างต่อเนื่องหรือการถูหนังศีรษะ
• การรักษาด้วยรังสี
• เกลื้อน capitis (กลากของหนังศีรษะ)
• เนื้องอกของรังไข่หรือต่อมหมวกไต
• ทรงผมที่สร้างความตึงเครียดให้กับรูขุมขนมากเกินไป
• การติดเชื้อแบคทีเรียของหนังศีรษะ

ผมร่วงจากวัยหมดประจำเดือนหรือการคลอดบุตรมักจะหายไปหลังจาก 6 เดือนถึง 2 ปี

สำหรับผมร่วงเนื่องจากการเจ็บป่วย (เช่น มีไข้) การฉายรังสี การใช้ยา หรือสาเหตุอื่นๆ ไม่จำเป็นต้องรักษา ผมมักจะขึ้นใหม่เมื่ออาการป่วยสิ้นสุดลงหรือการรักษาเสร็จสิ้น คุณอาจต้องการใส่วิก หมวก หรือผ้าคลุมอื่นๆ จนกว่าผมจะงอกใหม่

การทอผม ชิ้นผม หรือการเปลี่ยนแปลงของทรงผมอาจทำให้ผมร่วงได้ โดยทั่วไปวิธีนี้เป็นวิธีที่แพงที่สุดและปลอดภัยที่สุดในการรักษาอาการผมร่วง ไม่ควรเย็บผม (เย็บ) กับหนังศีรษะเพราะเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นและการติดเชื้อ

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• ผมร่วงในรูปแบบที่ไม่ธรรมดา
• ผมร่วงอย่างรวดเร็วหรือตั้งแต่อายุยังน้อย (เช่น ในวัยรุ่นหรือวัยยี่สิบ)
• ปวดหรือคันกับผมร่วง
• ผิวหนังบริเวณหนังศีรษะบริเวณที่เกี่ยวข้องมีสีแดง มีสะเก็ด หรือผิดปกติ
• สิว ขนบนใบหน้า หรือมีรอบเดือนผิดปกติ
• คุณเป็นผู้หญิงและมีอาการหัวล้านแบบผู้ชาย
• หัวล้านบนเคราหรือคิ้วของคุณ
• น้ำหนักขึ้นหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง แพ้อากาศหนาว หรือเมื่อยล้า
• บริเวณที่ติดเชื้อบนหนังศีรษะของคุณ

ประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบและการตรวจเส้นผมและหนังศีรษะมักจะเพียงพอที่จะวินิจฉัยสาเหตุของผมร่วงได้

ผู้ให้บริการของคุณจะถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับ:

• อาการผมร่วงของคุณ หากมีรูปแบบอาการผมร่วงหรือผมร่วงจากส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วย หากสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ มีผมร่วง
• วิธีดูแลเส้นผมของคุณ. บ่อยแค่ไหนที่คุณสระผมและเป่าผมให้แห้งหรือถ้าคุณใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลเส้นผม
• ความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ของคุณและหากคุณอยู่ภายใต้ความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์มาก
• อาหารของคุณหากคุณได้ทำการเปลี่ยนแปลงล่าสุด
• การเจ็บป่วยล่าสุดเช่นไข้สูงหรือการผ่าตัดใด ๆ

การทดสอบที่อาจดำเนินการได้ (แต่ไม่ค่อยมีความจำเป็น) ได้แก่:

• การตรวจเลือดเพื่อแยกแยะโรค
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของผมที่ดึงออกมา
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังของหนังศีรษะ

หากคุณมีกลากที่หนังศีรษะ คุณอาจจะต้องใช้ยาแชมพูป้องกันเชื้อราและยารับประทาน การทาครีมและโลชั่นอาจไม่เข้าไปในรูขุมขนเพื่อฆ่าเชื้อรา

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้วิธีแก้ปัญหา เช่น Minoxidil ที่ใช้กับหนังศีรษะเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผม อาจมีการสั่งยาอื่นๆ เช่น ฮอร์โมน เพื่อลดการหลุดร่วงของเส้นผมและส่งเสริมการเจริญเติบโตของเส้นผม ผู้ชายสามารถรับประทานยาเช่น finasteride และ dutasteride เพื่อลดการหลุดร่วงของเส้นผมและปลูกผมใหม่ได้

หากคุณมีภาวะขาดวิตามินบางอย่าง ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณทานอาหารเสริม

อาจแนะนำให้ปลูกผมด้วย

ผมร่วง; ผมร่วง; หัวล้าน; ผมร่วงเป็นแผลเป็น; ผมร่วงแบบไม่มีแผลเป็น

• รูขุมขน
• กลากเกลื้อน capitis - ระยะใกล้
• ผมร่วงเป็นหย่อมมีตุ่มหนอง
• Alopecia totalis - มุมมองด้านหลังของศีรษะ
• Alopecia totalis - มุมมองด้านหน้าของศีรษะ
• ผมร่วง อยู่ระหว่างการรักษา
• Trichotillomania - ด้านบนของศีรษะ
• Folliculitis - decalvans บนหนังศีรษะ

Phillips TG, Slomiay WP, Allison R. ผมร่วง: สาเหตุทั่วไปและการรักษา แอม แฟม แพทย์. 2017;96(6):371-378. PMID: 28925637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28925637

Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. ผมร่วง ใน: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. โรคผิวหนัง. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 69.

Tosti A. โรคของเส้นผมและเล็บ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 442