Tracheostomy: คืออะไรและดูแลอย่างไร

เนื้อหา

• จะทำอย่างไรเพื่อรักษา tracheostomy
• 1. วิธีการรักษาความสะอาด cannula
• 2. วิธีการเปลี่ยนพื้นผิวเบาะ
• วิธีการทำ tracheostomy
• สัญญาณเตือนให้ไปหาหมอ

tracheostomy เป็นรูเล็ก ๆ ที่สร้างขึ้นในลำคอเหนือบริเวณหลอดลมเพื่อให้อากาศเข้าสู่ปอดได้ง่ายขึ้น โดยปกติจะทำเมื่อมีการอุดตันในทางเดินของอากาศที่เกิดจากเนื้องอกหรือคออักเสบหลังการผ่าตัดเป็นต้นดังนั้นจึงสามารถรักษาได้เพียงไม่กี่วันหรือตลอดชีวิต

หากจำเป็นต้องรักษา tracheostomy เป็นเวลานานสิ่งสำคัญคือต้องรู้วิธีดูแลอย่างถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นหายใจไม่ออกหรือแม้แต่การติดเชื้อในปอดที่อาจเกิดขึ้น การดูแลนี้สามารถทำได้โดยผู้ดูแลเมื่อคนที่นอนหรือตัวผู้ป่วยเองเมื่อเขารู้สึกว่ามีความสามารถ

จะทำอย่างไรเพื่อรักษา tracheostomy

เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงสิ่งสำคัญคือต้องรักษา cannula ให้สะอาดและปราศจากสารคัดหลั่งรวมทั้งเปลี่ยนส่วนประกอบทั้งหมดตามคำแนะนำของแพทย์

นอกจากนี้จำเป็นต้องสังเกตว่าบริเวณหลอดลมมีสีแดงหรือบวมหรือไม่เพราะหากคุณแสดงอาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงลักษณะของการติดเชื้อซึ่งควรรายงานให้แพทย์ทราบทันที

1. วิธีการรักษาความสะอาด cannula

เพื่อให้ cannula tracheostomy สะอาดและปราศจากสารคัดหลั่งซึ่งอาจทำให้เกิดการสำลักหรือการติดเชื้อคุณต้อง:

1. สวมถุงมือที่สะอาด
2. ถอด cannula ด้านในออกแล้ววางลงในภาชนะด้วยสบู่และน้ำเป็นเวลา 5 นาที
3. ใช้เครื่องช่วยหายใจด้านในของช่องใส่สารคัดหลั่ง หากคุณไม่มีเครื่องช่วยหายใจคุณสามารถฉีดน้ำเกลือ 2 มล. เข้าไปในช่องทางเดินหายใจภายนอกทำให้เกิดอาการไอและช่วยขจัดสารคัดหลั่งที่สะสมในทางเดินหายใจ
4. วาง cannula ด้านในที่สะอาดและปราศจากเชื้อ
5. ถูคานูล่าด้านในที่สกปรกทั้งด้านในและด้านนอกโดยใช้ฟองน้ำหรือแปรง
6. ใส่ cannula ที่สกปรกลงในน้ำเดือดประมาณ 10 นาที
7. เช็ด cannula ให้แห้งด้วยการบีบอัดที่ปราศจากเชื้อและเก็บในภาชนะที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยแอลกอฮอล์เพื่อใช้ในการแลกเปลี่ยนครั้งต่อไป

ควรเปลี่ยนช่องเปิดช่องท้องด้านนอกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเท่านั้นเนื่องจากมีความเสี่ยงอย่างมากที่จะหายใจไม่ออกเมื่อทำที่บ้าน ดังนั้นควรไปโรงพยาบาลอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเพื่อเปลี่ยนชุด tracheostomy ทั้งหมดหรือตามคำแนะนำของแพทย์

2. วิธีการเปลี่ยนพื้นผิวเบาะ

เบาะของตัวเอง

แผ่นบีบอัด

ควรเปลี่ยนพื้นผิวเบาะของ tracheostomy ทุกครั้งที่สกปรกหรือเปียก หลังจากขจัดพื้นผิวเบาะสกปรกแล้วให้ทำความสะอาดผิวรอบ ๆ tracheostomy ด้วยน้ำเกลือเล็กน้อยและทาครีมบำรุงผิวที่ไม่มีกลิ่นเล็กน้อย

ในการใส่หมอนใหม่คุณสามารถใช้แผ่นอิเล็กโทรดที่เหมาะสำหรับการผ่าตัดหลอดลมดังที่แสดงในภาพแรกหรือใช้การบีบอัดที่สะอาด 2 อันโดยมีรอยตัดด้านบนดังที่แสดงในภาพที่สอง

วิธีการทำ tracheostomy

Tracheostomy ทำได้โดยการผ่าตัดที่โรงพยาบาลด้วยการดมยาสลบแม้ว่าในบางกรณีแพทย์อาจเลือกการฉีดยาชาเฉพาะที่ตามความยากและระยะเวลาของกระบวนการ

จากนั้นทำการตัดขนาดเล็กในลำคอเพื่อเปิดเผยหลอดลมและทำการตัดใหม่ในกระดูกอ่อนของหลอดลมเพื่อให้ท่อ tracheostomy ผ่านไปได้ สุดท้ายในระยะแรกหรือหากต้องการเพียงการผ่าตัดหลอดลมที่โรงพยาบาลเครื่องจะเชื่อมต่อเพื่อช่วยหายใจ

แม้ว่าคุณจะสามารถกลับบ้านด้วยการผ่าตัดหลอดลมได้ แต่โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนนี้จะใช้มากกว่าในผู้ที่มีปัญหาร้ายแรงกว่าซึ่งต้องอยู่ในห้องไอซียูเป็นเวลานานเป็นต้น

สัญญาณเตือนให้ไปหาหมอ

สัญญาณบางอย่างที่บ่งบอกว่าคุณควรไปโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉินทันที ได้แก่

• การอุดตันของ cannula ภายนอกโดยการหลั่ง
• ทางออกโดยบังเอิญของ cannula ภายนอก
• เสมหะเป็นเลือด
• มีสัญญาณของการติดเชื้อเช่นผิวหนังแดงหรือบวม

เมื่อผู้ป่วยรู้สึกหายใจไม่ออกต้องถอด cannula ด้านในออกและทำความสะอาดอย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตามหากยังคงมีอาการอยู่ควรรีบไปห้องฉุกเฉิน