ความผิดปกติของการนอนหลับในผู้สูงอายุ

เนื้อหา

• ทำไมผู้สูงอายุต้องนอนเพิ่ม
• สาเหตุการนอนหลับผิดปกติในผู้สูงอายุคืออะไร?
• ความผิดปกติของการนอนหลับหลัก
• เงื่อนไขทางการแพทย์
• ยา
• สารสามัญ
• การวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับเป็นอย่างไร
• การศึกษาการนอนหลับ
• วิธีบำบัดช่วยให้นอนหลับผิดปกติได้อย่างไร
• ยาชนิดใดที่ช่วยรักษาอาการนอนไม่หลับ
• เมลาโทนิ
• ยานอนหลับและผลข้างเคียง
• ยานอนหลับ:
• ยานอนหลับ:
• การรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ
• ตอนนี้คุณสามารถทำอะไรได้

ทำไมผู้สูงอายุต้องนอนเพิ่ม

ความผิดปกติของการนอนหลับเป็นเรื่องธรรมดาในผู้สูงอายุ เมื่อคุณอายุมากขึ้นรูปแบบการนอนและนิสัยจะเปลี่ยนไป ดังนั้นคุณอาจ:

• มีปัญหาในการนอนหลับ
• นอนน้อยชั่วโมง
• ตื่นขึ้นมาบ่อย ๆ ในตอนกลางคืนหรือตอนเช้า
• รับการนอนหลับที่มีคุณภาพน้อยลง

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความกังวลเรื่องสุขภาพเช่นเพิ่มความเสี่ยงต่อการตก

ผู้สูงอายุจำนวนมากรายงานว่ามีปัญหาในการรักษาช่วงเวลาพักผ่อนที่ดีไม่ได้หลับไปมากนัก การศึกษาส่วนใหญ่สรุปว่าการรักษาเชิงพฤติกรรมนั้นดีกว่ายาซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นคลื่นไส้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีปัญหาในการนอน คุณอาจเห็นประโยชน์จากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการใช้ยาขึ้นอยู่กับสาเหตุ

สาเหตุการนอนหลับผิดปกติในผู้สูงอายุคืออะไร?

ความผิดปกติของการนอนหลับหลัก

ความผิดปกติของการนอนหลับหลักหมายถึงไม่มีสาเหตุทางการแพทย์หรือทางจิตเวชอื่น

ความผิดปกติของการนอนหลับหลักสามารถ:

• นอนไม่หลับหรือนอนหลับยากหลับหรือนอนไม่หลับ
• หยุดหายใจขณะหลับหรือหยุดชะงักสั้น ๆ ในการหายใจระหว่างการนอนหลับ
• โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) หรือความต้องการอย่างมากในการขยับขาขณะนอนหลับ
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาหรือการเคลื่อนไหวของแขนขาโดยไม่สมัครใจระหว่างการนอนหลับ
• จังหวะการนอนหลับผิดปกติหรือมีวงจรการนอนหลับไม่เพียงพอ
• ความผิดปกติของพฤติกรรม REM หรือการแสดงออกที่ชัดเจนจากความฝันระหว่างการนอนหลับ

อาการนอนไม่หลับเป็นทั้งอาการและความผิดปกติ เงื่อนไขเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและภาวะสมองเสื่อมสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของการนอนหลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งการนอนไม่หลับอ้างอิงจากการศึกษาใน Nurse Practitioner

เงื่อนไขทางการแพทย์

การศึกษาเกี่ยวกับปัญหาการนอนหลับในสิงคโปร์ที่มีอายุมากกว่ารายงานว่าผู้ที่มีปัญหาในการนอนหลับมีแนวโน้มที่จะมีสภาพที่มีอยู่และมีความกระตือรือร้นน้อยลง

เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:

• โรคพาร์กินสัน
• โรคอัลไซเมอร์
• อาการปวดเรื้อรังเช่นอาการปวดข้ออักเสบ
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• เงื่อนไขทางระบบประสาท
• สภาพทางเดินอาหาร
• สภาพปอดหรือทางเดินหายใจ
• การควบคุมกระเพาะปัสสาวะไม่ดี

ยา

ผู้สูงอายุจำนวนมากอยู่ในยาที่สามารถรบกวนการนอนหลับ เหล่านี้รวมถึง:

• ยาขับปัสสาวะสำหรับความดันโลหิตสูงหรือโรคต้อหิน
• anticholinergics สำหรับผู้ที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• ยาลดความดันโลหิตสำหรับความดันโลหิตสูง
• corticosteroids (prednisone) สำหรับโรคไขข้ออักเสบ
• ซึมเศร้า
• H2 blockers (Zantac, Tagamet) สำหรับโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) หรือแผลในกระเพาะอาหาร
• levodopa สำหรับโรคพาร์กินสัน
• ยา adrenergic สำหรับเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตเช่นโรคหอบหืดหรือภาวะหัวใจหยุดเต้น

สารสามัญ

คาเฟอีนแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับ

การวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับเป็นอย่างไร

ในการวินิจฉัยโรคแพทย์จะถามถึงอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย นี่คือการมองหาเงื่อนไขพื้นฐานใด ๆ แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณกรอกไดอารี่การนอนหลับเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับรูปแบบการนอนของคุณ

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีปัญหาในการนอนหลับหลักพวกเขาจะส่ง polysomnogram หรือการศึกษาการนอนหลับให้คุณ

การศึกษาการนอนหลับ

การศึกษาการนอนหลับมักจะทำในเวลากลางคืนในห้องปฏิบัติการการนอนหลับ คุณควรนอนหลับได้ตามปกติที่บ้าน ช่างเทคนิคจะวางเซ็นเซอร์ไว้กับคุณเพื่อตรวจสอบ:

• การเคลื่อนไหวร่างกาย
• การหายใจ
• เสียงกรนหรือเสียงอื่น ๆ
• อัตราการเต้นของหัวใจ
• กิจกรรมสมอง

คุณอาจมีอุปกรณ์นิ้วเพื่อวัดออกซิเจนในเลือดของคุณ

ช่างจะเฝ้าดูคุณผ่านกล้องวิดีโอในห้อง คุณสามารถพูดคุยกับพวกเขาหากคุณต้องการความช่วยเหลือใด ๆ ในระหว่างที่คุณหลับอุปกรณ์จะทำการบันทึกข้อมูลของคุณอย่างต่อเนื่องบนกราฟ แพทย์ของคุณจะใช้สิ่งนี้เพื่อวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคนอนไม่หลับหรือไม่

วิธีบำบัดช่วยให้นอนหลับผิดปกติได้อย่างไร

สำหรับผู้สูงอายุขอแนะนำให้ใช้การรักษาที่ไม่ใช่ยาเช่นการบำบัดพฤติกรรมก่อน เนื่องจากผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะใช้ยาหลายอย่างแล้ว

การบำบัดสามารถเกิดขึ้นได้มากกว่าหกสัปดาห์หรือนานกว่านั้นและรวมถึงการให้การศึกษาการนอนหลับการควบคุมการกระตุ้นและเวลาในการ จำกัด เตียง

การทดลองควบคุมแบบสุ่มแสดงให้เห็นว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับของผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับ การศึกษาแสดงให้เห็นว่า CBT มีประสิทธิภาพมากขึ้นเพราะช่วยกำหนดเป้าหมายคุณภาพการนอนหลับมากกว่าการเปลี่ยนเป็นการนอนหลับ

คุณสามารถพัฒนานิสัยการนอนหลับที่ดีโดย:

• เข้านอนและตื่นในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน
• ใช้เตียงเท่านั้นเพื่อการนอนหลับและเซ็กส์ไม่ใช่กิจกรรมอื่น ๆ เช่นทำงาน
• ทำกิจกรรมที่เงียบสงบเช่นอ่านหนังสือก่อนนอน
• หลีกเลี่ยงแสงจ้าก่อนนอน
• รักษาสภาพแวดล้อมในห้องนอนที่ผ่อนคลายและสะดวกสบาย
• หลีกเลี่ยงงีบ

หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับภายใน 20 นาทีคุณอาจต้องการลองลุกขึ้นและทำอะไรบางอย่างก่อนเข้านอน การบังคับให้นอนหลับอาจทำให้การนอนหลับยากขึ้น

การศึกษาเกี่ยวกับการจัดการความผิดปกติของการนอนหลับในผู้สูงอายุยังแนะนำ:

• จำกัด ของเหลวก่อนนอน
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและแอลกอฮอล์
• กินสามถึงสี่ชั่วโมงก่อนนอน
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แต่ไม่ถูกต้องก่อนนอน
• อาบน้ำอุ่นเพื่อผ่อนคลาย

หากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่เพียงพอแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยา อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยานอนหลับและการรักษาพยาบาลอื่น ๆ

ยาชนิดใดที่ช่วยรักษาอาการนอนไม่หลับ

หากคุณมีโรคประจำตัวที่รบกวนการนอนหลับแพทย์อาจสั่งยา ยาไม่ควรแทนที่นิสัยการนอนหลับที่ดี

เมลาโทนิ

เมลาโทนินฮอร์โมนสังเคราะห์ช่วยกระตุ้นการนอนหลับได้เร็วขึ้นและฟื้นฟูวงจรการนอนหลับของคุณ Mayo Clinic ขอแนะนำ 0.1 ถึง 5 มิลลิกรัมสองชั่วโมงก่อนนอนเป็นเวลาหลายเดือนหากคุณมีอาการนอนไม่หลับ แต่เมลาโทนินไม่ได้ปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ

ยานอนหลับและผลข้างเคียง

ยานอนหลับอาจช่วยบรรเทาอาการของโรคนอนไม่หลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นอาหารเสริมเพื่อนิสัยการนอนหลับที่ดี แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ยาเสพติดจะทำงานได้ดีที่สุดสำหรับคุณและระยะเวลาที่คุณควรใช้ยาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการนอนไม่หลับของคุณ

ขอแนะนำให้กินยานอนหลับในระยะสั้นเท่านั้น นี่หมายถึงน้อยกว่าสองถึงสามสัปดาห์สำหรับยาเบนโซไดอะพีนเช่น Triazolam และเพียงหกถึงแปดสัปดาห์สำหรับยา nonbenzodiazepine (Z-drugs) เช่น zolpidem หรือ Ambien

ยานอนหลับ:

• เป็นสิ่งที่ดีสำหรับการใช้งานระยะสั้นเพื่อรีเซ็ตรอบการนอนหลับ
• มีประโยชน์สำหรับการนอนหลับฝันดี
• สามารถมีอาการถอนน้อยที่สุดด้วยการดูแลที่เหมาะสม

ยานอนหลับ:

• สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม
• สามารถทำให้กิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับเช่นการขับรถนอนหลับ
• การพึ่งพาอาศัยกันอาจเกิดขึ้นกับการใช้งานในระยะยาว

การใช้ยานอนหลับในระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะในผู้สูงอายุผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่พบได้ทั่วไปของ benzodiazepines และ Z-drugs รวมถึง:

• อาการปวดหัว
• เวียนหัว
• ความเกลียดชัง
• ความเมื่อยล้า
• อาการง่วงนอน

คุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานยานอนหลับ

การรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ

การรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ได้แก่ :

• อุปกรณ์ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• ซึมเศร้าในการรักษาโรคนอนไม่หลับ
• ตัวแทนโดปามีนสำหรับโรคขาอยู่ไม่สุขและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขา
• การบำบัดด้วยการเปลี่ยนเหล็กสำหรับอาการขาอยู่ไม่สุข

การเยียวยาการนอนหลับรวมถึงยาแก้แพ้ที่มีขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) ซึ่งทำให้เกิดอาการง่วงนอน แต่ความทนทานต่อยาต้านฮีสตามีนสามารถสะสมได้ในสามวัน

ปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยา OTC พวกเขาอาจโต้ตอบกับยาที่คุณใช้อยู่แล้ว

ตอนนี้คุณสามารถทำอะไรได้

ในผู้สูงอายุความผิดปกติของการนอนหลับอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่ความกังวลมากขึ้นเช่นภาวะซึมเศร้าและความเสี่ยงของการล้ม หากคุณภาพการนอนหลับเป็นปัญหาหลักการบำบัดพฤติกรรมอาจเป็นประโยชน์มากกว่า นั่นหมายถึงการพัฒนานิสัยการนอนหลับที่ดีโดยให้ความรู้เรื่องการนอนหลับการควบคุมการกระตุ้นและเวลาในการ จำกัด เตียง การเปลี่ยนแปลงอาจใช้เวลาถึงหกสัปดาห์หรือมากกว่านั้น

หากการบำบัดพฤติกรรมไม่ทำงานแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาหรือการรักษาอื่น ๆ แต่ยานอนหลับไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาระยะยาว คุณจะพบว่าวิธีที่ดีที่สุดในการนอนหลับที่มีคุณภาพคือการควบคุมพฤติกรรมการนอนของคุณ