โรคคาวาซากิอาการและการรักษาคืออะไร

เนื้อหา

• สัญญาณและอาการหลัก
• ความสัมพันธ์กับ COVID-19 คืออะไร
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• วิธีการรักษาทำได้

โรคคาวาซากิเป็นภาวะในวัยเด็กที่พบได้ยากโดยมีการอักเสบของผนังหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การเกิดจุดบนผิวหนังมีไข้ต่อมน้ำเหลืองโตและในเด็กบางคนหัวใจและข้ออักเสบ

โรคนี้ไม่ติดต่อและเกิดบ่อยในเด็กอายุไม่เกิน 5 ปีโดยเฉพาะในเด็กผู้ชาย โรคคาวาซากิมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้เซลล์ป้องกันตัวเองโจมตีหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การอักเสบ นอกจากสาเหตุของภูมิต้านตนเองแล้วยังอาจเกิดจากไวรัสหรือปัจจัยทางพันธุกรรม

โรคคาวาซากิสามารถรักษาให้หายได้เมื่อระบุและรับการรักษาอย่างรวดเร็วและควรทำการรักษาตามคำแนะนำของกุมารแพทย์ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่รวมถึงการใช้แอสไพรินเพื่อบรรเทาอาการอักเสบและการฉีดอิมมูโนโกลบูลินเพื่อควบคุมภูมิต้านทานการตอบสนอง

สัญญาณและอาการหลัก

อาการของโรคคาวาซากิมีความก้าวหน้าและสามารถบ่งบอกลักษณะของโรคได้สามขั้นตอน อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนจะมีอาการทั้งหมด ระยะแรกของโรคมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้สูงมักสูงกว่า 39 องศาเซลเซียสเป็นเวลาอย่างน้อย 5 วัน
• ความหงุดหงิด;
• ตาแดง;
• ริมฝีปากแดงและแตก
• ลิ้นบวมและแดงเหมือนสตรอเบอรี่
• คอแดง;
• ลิ้นคอ;
• ฝ่ามือและฝ่าเท้าแดง
• ลักษณะของจุดสีแดงบนผิวหนังของลำต้นและในบริเวณรอบ ๆ ผ้าอ้อม

ในระยะที่สองของโรคจะเริ่มมีการผลัดผิวที่นิ้วมือและนิ้วเท้าปวดข้อท้องร่วงปวดท้องและอาเจียนซึ่งอาจอยู่ได้นานเกือบ 2 สัปดาห์

ในระยะที่สามและระยะสุดท้ายของโรคอาการจะเริ่มถอยหลังอย่างช้าๆจนกว่าจะหายไป

ความสัมพันธ์กับ COVID-19 คืออะไร

จนถึงขณะนี้โรคคาวาซากิยังไม่ถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของโควิด -19 อย่างไรก็ตามและจากการสังเกตในเด็กบางคนที่ตรวจเป็นบวกสำหรับ COVID-19 โดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกามีความเป็นไปได้ว่าการติดเชื้อโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ในเด็กทำให้เกิดกลุ่มอาการที่มีอาการคล้ายกับโรคคาวาซากิกล่าวคือมีไข้ จุดแดงบนร่างกายและบวม

เรียนรู้เพิ่มเติมว่า COVID-19 มีผลต่อเด็กอย่างไร

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคคาวาซากิทำตามเกณฑ์ที่กำหนดโดย American Heart Association ดังนั้นจึงมีการประเมินเกณฑ์ต่อไปนี้:

• ไข้เป็นเวลาห้าวันขึ้นไป
• เยื่อบุตาอักเสบไม่มีหนอง;
• การปรากฏตัวของลิ้นสีแดงและบวม
• ตาแดงและบวมน้ำ;
• การมองเห็นรอยแยกและรอยแดงของริมฝีปาก
• รอยแดงและอาการบวมน้ำของมือและเท้าโดยมีสะเก็ดบริเวณขาหนีบ
• การปรากฏตัวของจุดสีแดงบนร่างกาย
• บวมที่คอ

นอกจากการตรวจทางคลินิกแล้วกุมารแพทย์อาจสั่งการทดสอบเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยเช่นการตรวจเลือดการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือเอกซเรย์ทรวงอก

วิธีการรักษาทำได้

โรคคาวาซากิสามารถรักษาให้หายได้และการรักษาประกอบด้วยการใช้ยาเพื่อลดการอักเสบและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง โดยปกติการรักษาจะทำด้วยการใช้แอสไพรินเพื่อลดไข้และการอักเสบของหลอดเลือดส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงของหัวใจและอิมมูโนโกลบูลินในปริมาณสูงซึ่งเป็นโปรตีนที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันเป็นเวลา 5 วันหรือตาม พร้อมคำแนะนำทางการแพทย์

หลังจากไข้จบลงการใช้แอสไพรินในปริมาณเล็กน้อยอาจดำเนินต่อไปอีกสองสามเดือนเพื่อลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงหัวใจและการเกิดลิ่มเลือด อย่างไรก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยง Reye's Syndrome ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากการใช้แอสไพรินเป็นเวลานานสามารถใช้ Dipyridamole ได้ตามคำแนะนำของกุมารแพทย์

ควรทำการรักษาในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลจนกว่าจะไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพของเด็กและไม่มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นปัญหาลิ้นหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกอย่างของโรคคาวาซากิคือการเกิดโป่งพองในหลอดเลือดหัวใจซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดและส่งผลให้กล้ามเนื้อตายและเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ดูว่าอาการสาเหตุและวิธีการรักษาเส้นเลือดโป่งพองเป็นอย่างไร