การระบุและรักษาอาการกรดไหลย้อนเงียบในทารก
เนื้อหา
- กรดไหลย้อนเงียบ
- ลูกของฉันมีอาการกรดไหลย้อนเงียบหรือไม่?
- กรดไหลย้อนกับโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD)
- สาเหตุของการไหลย้อนเงียบคืออะไร?
- ควรขอความช่วยเหลือเมื่อใด
- ฉันจะจัดการหรือป้องกันการไหลย้อนแบบเงียบได้อย่างไร?
- วิธีรักษากรดไหลย้อนแบบเงียบ
- กรดไหลย้อนเงียบใช้เวลานานแค่ไหนในการแก้ไข?
- ฉันควรกังวลเกี่ยวกับกรดไหลย้อนของลูกหรือไม่?
กรดไหลย้อนเงียบ
กรดไหลย้อนเงียบหรือที่เรียกว่ากรดไหลย้อนกล่องเสียง (LPR) เป็นกรดไหลย้อนชนิดหนึ่งที่เนื้อหาในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับเข้าไปในกล่องเสียง (กล่องเสียง) ด้านหลังของลำคอและทางเดินจมูก
คำว่า“ เงียบ” เข้ามามีบทบาทเนื่องจากกรดไหลย้อนไม่ได้ทำให้เกิดอาการภายนอกเสมอไป
เนื้อหาในกระเพาะอาหารที่สำรอกออกมาอาจตกลงไปในกระเพาะอาหารแทนที่จะถูกขับออกจากปากซึ่งทำให้ตรวจพบได้ยาก
เป็นเรื่องปกติที่ทารกอายุไม่กี่สัปดาห์จะมีอาการกรดไหลย้อน เมื่อกรดไหลย้อนยังคงอยู่นานเกิน 1 ปีหรือหากก่อให้เกิดผลข้างเคียงในทางลบต่อบุตรหลานของคุณกุมารแพทย์อาจแนะนำให้รักษา
ลูกของฉันมีอาการกรดไหลย้อนเงียบหรือไม่?
โรคกรดไหลย้อนพบได้ในเด็กประมาณ ในขณะที่โรคกรดไหลย้อน (GERD) และ LPR สามารถอยู่ร่วมกันได้ แต่อาการของกรดไหลย้อนจะแตกต่างจากกรดไหลย้อนประเภทอื่น ๆ
ในทารกและเด็กเล็กอาการทั่วไป ได้แก่ :
- ปัญหาการหายใจเช่นหายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจ“ มีเสียงดัง” หรือหยุดหายใจชั่วคราว (หยุดหายใจขณะ)
- ปิดปาก
- คัดจมูก
- ไอเรื้อรัง
- ภาวะทางเดินหายใจเรื้อรัง (เช่นหลอดลมอักเสบ) และการติดเชื้อในหู
- หายใจลำบาก (ลูกของคุณอาจเป็นโรคหอบหืด)
- ให้อาหารยาก
- ถ่มน้ำลาย
- ความล้มเหลวในการเจริญเติบโตซึ่งอาจได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์หากทารกของคุณไม่เติบโตและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นตามอัตราที่คาดไว้สำหรับอายุ
ทารกที่มีอาการกรดไหลย้อนเงียบอาจไม่ถ่มน้ำลายซึ่งทำให้ระบุสาเหตุของความทุกข์ได้ยาก
เด็กที่มีอายุมากกว่าอาจอธิบายถึงสิ่งที่รู้สึกเหมือนมีก้อนในลำคอและบ่นว่ามีรสขมในปาก
คุณอาจสังเกตเห็นเสียงแหบในเสียงของบุตรหลาน
กรดไหลย้อนกับโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD)
LPR แตกต่างจาก GERD
โรคกรดไหลย้อนทำให้เกิดการระคายเคืองของหลอดอาหารเป็นหลักในขณะที่กรดไหลย้อนแบบเงียบจะทำให้คอจมูกและกล่องเสียงระคายเคือง
สาเหตุของการไหลย้อนเงียบคืออะไร?
ทารกมีแนวโน้มที่จะเป็นกรดไหลย้อนไม่ว่าจะเป็นโรคกรดไหลย้อนหรือ LPR เนื่องจากหลายปัจจัย
ทารกมีกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารที่ด้อยพัฒนาตั้งแต่แรกเกิด เหล่านี้คือกล้ามเนื้อที่ปลายแต่ละด้านของหลอดอาหารที่เปิดและปิดเพื่อให้ของเหลวและอาหารผ่านไปได้
เมื่อพวกเขาเติบโตขึ้นกล้ามเนื้อจะโตขึ้นและประสานกันมากขึ้นทำให้กระเพาะอาหารอยู่ในที่ที่พวกมันอยู่ นั่นเป็นสาเหตุที่กรดไหลย้อนมักพบในทารกที่อายุน้อยกว่า
ทารกยังใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่บนหลังของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่พวกเขาจะเรียนรู้ที่จะพลิกตัวซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่าง 4 ถึง 6 เดือน
การนอนหงายหมายความว่าทารกไม่ได้รับประโยชน์จากแรงโน้มถ่วงที่จะช่วยกักเก็บอาหารไว้ในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามแม้ในเด็กที่เป็นโรคกรดไหลย้อนคุณควรให้ลูกนอนหงายเสมอไม่ใช่ท้องเพื่อลดความเสี่ยงต่อการหายใจไม่ออก
อาหารเหลวส่วนใหญ่ของทารกสามารถทำให้เกิดกรดไหลย้อนได้เช่นกัน ของเหลวสำรอกได้ง่ายกว่าอาหารแข็ง
ลูกน้อยของคุณอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นกรดไหลย้อนเพิ่มขึ้นหาก:
- เกิดมาพร้อมกับไส้เลื่อนกระบังลม
- มีความผิดปกติทางระบบประสาทเช่นสมองพิการ
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคกรดไหลย้อน
ควรขอความช่วยเหลือเมื่อใด
ทารกส่วนใหญ่สามารถเจริญเติบโตได้แม้จะมีอาการกรดไหลย้อนแบบเงียบ ๆ แต่ควรไปพบแพทย์หากบุตรของคุณมี:
- หายใจลำบาก (เช่นคุณได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ สังเกตเห็นการหายใจลำบากหรือริมฝีปากของทารกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน)
- ไอบ่อย
- อาการปวดหูอย่างต่อเนื่อง (คุณอาจสังเกตเห็นความหงุดหงิดและดึงหูในทารก)
- ความยากลำบากในการให้อาหาร
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
ฉันจะจัดการหรือป้องกันการไหลย้อนแบบเงียบได้อย่างไร?
มีหลายขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยลดกรดไหลย้อนในบุตรหลานของคุณ
อย่างแรกรวมถึงการปรับเปลี่ยนอาหารของคุณหากคุณให้นมบุตร วิธีนี้สามารถช่วยลดการสัมผัสกับอาหารบางอย่างที่บุตรหลานอาจแพ้ได้
American Academy of Pediatrics (AAP) แนะนำให้นำไข่และนมออกจากอาหารของคุณเป็นเวลาสองถึงสี่สัปดาห์เพื่อดูว่าอาการกรดไหลย้อนดีขึ้นหรือไม่
คุณอาจลองนำอาหารที่เป็นกรดออกเช่นผลไม้รสเปรี้ยวและมะเขือเทศ
เคล็ดลับอื่น ๆ ได้แก่ :
- หากลูกของคุณดื่มนมสูตรให้เปลี่ยนไปใช้โปรตีนไฮโดรไลซ์หรือสูตรที่มีกรดอะมิโน
- ถ้าเป็นไปได้ให้ทารกตั้งตัวตรงเป็นเวลา 30 นาทีหลังจากให้นม
- ให้ลูกเรอหลาย ๆ ครั้งระหว่างให้นม
- หากคุณกำลังให้นมขวดให้ถือขวดในมุมที่ช่วยให้หัวนมเต็มไปด้วยน้ำนม วิธีนี้จะช่วยให้ทารกดูดอากาศน้อยลง การกลืนอากาศสามารถเพิ่มความดันในลำไส้และนำไปสู่การไหลย้อนได้
- ลองใช้จุกนมแบบอื่นเพื่อดูว่าอันไหนทำให้ลูกน้อยของคุณปิดปากได้ดีที่สุด
- ให้อาหารลูกน้อยของคุณ แต่ให้บ่อยขึ้น ตัวอย่างเช่นหากคุณให้นมลูกสูตร 4 ออนซ์หรือนมแม่ทุกๆ 4 ชั่วโมงให้ลองให้นม 2 ออนซ์ทุกสองชั่วโมง
วิธีรักษากรดไหลย้อนแบบเงียบ
หากจำเป็นต้องได้รับการรักษากุมารแพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจแนะนำยา GERD เช่น H2 blockers หรือ proton pump inhibitors เพื่อช่วยลดปริมาณกรดที่เกิดจากกระเพาะอาหาร
AAP ยังแนะนำให้ใช้สารโปรคิเนติก
Prokinetic agents เป็นยาที่ช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กเพื่อให้กระเพาะอาหารว่างเร็วขึ้น วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้อาหารนั่งในกระเพาะอาหารนานเกินไป
กรดไหลย้อนเงียบใช้เวลานานแค่ไหนในการแก้ไข?
เด็กส่วนใหญ่จะโตเร็วกว่ากรดไหลย้อนแบบเงียบเมื่อถึงเวลาหนึ่ง
เด็กหลายคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้รับการรักษาที่บ้านหรือการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีไม่มีผลกระทบที่ยั่งยืน แต่ถ้าเนื้อเยื่อคอและจมูกที่บอบบางสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหารบ่อยๆอาจทำให้เกิดปัญหาระยะยาวได้
ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวสำหรับปัญหาระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ โดยไม่ได้รับการจัดการเช่น:
- โรคปอดอักเสบ
- กล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง
- ไออย่างต่อเนื่อง
ไม่บ่อยนักที่อาจนำไปสู่มะเร็งกล่องเสียงได้
ฉันควรกังวลเกี่ยวกับกรดไหลย้อนของลูกหรือไม่?
กรดไหลย้อนรวมถึงกรดไหลย้อนเงียบเป็นเรื่องปกติมากในทารก ในความเป็นจริงมีการประมาณว่าทารกถึง 50 เปอร์เซ็นต์มีอาการกรดไหลย้อนภายใน 3 เดือนแรกของชีวิต
ทารกและเด็กเล็กส่วนใหญ่โตเร็วกว่ากรดไหลย้อนโดยไม่มีอันตรายต่อหลอดอาหารหรือลำคอ
เมื่อความผิดปกติของกรดไหลย้อนรุนแรงหรือเป็นเวลานานมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายวิธีเพื่อให้บุตรหลานของคุณอยู่บนท้องถนนเพื่อการย่อยอาหารที่ดีต่อสุขภาพ