การเยียวยาที่ระบุไว้สำหรับการรักษาซิฟิลิส

เนื้อหา

• ทดสอบการแพ้เพนิซิลลิน
• วิธีการลดความไวของเพนิซิลลิน
• ปฏิกิริยาเพนิซิลลินทั่วไป
• เมื่อยาเพนิซิลลินถูกห้ามใช้

วิธีการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดในการรักษาซิฟิลิสคือเบนซาทีนเพนิซิลลินซึ่งต้องได้รับการฉีดเป็นประจำและขนาดยาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรค

ในกรณีที่แพ้ยานี้สามารถใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่น tetracycline, erythromycin หรือ ceftriaxone ได้ แต่ penicillin เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและเป็นตัวเลือกแรกเสมอ ก่อนที่จะทดสอบยาปฏิชีวนะอื่นควรเลือกใช้ penicillin desensitization เพื่อให้การรักษาสามารถทำได้ด้วยยาตัวเดียวกันนี้ Desensitization ประกอบด้วยการใช้ penicillin ในปริมาณเล็กน้อยจนกว่าร่างกายจะไม่สามารถปฏิเสธยานี้ได้

Tetracycline 500 มก. 4x / วันหรือทั้งสองอย่างเป็นเวลา 14 วันซิฟิลิสระดับตติยภูมิการฉีดเพนิซิลิน 3 ครั้งโดยมี 2,400,000 IU ในตำแหน่งต่างๆในร่างกายโดยมีช่วงเวลา 7 วันในแต่ละครั้งDoxycycline, 100 มก. 2x / วันหรือ
เตตราไซคลีน 500 มก. 4x / วันทั้งคู่
เป็นเวลา 28 วันNeurosyphilisการฉีด Penicillin G Crystalline 6 ครั้งต่อวันด้วย 2 ถึง 4 ล้านครั้งเป็นเวลา 10-14 วันProcaine penicillin 2.4 ล้าน
UI / IM / วัน + Probenecid
500 มก. / VO / 4x / วันหรือทั้งสองอย่างเป็นเวลา 14 วันซิฟิลิส แต่กำเนิด

Crystalline Penicillin G 100 ถึง 150,000
IU / kg / EV / วันใน 2 ปริมาณในสัปดาห์แรกของชีวิตหรือใน 3 ครั้งสำหรับทารกระหว่าง 7 ถึง 10 วัน
หรือ
Penicillin G Procaine 50,000 IU / kg / IM,
วันละครั้งเป็นเวลา 10 วัน

หรือ
Benzathine Penicillin G * * * * 50,000 IU / kg / IM,
ครั้งเดียว

ทดสอบการแพ้เพนิซิลลิน

การทดสอบเพื่อให้ทราบว่าบุคคลนั้นแพ้ยาเพนิซิลินหรือไม่ประกอบด้วยการถูยานี้เล็กน้อยบนผิวหนังและสังเกตว่าสถานที่นั้นแสดงอาการใด ๆ เช่นผื่นแดงหรือคันหรือไม่ หากมีอาการเหล่านี้แสดงว่าบุคคลนั้นเป็นโรคภูมิแพ้

การทดสอบนี้ต้องดำเนินการโดยพยาบาลในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลและมักจะทำที่ผิวหนังของปลายแขน

วิธีการลดความไวของเพนิซิลลิน

การลดความไวต่อยาเพนิซิลินจะระบุไว้ในกรณีที่แพ้ยานี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการรักษาซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์และการรักษา neurosyphilis การกำจัดความไวที่เกี่ยวข้องกับเพนิซิลินควรทำที่โรงพยาบาลและการใช้ยาเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด

ไม่มีข้อบ่งชี้ในการใช้ยาแก้แพ้หรือสเตียรอยด์ก่อนรับประทานเพนิซิลลินเนื่องจากยาเหล่านี้ไม่ได้ป้องกันปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกและสามารถปกปิดสัญญาณแรกได้โดยการชะลอการรักษา

ทันทีหลังขั้นตอนควรเริ่มการรักษาด้วยเพนิซิลลิน หากบุคคลนั้นผ่านไปนานกว่า 28 วันโดยไม่ได้สัมผัสกับยานี้หากจำเป็นให้ตรวจสอบสัญญาณของโรคภูมิแพ้อีกครั้งและหากมีอยู่ให้เริ่มการลดความรู้สึกอีกครั้ง

ปฏิกิริยาเพนิซิลลินทั่วไป

หลังการฉีดอาจมีอาการเช่นไข้หนาวสั่นปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อซึ่งอาจปรากฏขึ้นระหว่าง 4 ถึง 24 ชั่วโมงหลังการฉีด เพื่อควบคุมอาการเหล่านี้แพทย์อาจแนะนำให้ทานยาแก้ปวดหรือลดไข้

เมื่อยาเพนิซิลลินถูกห้ามใช้

การรักษาซิฟิลิสไม่สามารถทำได้ด้วยเพนิซิลลินในกรณีของสตีเวนส์จอห์นสันซินโดรมการทำลายผิวหนังที่เป็นพิษและผิวหนังอักเสบจากการผลัดเซลล์ผิว ในกรณีเหล่านี้การรักษาซิฟิลิสควรดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะอื่น ๆ

ดูวิดีโอต่อไปนี้และค้นหาว่าโรคนี้ประกอบด้วยอะไร: