Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis (RRMS): สิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• MS ประเภทใดบ้าง
• กลุ่มอาการทางคลินิก (CIS)
• Relapsing-remitting MS (RRMS)
• ประถมศึกษาก้าวหน้า MS (PPMS)
• Secondary Progressive MS (SPMS)
• อาการของ RRMS คืออะไร?
• สาเหตุของ RRMS
• RRMS วินิจฉัยอย่างไร
• การรักษา RRMS คืออะไร
• แนวโน้มสำหรับผู้ที่มี RRMS คืออะไร
• การพกพา

Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) เป็นชนิดของหลาย sclerosis เป็น MS ชนิดที่พบบ่อยที่สุดซึ่งคิดเป็นประมาณร้อยละ 85 ของการวินิจฉัย ผู้ที่มี RRMS มีอาการกำเริบของ MS ด้วยระยะเวลาของการให้อภัยที่เกิดขึ้นในระหว่าง

MS เป็นภาวะเรื้อรังที่ก้าวหน้าของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีไมอีลินซึ่งเป็นชั้นป้องกันรอบเส้นใยประสาท

เมื่อเยื่อไมอีลินเสียหายจะทำให้เส้นประสาทอักเสบและทำให้สมองสื่อสารกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ยาก

MS ประเภทใดบ้าง

MS มีอยู่สี่ประเภทด้วยกัน ลองสำรวจแต่ละรายการด้านล่างโดยย่อ

กลุ่มอาการทางคลินิก (CIS)

CIS อาจเป็นเหตุการณ์ที่แยกได้หรือเกิดขึ้นครั้งแรกของเงื่อนไขทางระบบประสาท ในขณะที่อาการเป็นลักษณะของ MS เงื่อนไขไม่ตรงกับเกณฑ์การวินิจฉัยของ MS ยกเว้นว่าเกิดขึ้นอีก

Relapsing-remitting MS (RRMS)

MS ประเภทนี้มีการทำเครื่องหมายโดยกำเริบของอาการใหม่หรือแย่ลงด้วยช่วงเวลาของการให้อภัยในระหว่าง

ประถมศึกษาก้าวหน้า MS (PPMS)

ใน PPMS อาการจะแย่ลงเรื่อย ๆ จากการโจมตีของโรค ไม่มีช่วงเวลาของการให้อภัยที่สมบูรณ์

Secondary Progressive MS (SPMS)

SPMS ติดตามรูปแบบเริ่มต้นของการกำเริบและการส่งต่อจากนั้นจะแย่ลงเรื่อย ๆ ผู้ที่มี RRMS สามารถเปลี่ยนไปใช้ SPMS ได้ในที่สุด

อาการของ RRMS คืออะไร?

RRMS มีลักษณะอาการกำเริบของอาการ MS ใหม่หรือแย่ลง อาการกำเริบเหล่านี้สามารถอยู่ได้เป็นวันหรือเป็นเดือนจนกว่าอาการจะดีขึ้นอย่างช้าๆโดยมีหรือไม่มีการรักษา

อาการของ MS แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและอาจรวมถึงสิ่งที่ชอบ:

• ความรู้สึกของมึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่า
• ความเมื่อยล้า
• รู้สึกอ่อนแอ
• กล้ามเนื้อกระตุกหรือเกร็ง
• ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานหรือความสมดุล
• ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นเช่นการมองเห็นสองครั้งการมองเห็นไม่ชัดหรือการสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด
• ไวต่อความร้อน
• ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
• การเปลี่ยนแปลงทางปัญญาเช่นปัญหาในการประมวลผลการเรียนรู้และการจัดระเบียบข้อมูล
• ความรู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกเสียวซ่าเมื่องอคอไปข้างหน้า (เครื่องหมายของ Lhermitte)

ระหว่าง RRMS กำเริบเป็นช่วงเวลาของการให้อภัยโดยไม่มีหลักฐานทางคลินิกของความก้าวหน้าของโรค บางครั้งช่วงเวลาการให้อภัยเหล่านี้สามารถอยู่ได้นานหลายปี

สาเหตุของ RRMS

ใน RRMS ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเยื่อไมอีลินซึ่งเป็นชั้นของเนื้อเยื่อที่ทำหน้าที่ป้องกันและปกป้องประสาทของคุณ การโจมตีเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อการทำงานของประสาท ความเสียหายที่เกิดขึ้นทำให้เกิดอาการ MS

สิ่งที่ทำให้ RRMS และ MS ประเภทอื่น ๆ ไม่ทราบแน่ชัดในปัจจุบัน การรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมเช่นการสูบบุหรี่การขาดวิตามินดีและการติดเชื้อไวรัสบางอย่างอาจมีบทบาท

ทำตามเคล็ดลับด้านล่างเพื่อช่วยพัฒนาคุณภาพชีวิตของคุณในขณะที่ใช้ชีวิตกับ RRMS:

• พยายามที่จะใช้งานอยู่ การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยในเรื่องต่าง ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อ RRMS รวมถึงความแข็งแกร่งสมดุลและการประสานงาน
• กินเพื่อสุขภาพ. แม้ว่าจะไม่มีแผนควบคุมอาหารเฉพาะสำหรับ MS แต่การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลอาจช่วยได้
• หลีกเลี่ยงความเย็นหรือความร้อนสูง หากอาการของคุณมีความไวต่อความร้อนให้หลีกเลี่ยงแหล่งความร้อนหรือออกไปข้างนอกเมื่อมันร้อน การประคบเย็นหรือผ้าพันคอระบายความร้อนอาจช่วยได้เช่นกัน
• หลีกเลี่ยงความเครียด เนื่องจากความเครียดอาจทำให้อาการแย่ลงหาวิธีลดความเครียด ซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่าง ๆ เช่นการนวดโยคะหรือการทำสมาธิ
• ถ้าคุณสูบบุหรี่ออกจาก ไม่เพียง แต่การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนา MS แต่ยังอาจเพิ่มความก้าวหน้าของเงื่อนไข
• ค้นหาการสนับสนุน ข้อตกลงกับการวินิจฉัยของ RRMS อาจเป็นเรื่องยาก ซื่อสัตย์เกี่ยวกับความรู้สึกของคุณ ให้คนใกล้ชิดกับคุณรู้ว่าพวกเขาสามารถช่วยอะไรได้บ้าง คุณอาจพิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน

RRMS วินิจฉัยอย่างไร

ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยเฉพาะสำหรับ RRMS อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์ทำงานอย่างหนักเพื่อพัฒนาแบบทดสอบที่มองหาเครื่องหมายเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับ MS

แพทย์ของคุณจะเริ่มกระบวนการวินิจฉัยโดยบันทึกประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด พวกเขาจะต้องแยกแยะเงื่อนไขอื่นนอกเหนือจาก MS ที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณ

พวกเขาอาจใช้การทดสอบเช่น:

• MRI การทดสอบการถ่ายภาพนี้สามารถค้นหารอยยับทำลายในสมองและไขสันหลังของคุณ
• ตรวจเลือด ตัวอย่างเลือดจะถูกเก็บรวบรวมจากหลอดเลือดดำที่แขนของคุณและวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ ผลลัพธ์สามารถช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณ
• การเจาะเอว หรือที่เรียกว่าสันหลังขั้นตอนนี้จะทำการเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง ตัวอย่างนี้สามารถใช้เพื่อค้นหาแอนติบอดี้ที่เกี่ยวข้องกับ MS หรือแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของอาการของคุณ
• ภาพปรากฏการทดสอบที่อาจเกิดขึ้น การทดสอบเหล่านี้ใช้อิเล็กโทรดเพื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสัญญาณไฟฟ้าที่ประสาทของคุณทำเมื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางสายตา

การวินิจฉัยของ RRMS ขึ้นอยู่กับรูปแบบของอาการของคุณและการปรากฏตัวของแผลในหลายพื้นที่ของระบบประสาทของคุณ

รูปแบบที่เป็นรูปธรรมของอาการกำเริบและการทุ อาการที่แย่ลงเรื่อย ๆ บ่งชี้ว่า MS มีความก้าวหน้า

การรักษา RRMS คืออะไร

ยังไม่มีวิธีรักษา MS แต่การรักษาสามารถจัดการกับอาการรักษาอาการกำเริบและความก้าวหน้าของอาการช้าลง

มียาและการบำบัดหลากหลายให้บริการ ตัวอย่างเช่นยาสามารถช่วยให้มีอาการเช่นความเมื่อยล้าและตึงของกล้ามเนื้อ นักกายภาพบำบัดสามารถช่วยเหลือปัญหาการเคลื่อนไหวหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง

อาการกำเริบมักได้รับการรักษาด้วยยาที่เรียกว่า corticosteroids Corticosteroids ช่วยลดระดับการอักเสบ หากอาการกำเริบของคุณรุนแรงหรือไม่ตอบสนองต่อคอร์ติโคสเตอรอยด์อาจต้องใช้การรักษาแบบพลาสมาแลกเปลี่ยน (plasmapheresis)

ยาต่าง ๆ สามารถช่วย จำกัด จำนวนของอาการกำเริบและชะลอการก่อตัวของรอยโรค MS เพิ่มเติม ยาเหล่านี้เรียกว่ายาปรับเปลี่ยนโรค

มียาที่ใช้แก้ไขโรคหลายชนิดสำหรับ RRMS พวกเขาสามารถมาในรูปแบบช่องปากฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) พวกเขารวมถึง:

• เบต้าอินเตอร์เฟอร์รอน (Avonex, Extavia, Plegridy)
• Cladribine (Mavenclad)
• dimethyl fumarate (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• glatiramer acetate (Copaxone, Glatopa)
• mitoxantrone (สำหรับ MS รุนแรงเท่านั้น)
• นาตาลซูมาบ (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• siponimod (Mayzent)
• เทอริฟลูโนไมด์ (Aubagio)
• alemtuzumab (Lemtrada)

ยาเหล่านี้บางตัวอาจมีผลข้างเคียง แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อเลือกการรักษาที่คำนึงถึงระยะเวลาที่คุณมีโรค MS ความรุนแรงของโรคและสภาวะสุขภาพพื้นฐาน

แพทย์จะตรวจสอบอาการของคุณเป็นระยะอย่างสม่ำเสมอ หากอาการของคุณแย่ลงหรือ MRI ของคุณแสดงอาการของโรคลุกลามแพทย์อาจแนะนำให้คุณลองใช้วิธีการรักษาแบบอื่น

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มี RRMS คืออะไร

แนวโน้มของ RRMS นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ตัวอย่างเช่นเงื่อนไขอาจคืบหน้าอย่างรวดเร็วในบางขณะที่คนอื่นอาจยังคงมีเสถียรภาพสำหรับปี

ความเสียหายของเนื้อเยื่อจาก RRMS สามารถสะสมเมื่อเวลาผ่านไป ประมาณสองในสามของผู้ที่ใช้ RRMS จะพัฒนา SPMS ต่อไป โดยเฉลี่ยการเปลี่ยนแปลงนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากประมาณ 15 ถึง 20 ปี

ใน SPMS อาการจะแย่ลงเรื่อย ๆ โดยไม่มีการโจมตีที่ชัดเจน การศึกษาเชิงสังเกตการณ์หนึ่งครั้งที่รวมผู้คนที่มี RRMS เกือบ 800 คนพบว่าความก้าวหน้าของ SPMS เป็นปัจจัยสำคัญในการทำนายความพิการที่รุนแรงยิ่งขึ้น

โดยเฉลี่ยอายุขัยของผู้ที่มี MS อยู่ที่ 5 ถึง 10 ปีนั้นน้อยกว่าค่าเฉลี่ย อย่างไรก็ตามมุมมองกำลังดีขึ้นเนื่องจากนักวิจัยยังคงพัฒนาการรักษาใหม่ ๆ

การพกพา

RRMS เป็นชนิดของ MS ที่มีอาการกำเริบของโรคเฉพาะของ MS ระหว่างอาการกำเริบคือช่วงเวลาแห่งการให้อภัย

RRMS พัฒนาเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีและทำลายปลอกไมอีลินที่อยู่รอบ ๆ เส้นประสาททำให้การทำงานของเส้นประสาทบกพร่อง ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุให้ระบบภูมิคุ้มกันผิดปกตินี้เกิดขึ้น

แม้ว่าจะยังไม่มีวิธีรักษา RRMS แต่ก็มีวิธีการรักษาที่หลากหลายเพื่อจัดการกับอาการ การรักษาเหล่านี้ยังมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการกำเริบและป้องกันการลุกลาม

ในบางกรณี RRMS อาจเปลี่ยนเป็น SPMS ซึ่งเป็น MS แบบก้าวหน้า