ตรวจเลือดคอร์ติซอล

การตรวจเลือดคอร์ติซอลวัดระดับคอร์ติซอลในเลือด คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ (glucocorticoid หรือ corticosteroid) ที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต

คอร์ติซอลยังสามารถวัดได้โดยใช้การทดสอบปัสสาวะหรือน้ำลาย

จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด

แพทย์ของคุณอาจจะให้คุณทำการทดสอบในตอนเช้า นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากระดับคอร์ติซอลแตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน

คุณอาจถูกขอให้ไม่ออกกำลังกายอย่างหนักในวันก่อนการทดสอบ

คุณอาจได้รับคำสั่งให้หยุดใช้ยาชั่วคราวที่อาจส่งผลต่อการทดสอบ ได้แก่:

• ยากันชัก
• เอสโตรเจน
• กลูโคคอร์ติคอยด์ที่มนุษย์สร้างขึ้น (สังเคราะห์) เช่น ไฮโดรคอร์ติโซน เพรดนิโซน และเพรดนิโซโลน
• แอนโดรเจน

เมื่อสอดเข็มเจาะเลือด บางคนรู้สึกเจ็บปานกลาง คนอื่นรู้สึกเพียงทิ่มแทงหรือต่อย หลังจากนั้นอาจมีการสั่นหรือฟกช้ำเล็กน้อย นี้เร็ว ๆ นี้จะหายไป

ทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบการผลิตคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ (สเตียรอยด์) ที่ปล่อยออกมาจากต่อมหมวกไตเพื่อตอบสนองต่อฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก (ACTH) ACTH เป็นฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากต่อมใต้สมองในสมอง

คอร์ติซอลมีผลต่อระบบต่างๆ ของร่างกาย มีบทบาทใน:

• การเจริญเติบโตของกระดูก
• การควบคุมความดันโลหิต
• การทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
• เมแทบอลิซึมของไขมัน คาร์โบไฮเดรต และโปรตีน
• การทำงานของระบบประสาท
• การตอบสนองความเครียด

โรคต่างๆ เช่น Cushing syndrome และ Addison disease สามารถนำไปสู่การผลิตคอร์ติซอลมากเกินไปหรือน้อยเกินไป การวัดระดับคอร์ติซอลในเลือดสามารถช่วยวินิจฉัยภาวะเหล่านี้ได้ นอกจากนี้ยังวัดเพื่อประเมินว่าต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไตทำงานได้ดีเพียงใด

การทดสอบมักจะทำก่อนและ 1 ชั่วโมงหลังการฉีดยาที่เรียกว่า ACTH (cosyntropin) การทดสอบส่วนนี้เรียกว่าการทดสอบการกระตุ้น ACTH เป็นการทดสอบที่สำคัญที่ช่วยตรวจสอบการทำงานของต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไต

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจสั่งการทดสอบ ได้แก่ :

• ภาวะต่อมหมวกไตเฉียบพลัน ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีคอร์ติซอลไม่เพียงพอ
• Sepsis โรคที่ร่างกายตอบสนองต่อแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่นๆ อย่างรุนแรง other
• ความดันโลหิตต่ำ

ค่าปกติสำหรับตัวอย่างเลือดที่ถ่ายตอน 8 โมงเช้าคือ 5 ถึง 25 ไมโครกรัม/เดซิลิตร หรือ 140 ถึง 690 นาโนโมล/ลิตร

ค่าปกติขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันและบริบททางคลินิก ช่วงปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรืออาจทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

ระดับที่สูงกว่าปกติอาจบ่งบอกถึง:

• โรคคุชชั่น ซึ่งต่อมใต้สมองสร้าง ACTH มากเกินไป เนื่องจากต่อมใต้สมองโตมากเกินไปหรือเนื้องอกในต่อมใต้สมอง
• Ectopic Cushing syndrome ซึ่งเนื้องอกนอกต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไตทำให้ ACTH มากเกินไป
• เนื้องอกของต่อมหมวกไตที่ผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป
• ความเครียด
• โรคเฉียบพลัน

ระดับที่ต่ำกว่าปกติอาจบ่งบอกถึง:

• โรคแอดดิสันซึ่งต่อมหมวกไตผลิตคอร์ติซอลไม่เพียงพอ
• Hypopituitarism ซึ่งต่อมใต้สมองไม่ได้ส่งสัญญาณให้ต่อมหมวกไตผลิตคอร์ติซอลเพียงพอ
• การปราบปรามการทำงานของต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไตตามปกติด้วยยา glucocorticoid รวมถึงยาเม็ด ครีมบำรุงผิว ยาหยอดตา ยาสูดพ่น การฉีดร่วม เคมีบำบัด

มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการรับเลือดของคุณ หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปสู่อีกด้านหนึ่ง การรับเลือดจากบางคนอาจยากกว่าคนอื่น

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• เลือดออกมาก
• เป็นลมหรือรู้สึกหน้ามืด
• การเจาะหลายครั้งเพื่อค้นหาเส้นเลือด
• ห้อ (เลือดสะสมใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อ (เสี่ยงเล็กน้อยทุกครั้งที่ผิวแตก)

เซรั่มคอร์ติซอล

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ บีเจ. คอร์ติซอล - พลาสมาหรือซีรั่ม ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds. การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. ฉบับที่ 6 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: Elsevier Saunders; 2013:388-389.

สจ๊วต PM, Newell-Price JDC ต่อมหมวกไต. ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 15.