กรวยไตอักเสบ
เนื้อหา
- อาการเป็นอย่างไร?
- สาเหตุเกิดจากอะไร?
- มีปัจจัยเสี่ยงหรือไม่?
- pyelonephritis เฉียบพลัน
- pyelonephritis เรื้อรัง
- การวินิจฉัย pyelonephritis
- การทดสอบปัสสาวะ
- การทดสอบภาพ
- การถ่ายภาพกัมมันตภาพรังสี
- การรักษา pyelonephritis
- ยาปฏิชีวนะ
- เข้าโรงพยาบาล
- ศัลยกรรม
- Pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์
- Pyelonephritis ในเด็ก
- ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
- ป้องกัน pyelonephritis
- เคล็ดลับการป้องกัน
ทำความเข้าใจกับ pyelonephritis
pyelonephritis เฉียบพลันคือการติดเชื้อที่ไตอย่างฉับพลันและรุนแรง ทำให้ไตบวมและอาจทำลายอย่างถาวร Pyelonephritis อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
เมื่อเกิดการโจมตีซ้ำ ๆ หรือต่อเนื่องอาการนี้เรียกว่า pyelonephritis เรื้อรัง รูปแบบเรื้อรังเป็นของหายาก แต่มักเกิดขึ้นในเด็กหรือผู้ที่มีอาการปัสสาวะขัด
อาการเป็นอย่างไร?
อาการมักปรากฏภายในสองวันหลังการติดเชื้อ อาการทั่วไป ได้แก่ :
- ไข้สูงกว่า 102 ° F (38.9 ° C)
- ปวดท้องหลังด้านข้างหรือขาหนีบ
- ปัสสาวะเจ็บปวดหรือแสบร้อน
- ปัสสาวะขุ่น
- หนองหรือเลือดในปัสสาวะ
- ปัสสาวะเร่งด่วนหรือบ่อย
- ปัสสาวะมีกลิ่นคาว
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- สั่นหรือหนาวสั่น
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ความรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายทั่วไป
- ความเหนื่อยล้า
- ผิวชุ่มชื้น
- ความสับสนทางจิตใจ
อาการอาจแตกต่างกันในเด็กและผู้สูงอายุเมื่อเทียบกับคนอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นความสับสนทางจิตใจเป็นเรื่องปกติในผู้สูงอายุและมักเป็นอาการเดียวของพวกเขา
ผู้ที่เป็นโรค pyelonephritis เรื้อรังอาจมีอาการเพียงเล็กน้อยหรืออาจไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้เลย
สาเหตุเกิดจากอะไร?
การติดเชื้อมักเริ่มในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายทางท่อปัสสาวะและเริ่มเพิ่มจำนวนและแพร่กระจายไปที่กระเพาะปัสสาวะ จากนั้นแบคทีเรียจะเดินทางผ่านท่อไตไปยังไต
แบคทีเรียเช่น อีโคไล มักทำให้เกิดการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อร้ายแรงในกระแสเลือดสามารถแพร่กระจายไปที่ไตและทำให้เกิด pyelonephritis เฉียบพลันได้
มีปัจจัยเสี่ยงหรือไม่?
pyelonephritis เฉียบพลัน
ปัญหาใด ๆ ที่ขัดขวางการไหลเวียนของปัสสาวะตามปกติจะทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็น pyelonephritis เฉียบพลันมากขึ้น ตัวอย่างเช่นระบบทางเดินปัสสาวะที่มีขนาดหรือรูปร่างผิดปกติมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การเกิด pyelonephritis เฉียบพลัน
นอกจากนี้ท่อปัสสาวะของผู้หญิงยังสั้นกว่าของผู้ชายมากดังนั้นแบคทีเรียจึงเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายกว่า นั่นทำให้ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในไตมากขึ้นและทำให้พวกเธอมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็น pyelonephritis เฉียบพลัน
คนอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ได้แก่ :
- ทุกคนที่เป็นนิ่วในไตเรื้อรังหรือโรคไตหรือกระเพาะปัสสาวะอื่น ๆ
- ผู้สูงอายุ
- ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับเช่นผู้ป่วยเบาหวานเอชไอวี / เอดส์หรือมะเร็ง
- คนที่เป็นโรคกรดไหลย้อน vesicoureteral (ภาวะที่ปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยสำรองจากกระเพาะปัสสาวะเข้าสู่ท่อไตและไต)
- คนที่มีต่อมลูกหมากโต
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ได้แก่ :
- การใช้สายสวน
- การตรวจ cystoscopic
- การผ่าตัดทางเดินปัสสาวะ
- ยาบางชนิด
- เส้นประสาทหรือไขสันหลังเสียหาย
pyelonephritis เรื้อรัง
รูปแบบเรื้อรังของภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจาก UTIs, vesicoureteral reflux หรือความผิดปกติทางกายวิภาค pyelonephritis เรื้อรังมักเกิดในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่
การวินิจฉัย pyelonephritis
การทดสอบปัสสาวะ
แพทย์จะตรวจหาไข้ความอ่อนโยนในช่องท้องและอาการอื่น ๆ ที่พบบ่อย หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในไตพวกเขาจะสั่งให้ตรวจปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยตรวจหาแบคทีเรียความเข้มข้นเลือดและหนองในปัสสาวะ
การทดสอบภาพ
แพทย์อาจสั่งอัลตราซาวนด์เพื่อค้นหาซีสต์เนื้องอกหรือสิ่งกีดขวางอื่น ๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะ
สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาภายใน 72 ชั่วโมงอาจต้องสั่ง CT scan (มีหรือไม่มีสีย้อม) การทดสอบนี้ยังสามารถตรวจพบสิ่งกีดขวางภายในทางเดินปัสสาวะ
การถ่ายภาพกัมมันตภาพรังสี
อาจมีการสั่งให้ทำการทดสอบกรด dimercaptosuccinic (DMSA) หากแพทย์สงสัยว่ามีรอยแผลเป็นจาก pyelonephritis นี่คือเทคนิคการถ่ายภาพที่ติดตามการฉีดสารกัมมันตภาพรังสี
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพฉีดสารผ่านหลอดเลือดดำที่แขน จากนั้นวัสดุจะเดินทางไปที่ไต ภาพที่ถ่ายขณะที่สารกัมมันตภาพรังสีผ่านไตแสดงบริเวณที่ติดเชื้อหรือมีแผลเป็น
การรักษา pyelonephritis
ยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะเป็นแนวทางแรกในการดำเนินการกับ pyelonephritis เฉียบพลัน อย่างไรก็ตามประเภทของยาปฏิชีวนะที่แพทย์ของคุณเลือกนั้นขึ้นอยู่กับว่าสามารถระบุแบคทีเรียได้หรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นจะใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง
แม้ว่ายาจะสามารถรักษาการติดเชื้อได้ภายใน 2 ถึง 3 วัน แต่จะต้องรับประทานยาตลอดระยะเวลาที่แพทย์สั่ง (โดยปกติคือ 10 ถึง 14 วัน) แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม
ตัวเลือกยาปฏิชีวนะคือ:
- เลโวฟลอกซาซิน
- ซิโปรฟลอกซาซิน
- โคไตรม็อกซาโซล
- แอมพิซิลลิน
เข้าโรงพยาบาล
ในบางกรณีการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล สำหรับการติดเชื้อที่ไตอย่างรุนแรงแพทย์ของคุณอาจรับคุณเข้าโรงพยาบาล ระยะเวลาในการเข้าพักของคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด
การรักษาอาจรวมถึงการให้น้ำทางหลอดเลือดดำและยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง ในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลแพทย์จะตรวจสอบเลือดและปัสสาวะของคุณเพื่อติดตามการติดเชื้อ คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานมูลค่า 10 ถึง 14 วันหลังจากที่คุณได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาล
ศัลยกรรม
การติดเชื้อในไตที่กำเริบอาจเป็นผลมาจากปัญหาทางการแพทย์ ในกรณีดังกล่าวอาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาสิ่งกีดขวางออกหรือเพื่อแก้ไขปัญหาโครงสร้างในไต การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นเพื่อระบายฝีที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ
ในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัดไต ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะเอาส่วนหนึ่งของไตออก
Pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในร่างกายหลายอย่างรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นและความดันที่เพิ่มขึ้นต่อท่อไตอาจส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเป็น pyelonephritis
Pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์มักต้องเข้าโรงพยาบาล มันสามารถคุกคามชีวิตของทั้งแม่และทารก นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเบต้าแลคแทมอย่างน้อย 24 ชั่วโมงจนกว่าอาการจะดีขึ้น
เพื่อป้องกันไม่ให้ pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์ควรทำการเพาะเชื้อปัสสาวะระหว่างสัปดาห์ที่ 12 ถึง 16 ของการตั้งครรภ์ UTI ที่ไม่มีอาการอาจนำไปสู่การพัฒนาของ pyelonephritis การตรวจหา UTI ตั้งแต่เนิ่นๆสามารถป้องกันการติดเชื้อในไตได้
Pyelonephritis ในเด็ก
ตามข้อมูลของ American Urological Association ในสหรัฐอเมริกามีการเดินทางไปพบกุมารแพทย์มากกว่าหนึ่งล้านครั้งในแต่ละปีสำหรับโรคทางเดินปัสสาวะในเด็ก เด็กผู้หญิงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากอายุมากกว่าหนึ่งปี เด็กผู้ชายมีความเสี่ยงมากขึ้นหากอายุต่ำกว่า 1 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้เข้าสุหนัต
เด็กที่เป็นโรค UTI มักมีไข้ปวดและมีอาการเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์ควรจัดการกับอาการเหล่านี้ทันทีก่อนที่จะพัฒนาเป็น pyelonephritis
เด็กส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานในลักษณะผู้ป่วยนอก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ UTI ในเด็ก
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ pyelonephritis เฉียบพลันคือโรคไตเรื้อรัง หากการติดเชื้อยังคงดำเนินต่อไปไตอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวร แม้ว่าจะหายาก แต่ก็เป็นไปได้ที่การติดเชื้อจะเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ :
- การติดเชื้อในไตซ้ำ
- การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังบริเวณรอบ ๆ ไต
- ไตวายเฉียบพลัน
- ฝีในไต
ป้องกัน pyelonephritis
Pyelonephritis อาจเป็นภาวะร้ายแรง ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีที่คุณสงสัยว่าคุณมี pyelonephritis หรือ UTI ภาวะนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างทันท่วงทีดังนั้นยิ่งคุณเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดี
เคล็ดลับการป้องกัน
- ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อเพิ่มการขับปัสสาวะและกำจัดแบคทีเรียออกจากท่อปัสสาวะ
- ปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์เพื่อช่วยล้างแบคทีเรีย
- เช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลัง
- หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ที่อาจทำให้ท่อปัสสาวะระคายเคืองเช่นสเปรย์ฉีดน้ำหรือสเปรย์สำหรับผู้หญิง
สำหรับคุณ
เราจำเป็นต้องใช้ความเจ็บปวดของสาววัยรุ่นอย่างจริงจัง
