Pseudoaneurysm คืออะไรและรักษาอย่างไร

เนื้อหา

• pseudoaneurysms มักจะพัฒนาที่ไหน
• มีอาการอะไร?
• pseudoaneurysm ทำให้เกิดอะไร
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยง
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ตัวเลือกการรักษาคืออะไร?
• การบีบอัดด้วยอัลตร้าซาวด์
• การฉีด thrombin ด้วยอัลตร้าซาวด์
• ศัลยกรรม
• ภาพ
• บรรทัดล่างสุด

คุณอาจคุ้นเคยกับโป่งพองซึ่งเป็นส่วนนูนในส่วนที่อ่อนแอของหลอดเลือดโดยปกติแล้ว แต่ไม่เสมอไปในหลอดเลือดแดง พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดของร่างกายรวมถึงสมองของคุณ

แต่คุณอาจไม่รู้ว่า pseudoaneurysm คืออะไร ในขณะที่คุณอาจเดาได้จากชื่อ pseudoaneurysm คือ aneurysm ที่ผิด ๆ

มันเกิดขึ้นเมื่อผนังของหลอดเลือดเสียหาย สิ่งนี้อาจทำให้เลือดรั่วไหลออกจากเส้นเลือดและไปเก็บไว้ในเนื้อเยื่อรอบข้าง

หากคุณมี pseudoaneurysm สิ่งสำคัญคือการได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมเพราะ pseudoaneurysms บางอย่างหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดการแตก

มาดูสิ่งที่ทำให้เกิด pseudoaneurysms อย่างใกล้ชิดที่พวกเขาพัฒนารวมถึงอาการปัจจัยเสี่ยงการวินิจฉัยและการรักษา

pseudoaneurysms มักจะพัฒนาที่ไหน

Pseudoaneurysms เกิดขึ้นในบริเวณที่หลอดเลือดแดงอ่อนแอหรือเสียหาย พวกเขาสามารถเกิดขึ้นเองหรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดง

มันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ pseudoaneurysm ที่จะพัฒนาหลังจากคนที่ผ่านขั้นตอนการสวนหัวใจ

ในความเป็นจริงการวิจัยแสดงให้เห็นว่า pseudoaneurysm เป็นเหตุการณ์ที่พบได้บ่อยเมื่อเส้นเลือดแดง (เส้นเลือดใหญ่ในบริเวณขาหนีบของคุณ) ถูกเจาะซ้ำหลายครั้งในระหว่างการใส่สายสวน

โดยทั่วไปแล้ว pseudoaneurysm จะพัฒนาใกล้กับจุดแทรกที่ซึ่งท่อสวนที่แคบและมีความยืดหยุ่นนั้นจะถูกพันขึ้นไปทางหัวใจ

หากใส่สายสวนในบริเวณขาหนีบของคุณ pseudoaneurysm อาจเกิดขึ้นที่นั่น

สายสวนยังสามารถแทรกลงในคอหรือแขนของคุณ ดังนั้น pseudoaneurysms สามารถเกิดขึ้นได้ในพื้นที่เหล่านั้นเช่นเดียวกับในหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ในร่างกาย

มีอาการอะไร?

หาก pseudoaneurysm มีขนาดเล็กมากคุณอาจไม่ได้ตระหนักว่าคุณมี แต่ถ้าคุณสังเกตเห็นบริเวณที่อ่อนโยนหรือบวมมากให้ไปพบแพทย์

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสงสัย pseudoaneurysm หากคุณมีอาการต่อไปนี้:

• อาการบวมหรือความอ่อนโยนในบางพื้นที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเพิ่งผ่านขั้นตอน
• ก้อนหรือก้อนที่เจ็บปวด
• เสียงหวือหวาที่เรียกว่า bruit ที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถได้ยินด้วยหูฟังซึ่งอาจแนะนำการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือดตีบตัน

pseudoaneurysm ทำให้เกิดอะไร

Pseudoaneurysms สามารถเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ

พวกเขายังสามารถเกิดขึ้นได้เป็นผลมาจากสิ่งต่อไปนี้:

• การสวนหัวใจ. ออกแบบมาเพื่อวินิจฉัยหรือรักษาสภาพหัวใจบางอย่าง pseudoaneurysm อาจพัฒนาหากหลอดเลือดแดงถูกเจาะในระหว่างกระบวนการนี้
• การบาดเจ็บ. การบาดเจ็บหรือความเสียหายของหลอดเลือดแดงใหญ่จากอุบัติเหตุหรือแผลสามารถทำให้เลือดเริ่มรั่วทำให้ pseudoaneurysm เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อรอบ ๆ
• ภาวะแทรกซ้อนทางศัลยกรรม. ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับผนังหลอดเลือดแดงในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงซึ่งอาจนำไปสู่การรั่วไหลของเลือดในพื้นที่โดยรอบ
• การติดเชื้อ. บางครั้งการติดเชื้ออาจทำให้เกิด pseudoaneurysms ตัวอย่างเช่นมันหายาก แต่การวิจัยพบว่าการติดเชื้อบางประเภทสามารถทำให้ pseudoaneurysm พัฒนาขึ้น
• โป่งพองที่มีอยู่: การแตกของโป่งพองที่มีอยู่ยังเป็นที่รู้จักกันเพื่อทำให้ pseudoaneurysms พัฒนาขึ้น

อะไรคือปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณในการพัฒนา pseudoaneurysm ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ :

• เว็บไซต์เจาะด้านล่างเส้นเลือดแดงที่พบบ่อย
• การใช้ยาต้านเกล็ดเลือด
• ใช้ทินเนอร์เลือดหรือสารกันเลือดแข็ง

วินิจฉัยได้อย่างไร?

Ultrasonography เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่ใช้กันมากที่สุดในการตรวจหา pseudoaneurysm

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่าคุณอาจมี pseudoaneurysm พวกเขาอาจสั่งอัลตร้าซาวด์หรือการทดสอบแบบไม่รุกล้ำชนิดอื่น

พวกเขายังอาจแนะนำ angiogram การทดสอบนี้ใช้รังสีเอกซ์เพื่อดูหลอดเลือดของคุณอย่างใกล้ชิด

มันเกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนที่ยาวและบางลงในกระแสเลือดของคุณ สายสวนปล่อยสีย้อมลงในหลอดเลือดแดงของคุณซึ่งทำให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตรวจสอบด้วยรังสีเอกซ์ได้ง่ายขึ้น

angiogram เป็นขั้นตอนการบุกรุกที่มากขึ้นซึ่งหมายความว่ามันมีความเสี่ยงมากขึ้น

ตัวเลือกการรักษาคืออะไร?

การรักษาครั้งแรกอาจขึ้นอยู่กับขนาดของ pseudoaneurysm

สำหรับ pseudoaneurysm ขนาดเล็กผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้รออย่างระมัดระวัง นั่นหมายความว่าพวกเขาจะจับตาดูอย่างใกล้ชิดโดยใช้อัลตร้าซาวด์เป็นครั้งคราวเพื่อให้ดูดีขึ้น

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการยกหรือแบกของหนักในระหว่างนี้

pseudoaneurysms ที่ใหญ่กว่าอาจต้องการการรักษาทันที ในอดีตการผ่าตัดมักเป็นทางเลือกเดียวเท่านั้น ในบางกรณีการผ่าตัดซ่อมแซมอาจเป็นตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุด

อย่างไรก็ตามขณะนี้มีตัวเลือกการรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัดอื่น ๆ รวมถึงการบีบอัดด้วยอัลตร้าซาวด์ที่มีการชี้นำและการฉีด thrombin ด้วยอัลตร้าซาวด์ซึ่งมีรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

การบีบอัดด้วยอัลตร้าซาวด์

โดยปกติการบีบอัดด้วยอัลตร้าซาวด์จะใช้กับโป่งพองขนาดเล็กที่ไม่หายไปเอง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใช้โพรบอัลตร้าซาวด์เพื่อให้การบีบอัดไปยังไซต์ในรอบ 10 นาที

ข้อเสียอย่างหนึ่งคือมันอึดอัดมาก คุณอาจต้องใช้ยาบรรเทาปวดในระหว่างกระบวนการ คุณอาจต้องใช้หลายตอน

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าอัตราความสำเร็จอาจแตกต่างกันไปตามกระบวนการนี้ตั้งแต่ 63 ถึง 88 เปอร์เซ็นต์

การฉีด thrombin ด้วยอัลตร้าซาวด์

การฉีดลิ่มเลือดด้วยอัลตร้าซาวด์เป็นวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างง่าย อย่างไรก็ตามบางคนอาจเจ็บปวดได้

โดยพื้นฐานแล้วผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมอบโซลูชันที่มี thrombin ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ส่งเสริมการจับตัวเป็นก้อนเข้าสู่ pseudoaneurysm เป้าหมายของขั้นตอนนี้คือการทำให้เลือดรวมตัวเป็นก้อน

การฉีดลิ่มเลือดด้วยอัลตร้าซาวด์นำทางเป็นวิธีที่ปลอดภัย จากการศึกษาในปีพ. ศ. 2560 พบว่ามีผลการรักษาที่ดี การศึกษาขนาดใหญ่อีกคนก็สังเกตเห็นว่าภาวะแทรกซ้อนต่ำ

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเอาออกเป็นวิธีการรักษาหลักจนถึงปี 1990 เมื่อมีการแนะนำการบีบอัดด้วยอัลตร้าซาวด์การผ่าตัดจึงไม่ใช่ทางเลือกเดียวสำหรับการรักษาหลอกเทียม

การผ่าตัดมักจะเกี่ยวข้องกับการกำจัด pseudoaneurysm และซ่อมแซมผนังหลอดเลือดที่อ่อนแอหรือเสียหาย

เมื่อเปรียบเทียบกับเทคนิคที่ใหม่กว่าการทำศัลยกรรมนั้นมีการรุกรานและมีความเสี่ยงมากกว่า นอกจากนี้โดยทั่วไปจะต้องอยู่โรงพยาบาลอีกต่อไป

อย่างไรก็ตามอาจมีความจำเป็นสำหรับบางคนเมื่อเทคนิคอื่น ๆ ไม่ประสบความสำเร็จหรือมีปัจจัยที่ซับซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

ภาพ

วิธีการรักษาแบบไม่รุกล้ำมักมีอัตราความสำเร็จที่ดี หลังการรักษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีแนวโน้มที่จะตรวจสอบคุณเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการทำงาน

ในบางกรณีคุณอาจต้องได้รับการรักษาในภายหลัง อย่างไรก็ตามหากคุณต้องการการรักษาที่ครอบคลุมมากขึ้นคุณอาจต้องใช้ความระมัดระวังหรือการดูแลระยะยาว

ขนาดของ pseudoaneurysm ของคุณอาจมีบทบาทในคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสำหรับการพยากรณ์โรคระยะยาวของคุณ

การทบทวนย้อนหลังนาน 10 ปีของการศึกษาวิจัยหลายครั้งพบหลักฐานบางอย่างที่ว่าคนที่มีขนาดใหญ่กว่าเทียมอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาอีกคนหนึ่ง

จากการวิจัยพบว่าการกำเริบของโรคนั้นมีโอกาสเกิดขึ้นได้มากกว่าหากมีความกว้าง 2 ซม. ขึ้นไป

อย่างไรก็ตามนักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาขนาดเล็กบางส่วนไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างขนาดของเทียมและการเกิดซ้ำ

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเงื่อนไขที่เรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดซ้ำ

ผู้ที่มีภาวะนี้จะมีเกล็ดเลือดต่ำ เกล็ดเลือดเป็นเซลล์เม็ดเลือดชนิดพิเศษที่ช่วยให้เลือดแข็งตัว เมื่อเกล็ดเลือดเหล่านี้รวมตัวกันมันจะหยุดร่างกายของคุณจากการมีเลือดออก

บรรทัดล่างสุด

Pseudoaneurysms เกิดขึ้นในบริเวณที่หลอดเลือดแดงอ่อนแอหรือเสียหาย หลอดเลือดแดงที่อ่อนแออาจทำให้เลือดรั่วไหลออกจากเส้นเลือดและไปเก็บไว้ในเนื้อเยื่อรอบข้าง

Pseudoaneurysms สามารถพัฒนาได้ในหลอดเลือดแดงทุกชนิด แต่ส่วนใหญ่จะพบได้บ่อยในเส้นเลือดแดงโดยเฉพาะหากคุณได้รับการสวนหัวใจ

pseudoaneurysm อาจเกิดจาก:

• การบาดเจ็บ
• ขั้นตอนการผ่าตัด
• การติดเชื้อ

การรักษามีวิวัฒนาการในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาทำให้คุณมีทางเลือกที่ไม่รุกล้ำมากขึ้น

เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไม่ละเลยอาการของ pseudoaneurysm หากคุณคิดว่าคุณมี pseudoaneurysm หรืออาจมีความเสี่ยงในการพัฒนาควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการสุขภาพของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณ