เอชไอวี: แนวทางการยับยั้งโปรตีเอส

เนื้อหา

• ยาต้านไวรัสเอชไอวี
• โปรตีเอสทำงานอย่างไร
• ยาน้ำย่อยโปรตีน
• ใช้ในการรักษารวมกัน
• ผลข้างเคียงจากน้ำย่อยโปรตีน
• ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ
• ปฏิกิริยากับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
• การโต้ตอบกับยาเสพติดที่ขายตามเคาน์เตอร์
• การพกพา

ยาต้านไวรัสเอชไอวี

แนวโน้มของเชื้อเอชไอวีนั้นดีขึ้นอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ส่วนใหญ่ต้องขอบคุณยาที่เรียกว่ายาต้านไวรัส ยาเหล่านี้ทำงานในคนที่มีเชื้อเอชไอวีโดยการปิดกั้นไวรัสจากการเข้าสู่เซลล์บางเซลล์ในร่างกายของพวกเขาและทำสำเนาตัวเอง ยาเหล่านี้เรียกว่า antiretrovirals เพราะใช้ต่อต้าน retroviruses เช่น HIV

สารยับยั้งโปรตีเอสเป็นยาต้านไวรัสชนิดหนึ่งที่ใช้รักษาเอชไอวี เป้าหมายของยาเหล่านี้คือการลดปริมาณไวรัสเอชไอวีในร่างกาย (เรียกว่าปริมาณไวรัส) ไปสู่ระดับที่ตรวจไม่พบ สิ่งนี้จะชะลอความก้าวหน้าของเอชไอวีและช่วยรักษาอาการ

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสารยับยั้งโปรตีเอสเช่นวิธีการทำงานและผลข้างเคียงและปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้น

โปรตีเอสทำงานอย่างไร

วัตถุประสงค์หลักของเอชไอวีคือการลอกเลียนแบบตัวเองหลาย ๆ ครั้งเท่าที่จะทำได้ อย่างไรก็ตามเอชไอวียังขาดเครื่องจักรที่จำเป็นในการทำซ้ำตัวเอง แต่จะฉีดสารพันธุกรรมเข้าไปในเซลล์ภูมิคุ้มกันในร่างกายที่เรียกว่าเซลล์ CD4 จากนั้นใช้เซลล์เหล่านี้เป็นโรงงานผลิตไวรัส HIV

โปรตีเอสเป็นเอนไซม์ในร่างกายที่มีความสำคัญต่อการเพิ่มจำนวนเอชไอวี ยายับยั้งเอนไซม์โปรตีเอสยับยั้งการทำงานของเอนไซม์โปรติเอส สิ่งนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้เอนไซม์โปรติเอสทำหน้าที่ในการทำให้เชื้อ HIV ทวีคูณขึ้นมาขัดขวางวงจรชีวิตของ HIV วิธีนี้สามารถหยุดไวรัสจากการคูณ

ยาน้ำย่อยโปรตีน

ยาน้ำย่อยโปรตีนที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยา (FDA) ในการรักษาเชื้อเอชไอวี ได้แก่ :

• atazanavir (Reyataz)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)
• tipranavir (Aptivus)
• atazanavir / cobicistat (Evotaz)
• darunavir / cobicistat (Prezcobix)

ใช้ในการรักษารวมกัน

โปรตีเอสยับยั้งจะต้องดำเนินการพร้อมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาเอชไอวีได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพอย่างเต็มที่สารยับยั้งโปรตีเอสเกือบทั้งหมดจะต้องใช้ร่วมกับ ritonavir หรือ cobicistat

นอกจากนี้ยังมียารักษาโรคเอชไอวีอีกสองชนิดที่ได้รับการกำหนดโดยทั่วไปพร้อมกับตัวยับยั้งโปรตีเอสและ ritonavir หรือ cobicistat ยาเหล่านี้อาจได้รับแยกกันเป็นเม็ดยาหรือรวมกันในเม็ดผสมที่มียาหลายชนิด

ผลข้างเคียงจากน้ำย่อยโปรตีน

เช่นเดียวกับยารักษาโรคส่วนใหญ่น้ำย่อยโปรตีนสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงวิธีการลิ้มรสอาหาร
• การกระจายไขมัน (การจัดเก็บไขมันในสถานที่ต่าง ๆ บนร่างกายของคุณ)
• โรคท้องร่วง
• ความต้านทานต่ออินซูลิน (เมื่อร่างกายไม่สามารถใช้ฮอร์โมนอินซูลินได้ดี)
• ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
• ระดับคอเลสเตอรอลสูงหรือไตรกลีเซอไรด์
• ปัญหาเกี่ยวกับตับ
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ผื่น
• โรคดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนังหรือตาขาว) ซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการใช้ atazanavir

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

น้ำย่อยโปรตีนสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ผู้ที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับยาเสพติดทั้งหมดที่พวกเขากำลังทำ ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาตามสั่ง (OTC) สมุนไพรและอาหารเสริม

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถนำเสนอข้อมูลที่สมบูรณ์และทันสมัยที่สุดเกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์กับยาเอชไอวีในแผนการรักษาของบุคคล

ปฏิกิริยากับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่สามารถโต้ตอบกับน้ำย่อยโปรตีนได้ ได้แก่ ยาสเตตินซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการลดคอเลสเตอรอล ตัวอย่างของยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง:

• simvastatin (Zocor)
• lovastatin (Altoprev)
• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• Pitavastatin (Livalo, Nikita, Zypitamag)

การใช้โปรติเอสโปรตีนกับซิมวาสทาทินหรือ lovastatin สามารถเพิ่มปริมาณของยาสเตตินในร่างกาย สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากสเตติน ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจรวมถึงอาการปวดกล้ามเนื้อและไตถูกทำลาย

Simvastatin และ lovastatin ถูกห้ามใช้กับน้ำย่อยโปรตีนทั้งหมด ซึ่งหมายความว่ายาเหล่านี้ไม่ควรใช้ร่วมกับน้ำย่อยโปรตีนเพราะพวกเขาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่คุกคามชีวิต

โปรตีเอสยับยั้งสามารถมีส่วนร่วมในปฏิกิริยาของยาอื่น ๆ อีกมากมาย ประเภทของยาที่สามารถโต้ตอบกับน้ำย่อยโปรตีน ได้แก่ :

• ยาทำให้ผอมบางเลือด
• ยากันชัก (ยาที่ใช้รักษาอาการชัก)
• ซึมเศร้า
• ยาต่อต้านความวิตกกังวล
• ยาปฏิชีวนะ
• ยารักษาโรคเบาหวาน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของคุณสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับการโต้ตอบที่เป็นไปได้เหล่านี้

การโต้ตอบกับยาเสพติดที่ขายตามเคาน์เตอร์

โปรตีเอสยับยั้งเช่น atazanavir ยังสามารถโต้ตอบกับยา OTC ที่ลดกรดในกระเพาะอาหาร

ยาเหล่านี้ ได้แก่ omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid), ranitidine (Zantac) และยาลดกรดเช่น Tums

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจบอกคนที่ติดเชื้อ HIV ว่าไม่ควรนำยาเหล่านี้มารวมกันหรือนำไปยาในเวลาต่าง ๆ ของวัน

Fluticasone (Flonase) เป็นยาภูมิแพ้ OTC ที่สามารถโต้ตอบกับน้ำย่อยโปรตีน นอกจากนี้สาโทเซนต์จอห์นซึ่งเป็นอาหารเสริมสมุนไพรโดยทั่วไปที่ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าสามารถโต้ตอบกับน้ำย่อยโปรตีนและไม่ควรใช้กับยาเหล่านี้

การพกพา

ผู้ที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาเกี่ยวกับการยับยั้งน้ำย่อยว่าเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับพวกเขา เมื่อใช้กับยาอื่น ๆ ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากในการบรรเทาอาการและชะลอการลุกลามของเอชไอวี

ถึงกระนั้นยาเหล่านี้ก็มีผลข้างเคียงและการโต้ตอบที่เด่นชัด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถตรวจสอบประโยชน์และข้อเสียในการตัดสินใจว่าโปรตีเอสที่เหมาะสม