5 วิธีในการคุมกำเนิดอาจล้มเหลว

เนื้อหา

• ปัญหาเรื่องยา
• ภาวะแทรกซ้อนของถุงยางอนามัย
• ปัญหาการผูกท่อนำไข่
• การทำหมัน Snafus
• ปัญหา IUD
• รีวิวสำหรับ

บางทีคุณอาจกินยาตั้งแต่อายุ 16 ปี หรือบางทีคุณอาจเป็นคนที่เก็บถุงยางอนามัยไว้ในกระเป๋าเสมอเผื่อไว้ ไม่ว่าคุณจะเลือกใช้การคุมกำเนิดแบบใด คุณมั่นใจว่าการใช้คุมกำเนิดหมายความว่าคุณจะไม่ต้องคลอดบุตรในอนาคตอันใกล้นี้ และในระดับหนึ่ง คุณควรหายใจได้สะดวก การคุมกำเนิดแบบสมัยใหม่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่ง แต่ไม่มีอะไรเกิดขึ้นได้ 100 เปอร์เซ็นต์ และการเลื่อนลอยเกิดขึ้นบ่อยกว่าที่คุณคิด จากข้อมูลของสถาบัน Guttmacher พบว่า 49% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาไม่ได้ตั้งใจ และไม่ใช่ทุกคนที่พบว่าตัวเองล้มลงอย่างกะทันหันถูกงีบหลับในชั้นเรียนเพศศึกษา อันที่จริง ผู้หญิงครึ่งหนึ่งที่ตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจใช้การคุมกำเนิดบางประเภท

เกิดอะไรขึ้น ส่วนใหญ่เกิดจากข้อผิดพลาดของผู้ใช้ เช่น การละเลยการคุมกำเนิดทุกวัน Katharine O'Connell White, M.D. หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาทั่วไปที่ Baystate Medical Center ในสปริงฟิลด์ รัฐแมสซาชูเซตส์ กล่าวว่า "ชีวิตคนส่วนใหญ่ยุ่งวุ่นวายและซับซ้อน และบางครั้งก็ต้องคิดถึงอีกสิ่งหนึ่งมากเกินไป

แน่นอน การดูแลการเพิ่มที่ไม่คาดคิดให้กับครอบครัวของคุณก็ไม่ใช่เรื่องง่ายเช่นกัน นี่คือสิ่งที่ผิดพลาดสำหรับผู้อ่านห้าคน บวกกับกลยุทธ์ในการทำให้ถูกต้อง

ปัญหาเรื่องยา

Sarah Kehoe

Jennifer Mathewson เป็นเจ้าหน้าที่ตำรวจในกองทัพอากาศเมื่อเธอติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แพทย์ของเธอให้ยาปฏิชีวนะแก่เธอ แต่ไม่เคยกล่าวว่ายานี้อาจรบกวนการคุมกำเนิดที่เธอกำลังรับประทานอยู่ อยู่มาวันหนึ่ง ขณะที่เธอยืนนิ่งฟังจ่าสิบเอกสั่ง เธอก็หมดสติไป แม้ว่าอาการวิงเวียนศีรษะเป็นอาการปกติของการตั้งครรภ์ แต่เธอไม่รู้เลยว่าเธอกำลังคาดหวังจนกระทั่งไปโรงพยาบาลและรับการตรวจเลือด “ฉันโสดและอายุแค่ 19 เท่านั้น ฉันเลยกลัวมาก” แมธิวสัน ซึ่งตอนนี้อายุ 32 ปีและทำงานเป็นนักข่าวในไอดาโฮกล่าว “แต่ฉันอยากมีลูกและฉันก็ดีใจที่ได้ทำ”

อัตราต่อรองคืออะไร?

เมื่อใช้อย่างสมบูรณ์ ยาเม็ดผสม (ซึ่งมีเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) และยาเม็ดเล็กเฉพาะโปรเจสตินมีประสิทธิภาพ 99.7 เปอร์เซ็นต์ แต่ตัวเลขนั้นลดลงเหลือ 91 เปอร์เซ็นต์ที่เรียกว่า "การใช้งานทั่วไป" ซึ่งหมายถึงวิธีที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ใช้ Andrew M. Kaunitz, MD, รองประธานกรรมการของ Andrew M. Kaunitz กล่าวว่า "ในบางกรณี อัตราความล้มเหลวอาจสูงถึง 20 เปอร์เซ็นต์ เนื่องจากลืมรับประทานเป็นประจำหรือยาหมด สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยฟลอริดา-แจ็กสันวิลล์

ป้องกันตัวเอง

1. ตรงต่อเวลา การตอกยาเม็ดในเวลาเดียวกันทุกวันเป็นเรื่องฉลาด และเป็นเรื่องสำคัญหากคุณกำลังใช้รุ่นมินิเฉพาะโปรเจสตินเท่านั้น (ฮอร์โมนในยาเม็ดออกฤทธิ์เพียง 24 ชั่วโมงเท่านั้น) หากคุณมักจะหลงลืม ตั้งโปรแกรมให้โทรศัพท์ส่งเสียงบี๊บ ลองใช้แอปอย่าง Drugs.com Pill Reminder ($ 1; itunes.com) หรือทำเป็นนิสัยในการทานอาหารเช้า ยังคงดิ้นรนที่จะอยู่ในตารางเวลา? ลองเปลี่ยนไปใช้แผ่นแปะหรือแหวนที่มีประสิทธิภาพเท่ากัน ซึ่งคุณจะต้องเปลี่ยนเพียงรายสัปดาห์หรือรายเดือนเท่านั้น

2. คำนึงถึงยาของคุณ เมื่อใดก็ตามที่คุณกรอกใบสั่งยาสำหรับยาใหม่ ให้อ่านเอกสารแทรกหรือถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่ายานั้นอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาหรือไม่ เนื่องจากยาคุมกำเนิดถูกเผาผลาญผ่านตับ ยาอื่นๆ ที่ได้รับการประมวลผลในลักษณะเดียวกัน ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา และยากันชัก อาจรบกวนการทำงานของยาเหล่านี้ Sarah Prager, MD, รองศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาอธิบาย ที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน หากมีข้อสงสัยให้ใช้ถุงยางอนามัย การป้องกันเพิ่มเติมก็เช่นกัน หากคุณมีอาการท้องเสียและอาเจียนภายในสองหรือสามชั่วโมงหลังจากรับประทานยา (เชื่อหรือไม่ นั่นถือว่าเป็นการลืมรับประทานยา)

ภาวะแทรกซ้อนของถุงยางอนามัย

Sarah Kehoe

ฤดูร้อนที่แล้ว Lia Lam กำลังมีเซ็กส์กับแฟนใหม่เมื่อเธอรู้สึกว่าถุงยางอนามัยที่พวกเขาใช้นั้นพัง “แต่ฉันคิดว่าฉันแค่หวาดระแวงและไม่ได้พูดอะไรเลย” แลมวัย 31 ปี นักแสดงในแวนคูเวอร์ ประเทศแคนาดากล่าว หลังจากที่พวกเขาทำเสร็จแล้ว เขาดึงออกมาและลางสังหรณ์ของเธอได้รับการยืนยัน: ครึ่งล่างของถุงยางอนามัยยังคงอยู่ในตัวเธอ เมื่อมองย้อนกลับไป แลมคิดว่าเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเพราะเธอดูแห้งเกินไประหว่างการแสดง “เราไม่ได้ตื่นตระหนก แต่เราเพิ่งคบกันได้เดือนครึ่งและแทบจะไม่พร้อมที่จะเป็นพ่อแม่เลย” เธอกล่าว ดังนั้นพวกเขาจึงไปที่ร้านขายยาเพื่อซื้อยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน (ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน) ซึ่งป้องกันการตั้งครรภ์โดยการเลื่อนการตกไข่หรือหยุดไข่ที่ปฏิสนธิแล้วจากการฝังในมดลูก

อัตราต่อรองคืออะไร?

เมื่อใช้อย่างถูกต้องตามที่ตั้งใจไว้ ถุงยางอนามัยชาย (ชนิดที่พบบ่อยที่สุด) จะมีประสิทธิภาพ 98 เปอร์เซ็นต์; ด้วยการใช้งานทั่วไป จำนวนนั้นลดลงเหลือ 82 เปอร์เซ็นต์ (ประเภทอื่นๆ เช่น ถุงยางอนามัยที่ผลิตจากหนังแกะและโพลียูรีเทน อาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่า แต่ก็เป็นทางเลือกที่ดี หากคุณหรือผู้ชายแพ้ยางธรรมชาติ) สาเหตุที่ใหญ่ที่สุดที่ถุงยางอนามัยล้มเหลว: ผู้คนใช้ถุงยางอนามัยอย่างไม่สอดคล้องกันหรือสวมใส่ สายเกินไปหรือแตกระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ป้องกันตัวเอง

1. ดูเทคนิคของเขา ผู้ชายของคุณควรสวมถุงยางอนามัยก่อนที่อวัยวะเพศจะเข้าไปใกล้บริเวณช่องคลอดของคุณ เขาควรบีบถุงยางอนามัย ม้วนลงช้าๆ เพื่อให้อากาศหมดและมีพื้นที่เก็บน้ำอสุจิ และเอาออกทันทีหลังจากการหลั่ง (ในขณะที่เขายังแข็งอยู่) จับไว้ที่ฐานขององคชาตขณะดึงออกจะช่วยป้องกันการรั่วไหล

2. หล่อลื่นขึ้น แลมได้เรียนรู้ว่า การเสียดสีมากเกินไปอาจทำให้ถุงยางอนามัยฉีกขาดได้ เลือกใช้น้ำมันหล่อลื่นแบบน้ำหรือซิลิโคน ปฏิเสธไม่ได้อย่างแน่นอน: การใช้ผลิตภัณฑ์จากน้ำมันหรือปิโตรเลียม ซึ่งอาจส่งผลต่อความสมบูรณ์ของน้ำยาง

3. ตรวจสอบวันหมดอายุ ถุงยางอนามัยมีอายุการเก็บรักษาซึ่งไม่ควรละเลย และหากยางดูแห้งหรือแข็งเมื่อนำออกจากบรรจุภัณฑ์ ให้โยนทิ้ง

4. มีแผนสำรอง หากถุงยางอนามัยใช้ไม่ได้ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแลมและซื้อยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน มีสามแบรนด์: ella, Next Choice One Dose และ Plan B ใครก็ตามที่อายุ 15 ปีขึ้นไปสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แม้ว่าคุณจะต้องถามเภสัชกรเพราะเก็บไว้หลังเคาน์เตอร์ คุณมีเวลาถึงห้าวันในการกินเอลล่า ส่วนอื่นๆ ต้องใช้ภายใน 72 ชั่วโมง

ปัญหาการผูกท่อนำไข่

Sarah Kehoe

หลังจากที่ Crystal Consylman ให้กำเนิดลูกคนที่สามของเธอเมื่ออายุ 21 ปี เธอตัดสินใจที่จะทำ ligation ที่ท่อนำไข่ (หรือที่เรียกว่าการผูกท่อ) ซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ท่อนำไข่ถูกตัดหรือปิดกั้นเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์อย่างถาวร เจ็ดปีต่อมา ในปี 2549 เธอตกใจมากเมื่อรู้ว่าเธอท้อง มันคือการตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งหมายความว่าตัวอ่อนได้ฝังตัวนอกมดลูกและไม่สามารถทำงานได้ “ฉันมีเลือดออกภายในมาก และเกือบเสียชีวิต” คอนซิลแมน ซึ่งตอนนี้อายุ 35 ปี ซึ่งทำงานอยู่ที่สำนักงานกฎหมายในแลงคาสเตอร์ รัฐเพนซิลเวเนีย เล่า เมื่อเธอถูกนำตัวเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉิน เธอสันนิษฐานว่าศัลยแพทย์ได้แก้ไข ligation ที่ท่อนำไข่ที่ไม่เรียบร้อย แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น หลังจากตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งที่สอง 18 เดือนต่อมา ท่อนำไข่ของเธอก็ถูกถอดออกทั้งหมด

อัตราต่อรองคืออะไร?

การทำหมันในสตรีมีประสิทธิภาพ 99.5 เปอร์เซ็นต์ แต่ปลายท่อมักจะกลับมารวมกันอีกครั้ง ในกรณีที่หายากมากที่คุณจะตั้งครรภ์หลังจากนั้น มีโอกาส 33 เปอร์เซ็นต์ที่จะเป็นนอกมดลูกเนื่องจากไข่ที่ปฏิสนธิสามารถติดได้ในบริเวณที่เสียหาย

ป้องกันตัวเอง

1. เลือกศัลยแพทย์ของคุณอย่างระมัดระวัง มองหาสูตินรีแพทย์ที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการซึ่งทำหัตถการอย่างน้อยหลายสิบครั้ง

2. ปฏิบัติตามขั้นตอนหลังการผ่าตัด การผูกท่อไว้จะทำให้คุณปลอดเชื้อในทันที แต่แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณเข้ารับการติดตามผลในอีกสองสามสัปดาห์ต่อมาเพื่อดูว่าคุณหายดีหรือไม่ และหากคุณเลือกวิธีอื่นในการผูกท่อนำไข่ เช่น Essure ซึ่งเป็นตัวเลือกใหม่ที่มีการวางขดลวดเล็กๆ ในท่อนำไข่เพื่อกั้นไว้ คุณจะต้องใช้เอ็กซ์เรย์พิเศษในอีก 3 เดือนต่อมาเพื่อยืนยันว่าท่อปิดสนิทแล้ว ในขณะเดียวกัน คุณจะต้องใช้การคุมกำเนิดสำรอง

การทำหมัน Snafus

Sarah Kehoe

หลังจากมีลูกสองคน Lisa Cooper และสามีของเธอตัดสินใจว่าครอบครัวของพวกเขาสมบูรณ์แล้ว ดังนั้นเขาจึงทำหมัน แต่ห้าปีต่อมา นักธุรกิจหญิงในชรีฟพอร์ตในแอลเอเริ่มมีน้ำหนักขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนและสังเกตเห็นได้โดยไม่มีช่วงระยะเวลาเต็มที่ เนื่องจากเธออายุ 37 เธอจึงเขียนถึงวัยหมดประจำเดือน “ตอนที่ฉันทำการทดสอบการตั้งครรภ์และไปพบแพทย์ ฉันอายุได้ 19 สัปดาห์แล้ว” คูเปอร์กล่าว ตอนนี้อายุ 44 ปี ปรากฎว่าสามีของเธอข้ามการทดสอบติดตาม ซึ่งเป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันว่า การผ่าตัดประสบความสำเร็จ หลังจากต้อนรับลูกคนที่สามและสี่ สามีของคูเปอร์ไปทำหมันครั้งที่สอง และคราวนี้เขาไปพบแพทย์ตามคำแนะนำ

อะไรคืออัตราต่อรอง?

การทำหมันมีประสิทธิภาพ 99.9 เปอร์เซ็นต์ ทำให้เป็นวิธีคุมกำเนิดที่น่าเชื่อถือที่สุด แต่ถึงแม้ที่นี่ ความผิดพลาดของมนุษย์ก็สามารถเกิดขึ้นได้ Philip Darney, M.D. ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และวิทยาศาสตร์การเจริญพันธุ์แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก อธิบายในระหว่างขั้นตอน แต่ถ้าสนิปทำผิดที่ก็ใช้ไม่ได้ ข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นอีกประการหนึ่ง: "ปลายที่ถูกตัดออกสามารถกลับมารวมกันได้หากพวกมันไม่แยกจากกันมากพอ"

ป้องกันตัวเอง

1. เลือกศัลยแพทย์ที่เป็นของแข็ง เช่นเดียวกับการทำ ligation ที่ท่อนำไข่ ให้เลือกผู้ให้บริการที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการและมีขั้นตอนเหล่านี้มากมายภายใต้เข็มขัดของเธอ แพทย์ดูแลหลักของคุณอาจเสนอคำแนะนำได้หลายอย่าง และควรตรวจสอบตัวแทนแพทย์เสมอ คณะกรรมการออกใบอนุญาตของรัฐสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการฟ้องร้องคดีทุจริตต่อหน้าที่

2. รอสัญญาณที่ชัดเจน เรื่องราวของ Cooper แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของคู่ของคุณที่ได้รับการวิเคราะห์น้ำอสุจิประมาณสามเดือนหลังจากขั้นตอน สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าเขาเป็นหมัน ก่อนหน้านั้นให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น

ปัญหา IUD

เก็ตตี้อิมเมจ

ในปี 2548 Kristen Brown ตัดสินใจซื้อ IUD (อุปกรณ์ใส่มดลูก) เพราะเธอได้ยินมาว่าอุปกรณ์นี้ไม่สามารถป้องกันได้ เธอและสามีมีลูกสามคนแล้ว และไม่พร้อมจะมีอีก สองปีต่อมา บราวน์เริ่มมีอาการปวดเชิงกรานอย่างรุนแรงและมีเลือดออกหนัก ด้วยความกังวลว่าเธออาจมีเนื้องอกหรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เธอจึงไปพบสูตินรีแพทย์ซึ่งแจ้งว่าเธอตั้งครรภ์ เนื่อง จาก มี เลือด ไหล เธอ จึง นอน พักผ่อน แต่ หนึ่ง เดือน ถัด มา เธอ แท้ง. “ประสบการณ์นั้นเจ็บปวดทางอารมณ์และร่างกายอย่างมาก และฉันเสียเลือดมากขึ้นมาก มากจนฉันเกือบจะต้องการการถ่ายเลือด” บราวน์ ปัจจุบันอายุ 42 ปีและเป็นนักเขียนในเมืองแจ็กสันวิลล์ รัฐฟลอริดา เล่า แพทย์ไม่เคยรู้แน่ชัดว่าเกิดอะไรขึ้นกับ IUD แต่อาจย้ายจากตำแหน่งเดิม บราวน์กล่าวว่า "การทดสอบได้ทำลายภาพลวงตาของฉันเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของการคุมกำเนิด"

อะไรคืออัตราต่อรอง?

IUD ซึ่งเป็นอุปกรณ์รูปตัว "T" ขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในมดลูกเพื่อป้องกันไม่ให้สเปิร์มปฏิสนธิกับไข่มีประสิทธิภาพมากกว่า 99 เปอร์เซ็นต์เมื่อใช้ทั้งแบบปกติและแบบปกติ แม้ว่าจะหายากมาก แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ IUDs ล้มเหลวก็เพราะพวกเขาเปลี่ยนเข้าไปในปากมดลูก IUD ยังสามารถถูกขับออกจากมดลูกได้โดยที่คุณไม่รู้ตัว (เช่น คุณอาจจะทิ้งลงชักโครก) การมีติ่งเนื้อ เนื้องอก หรือการบีบตัวของมดลูกอย่างแรง (ซึ่งทำให้เป็นตะคริวประจำเดือนได้ไม่ดี) สามารถเพิ่มความเสี่ยงที่จะหลุดออกไปได้

ป้องกันตัวเอง

1. ตรวจสอบสถานะ ผู้ผลิตแนะนำว่าเดือนละครั้ง คุณต้องแน่ใจว่าสายพลาสติกขนาด 1 ถึง 2 นิ้วที่ติดอยู่กับอุปกรณ์นั้นห้อยลงมาทางปากมดลูกในช่องคลอดตามที่ควรจะเป็น หากหายไปหรือดูเหมือนนานกว่าปกติ ให้ไปพบแพทย์ (และใช้การคุมกำเนิดสำรองในระหว่างนี้) แต่อย่าดึงด้าย "ผู้หญิงได้เอา IUD ออกโดยไม่ได้ตั้งใจด้วยวิธีนี้" Prager เตือน

2. เริ่มต้นอย่างแข็งแกร่ง หากคุณเลือกใช้ ParaGard ( IUD ทองแดง) ควรใช้งานได้ทันทีที่คุณได้รับ Skyla และ Mirena ซึ่งมีโปรเจสตินในปริมาณเล็กน้อยจะมีผลทันทีเช่นกันหากใส่เข้าไปภายในเจ็ดวันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน มิฉะนั้น ใช้วิธีสำรองข้อมูลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ Skyla ใช้งานได้นานถึงสามปี Mirena ใช้งานได้นานถึงห้าปี และ ParaGard สามารถอยู่ได้นานถึง 10 ปี "เราเรียกว่า IUDs การคุมกำเนิดที่ลืมได้" Kaunitz กล่าว "เพราะคุณไม่จำเป็นต้องจำอะไรเพื่อป้องกัน "

รีวิวสำหรับ