มะเร็งกระเพาะปัสสาวะผิวเผินคืออะไร?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• มีอาการอะไร?
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• การวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะผิวเผินเป็นอย่างไร?
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดต่าง ๆ มีอะไรบ้าง
• มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
• ทัศนะคืออะไร?

ภาพรวม

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะผิวเผินหมายความว่ามันเริ่มต้นในเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะและไม่แพร่กระจายไปกว่านั้น อีกชื่อหนึ่งคือมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ทำให้กล้ามเนื้อลุกลาม

ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะใหม่เป็นเพียงผิวเผินทำให้เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดที่พบบ่อยที่สุด

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดต่าง ๆ วิธีวินิจฉัยและสิ่งที่คุณคาดหวังได้จากการรักษา

มีอาการอะไร?

สัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคือเลือดในปัสสาวะของคุณ เงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายสามารถทำให้เลือดในปัสสาวะ

ในบางกรณีอาจมีเลือดจำนวนเล็กน้อยที่คุณไม่สังเกตเห็น ในกรณีเหล่านี้แพทย์อาจค้นพบเลือดระหว่างการตรวจปัสสาวะเป็นประจำ บางครั้งมันก็เป็นเลือดที่คุณไม่ควรพลาด เลือดในปัสสาวะของคุณสามารถเข้ามาได้หลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

นี่คืออาการอื่น ๆ ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะผิวเผิน:

• ปัสสาวะบ่อย
• รู้สึกราวกับว่าคุณต้องปัสสาวะแม้ว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณจะไม่เต็ม
• ปวดหรือแสบร้อนเมื่อคุณปัสสาวะ
• กระแสปัสสาวะอ่อนหรือปัสสาวะลำบาก

อาจเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจว่าอาการเหล่านี้เกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) UTIs สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทดสอบปัสสาวะอย่างง่าย เป็นความคิดที่ดีที่จะพบแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมี UTI เพื่อให้พวกเขาสามารถแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ได้

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะรายใหม่ 70,000 รายต่อปี อัตราอุบัติการณ์เพศชาย - หญิงอยู่ที่ประมาณ 3 ต่อ 1 โอกาสในการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นตามอายุ

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดคือการสูบบุหรี่ซึ่งคิดเป็นอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยรายใหม่ทั้งหมด ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• การละเมิด phenacetin ยาแก้ปวด
• การใช้งานระยะยาวของ cyclophosphamide (Cytoxan, Neosar), ยาเคมีบำบัดและยาระงับภูมิคุ้มกัน
• การระคายเคืองเรื้อรังเนื่องจากโรคพยาธิที่เรียกว่า schistosomiasis
• การระคายเคืองเรื้อรังจากการใส่สายสวนในระยะยาว
• การสัมผัสกับสารเคมีอุตสาหกรรมบางชนิดที่ใช้ในอุตสาหกรรมสีย้อม, ยาง, ไฟฟ้า, เคเบิล, สีและอุตสาหกรรมสิ่งทอ

การวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะผิวเผินเป็นอย่างไร?

ถนนสู่การวินิจฉัยมักจะเกี่ยวข้องกับการทดสอบจำนวนมากซึ่งอาจรวมถึง:

• การทดสอบปัสสาวะ (เซลล์วิทยาปัสสาวะ): นักพยาธิวิทยาจะตรวจตัวอย่างปัสสาวะของคุณภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง
• CT urogram: นี่คือการทดสอบการถ่ายภาพที่ให้รายละเอียดของระบบทางเดินปัสสาวะของคุณเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคมะเร็ง ในระหว่างกระบวนการย้อมสีความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดในมือของคุณ ภาพเอ็กซเรย์จะถูกถ่ายเมื่อสีย้อมไปถึงไตท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ
• ถอยหลังเข้าคลอง pyelogram: สำหรับการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะใส่สายสวนผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณ หลังจากฉีดสีที่ตัดกันแล้วสามารถถ่ายภาพรังสีเอกซ์ได้
• Cystoscopy: ในขั้นตอนนี้แพทย์จะใส่ท่อแคบที่เรียกว่าซิสโตสโคปผ่านท่อปัสสาวะของคุณเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ หลอดมีเลนส์เพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบภายในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะของคุณสำหรับความผิดปกติ
• การตรวจชิ้นเนื้อ: แพทย์ของคุณสามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อในระหว่างการผ่าตัดด้วยถุงน้ำ (การผ่าตัดผ่านกล้องเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะหรือ TURBT) ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

หากการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจใช้การทดสอบการถ่ายภาพอื่นเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• CT scan
• สแกน MRI
• หน้าอก X-ray
• สแกนกระดูก

หากมะเร็งไม่แพร่กระจายออกไปนอกเยื่อบุของกระเพาะปัสสาวะการวินิจฉัยนั้นเป็นเพียงผิวเผินหรือมะเร็งระยะที่ 0

ถัดไปเนื้องอกจะได้รับเกรด เนื้องอกคุณภาพต่ำหรือมีความแตกต่างกันนั้นมีลักษณะคล้ายคลึงกับเซลล์ปกติ พวกเขามีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายช้า

เนื้องอกที่มีคุณภาพสูงหรือมีความแตกต่างไม่ดีมีความคล้ายคลึงกับเซลล์ปกติเล็กน้อย พวกเขามักจะก้าวร้าวมากขึ้น

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดต่าง ๆ มีอะไรบ้าง

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะแบ่งออกเป็นสองชนิดย่อย:

• มะเร็ง papillary
• มะเร็งแบน

ชนิดย่อยเกี่ยวข้องกับการเติบโตของเนื้องอก

papillary carcinomas เติบโตในลักษณะที่มีความบางและมีลักษณะคล้ายนิ้วซึ่งมักจะไปที่กึ่งกลางของกระเพาะปัสสาวะ นี่เรียกว่ามะเร็ง papillary ที่ไม่รุกล้ำ มะเร็ง papillary ที่ไม่ลุกลามอย่างช้าๆอาจเรียกได้ว่าเป็น PUNLMP หรือเนื้องอกทางเดินปัสสาวะ papillary urothelial ที่มีโอกาสเป็นมะเร็งต่ำ

carcinomas แบบแบนจะไม่เติบโตขึ้นสู่ใจกลางของกระเพาะปัสสาวะ แต่ยังคงอยู่ในชั้นในของเซลล์กระเพาะปัสสาวะ ประเภทนี้เรียกว่ามะเร็งแบนในแหล่งกำเนิด (CIS) หรือมะเร็งแบนไม่รุกราน

หากทั้งสองประเภทเติบโตลึกลงไปในกระเพาะปัสสาวะเรียกว่ามะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่าน

กว่าร้อยละ 90 ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นมะเร็งในระยะเปลี่ยนผ่านของเซลล์ซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นมะเร็ง urothelial เหล่านี้เป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์ urothelial ที่อยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะของคุณ เซลล์ประเภทเดียวกันสามารถพบได้ในทางเดินปัสสาวะของคุณ นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์ของคุณจะตรวจเนื้องอกในทางเดินปัสสาวะ

ประเภทที่พบน้อย ได้แก่ :

• มะเร็งเซลล์ squamous
• มะเร็งของต่อม
• มะเร็งเซลล์เล็ก ๆ
• เนื้องอก

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะผิวเผินหมายความว่ามีมะเร็งอยู่ภายในเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ แต่เป็นมะเร็งระยะเริ่มแรกที่ไม่แพร่กระจายออกไปนอกเยื่อบุ

มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

การรักษาหลักสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะผิวเผินคือ TURBT หรือ TUR (ชำแหละ transurethral) ซึ่งใช้ในการลบเนื้องอกทั้งหมด นั่นอาจเป็นสิ่งที่คุณต้องการในเวลานี้

ระดับเนื้องอกจะช่วยพิจารณาว่าคุณต้องการการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่

ในบางกรณีคุณอาจต้องทำเคมีบำบัด สิ่งนี้สามารถเกี่ยวข้องกับการทานครั้งเดียวโดยปกติแล้วมักจะเป็นไมโตมัยซินซึ่งได้รับการรักษาทันทีหลังการผ่าตัดหรือการทำคีโมรายสัปดาห์ซึ่งจะเริ่มขึ้นในอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมา

ยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำเป็นยาโดยตรงในกระเพาะปัสสาวะผ่านสายสวน เนื่องจากไม่ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและไม่เข้าสู่กระแสเลือดของคุณจึงทำให้ส่วนที่เหลือของร่างกายของคุณจากการทำเคมีบำบัด

หากคุณมีเนื้องอกคุณภาพสูงแพทย์ของคุณอาจแนะนำ bacille ทางหลอดเลือดดำ Calmette-Guerin (BCG) ซึ่งเป็นวิธีการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่ได้รับหลังการผ่าตัด

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะผิวเผินสามารถเกิดขึ้นอีกดังนั้นคุณจะต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ cystoscopy ทุก ๆ สามถึงหกเดือนเป็นเวลาหลายปี

ทัศนะคืออะไร?

การรักษาและการทดสอบติดตามสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะผิวเผินมักประสบความสำเร็จ

หากคุณเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ papillary ที่ไม่รุกล้ำทัศนะของคุณดีมาก แม้ว่ามันอาจกลับมาและต้องการการรักษาเพิ่มเติม แต่การกลับเป็นซ้ำเหล่านี้แทบไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต

มะเร็งชนิดแบนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกและกลายเป็นรุกราน

โดยรวมแล้วอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะไม่รุกล้ำอยู่ที่ 93%