วิธีการบำบัดเสริมก่อนคลอดโดยใช้แรงงานช่วย

เนื้อหา

• แรงงานคลอดก่อนกำหนดคืออะไร
• ประโยชน์และความเสี่ยงของ corticosteroids
• สเตอรอยด์มีประโยชน์อย่างไร?
• ความเสี่ยงของการใช้เตียรอยด์คืออะไร?
• ใครควรใช้สเตียรอยด์
• ใครไม่ควรทานสเตียรอยด์
• ประโยชน์และความเสี่ยงของฮอร์โมนโปรเจสเทอโรน: 17-OHPC
• ประโยชน์ของการถ่ายฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนคืออะไร?
• Progesterone shot มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
• ใครควรได้นัด 17-OHPC
• ใครไม่ควรได้รับภาพ 17-OHPC
• ประโยชน์และความเสี่ยงของ tocolytics
• สิ่งที่เป็นประโยชน์ของ tocolytics?
• Tocolytics มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
• ใครควรได้รับ tocolytics
• ใครไม่ควรได้รับ tocolytics
• ประโยชน์และความเสี่ยงของยาปฏิชีวนะ
• ยาปฏิชีวนะมีประโยชน์อย่างไร?
• ยาปฏิชีวนะมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
• ใครควรได้รับยาปฏิชีวนะ?
• ใครไม่ควรได้รับยาปฏิชีวนะ

แรงงานคลอดก่อนกำหนดคืออะไร

การคลอดก่อนกำหนดอาจส่งผลให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับปอดหัวใจสมองและระบบอื่น ๆ ของทารกแรกเกิด ความก้าวหน้าล่าสุดในการศึกษาแรงงานคลอดก่อนกำหนดได้ระบุยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งอาจชะลอการคลอด ยิ่งทารกสามารถพัฒนาในครรภ์ได้นานเท่าไรโอกาสที่พวกเขาจะมีปัญหาเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนดก็จะน้อยลงเท่านั้น

หากคุณมีสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนดให้รีบไปพบแพทย์ทันที อาการของแรงงานคลอดก่อนกำหนดรวมถึง:

• การหดตัวบ่อยหรือสม่ำเสมอ (กระชับในท้อง)
• อาการปวดหลังที่ต่ำและน่าเบื่อ
• ความดันในกระดูกเชิงกรานหรือพื้นที่ท้องลดลง
• ตะคริวเล็กน้อยในช่องท้อง
• การแตกของน้ำ (ตกขาวในน้ำหยดหรือพรั่งพรู)
• การเปลี่ยนแปลงในตกขาว
• การจำหรือมีเลือดออกจากช่องคลอด
• โรคท้องร่วง

หากคุณตั้งครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์เมื่อคุณมีอาการเหล่านี้แพทย์อาจพยายามป้องกันการคลอดโดยให้ยาบางอย่าง นอกเหนือจากการให้ยา tocolytic เพื่อป้องกันการหดตัวแพทย์ของคุณอาจกำหนดเตียรอยด์เพื่อปรับปรุงการทำงานของปอดของทารก หากน้ำของคุณเสียคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อและช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้นานขึ้น

ประโยชน์และความเสี่ยงของ corticosteroids

ผู้หญิงบางคนทำงานหนัก แต่เนิ่นๆ หากคุณคลอดก่อนกำหนด 34 สัปดาห์การได้รับยาฉีด corticosteroid สามารถช่วยให้ลูกน้อยของคุณมีโอกาสทำดี สิ่งเหล่านี้ช่วยให้ปอดของทารกทำงานได้

สเตียรอยด์มักจะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ของแม่ (แขนขาหรือก้น) การฉีดจะได้รับสองถึงสี่ครั้งในช่วงเวลาสองวันขึ้นอยู่กับการใช้เตียรอยด์ สเตียรอยด์ที่พบบ่อยที่สุดคือเบตาเมธาโซน (เซสโตน) ให้ในสองโด๊ส 12 มก. ละ 12 หรือ 24 ชั่วโมง ยาจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดจากสองถึงเจ็ดวันหลังจากเข็มแรก

Corticosteroids ไม่เหมือนกับเตียรอยด์เพาะกายที่นักกีฬาใช้ การศึกษาหลายครั้งแสดงให้เห็นว่า corticosteroids ก่อนคลอดมีความปลอดภัยสำหรับแม่และเด็กทารก

สเตอรอยด์มีประโยชน์อย่างไร?

การรักษาด้วยสเตียรอยด์ช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาปอดสำหรับทารกที่เกิดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เกิดระหว่าง 29 ถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ทารกที่เกิดมานานกว่า 48 ชั่วโมง แต่น้อยกว่าเจ็ดวันจากการให้ยาสเตียรอยด์ครั้งแรกดูเหมือนจะได้รับประโยชน์มากที่สุด

การรักษาด้วยสเตียรอยด์นี้ช่วยลดความเสี่ยงของโรคปอดครึ่งหนึ่งและลดความเสี่ยงของทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ เด็กทุกคนที่เกิดในเวลาน้อยกว่า 28 สัปดาห์มีปัญหาปอด แต่ปัญหานั้นรุนแรงกว่าสำหรับผู้ที่ได้รับเตียรอยด์ก่อนเกิด

เตียรอยด์อาจลดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในเด็กทารก การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเด็กบางคนมีปัญหากับลำไส้น้อยลงและมีเลือดออกในสมองเมื่อแม่ของพวกเขาได้รับเบตาเมธาโซนก่อนเกิด

หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยแรงงานคลอดก่อนกำหนดหรือมีปัญหาทางการแพทย์ที่แพทย์ของคุณกังวลจะต้องมีการคลอดก่อนกำหนดคุณอาจได้รับยาสเตียรอยด์ การตั้งครรภ์ในช่วงสองวันแรกหลังจากการยิง corticosteroid เป็นเหตุการณ์สำคัญครั้งแรกสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ (หรือทารก)

ความเสี่ยงของการใช้เตียรอยด์คืออะไร?

การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าการให้สเตอรอยด์แก่หญิงตั้งครรภ์สามารถส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันการพัฒนาทางระบบประสาทและการเจริญเติบโตของลูกหลานของเธอ อย่างไรก็ตามผลกระทบเหล่านี้ปรากฏขึ้นเฉพาะในการศึกษาที่ให้สเตอรอยด์ในขนาดที่สูงมากหรือเร็วในการตั้งครรภ์ ในการรักษาภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดสเตียรอยด์จะได้รับภายหลังในการตั้งครรภ์

การศึกษาของมนุษย์ไม่ได้แสดงความเสี่ยงที่สำคัญใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเตียรอยด์หลักสูตรเดียว การศึกษาเก่ากว่าติดตามทารกที่มารดาได้รับสเตียรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์จนกระทั่งเด็กอายุ 12 ปี การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าไม่มีผลข้างเคียงจากสเตียรอยด์ต่อการเจริญเติบโตหรือพัฒนาการทางร่างกายของเด็ก ยังคงต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

ในอดีตผู้หญิงที่เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดได้รับสเตียรอยด์สัปดาห์ละครั้งจนกว่าจะคลอด ข้อมูลจากการศึกษาของทารกและสัตว์แสดงให้เห็นว่าสเตียรอยด์หลายหลักสูตรเชื่อมโยงกับทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำกว่าและหัวที่เล็กกว่า ปัจจุบันยังไม่มีการแนะนำหลักสูตรซ้ำ ๆ เว้นแต่คุณจะเข้าร่วมในการศึกษาวิจัย

ใครควรใช้สเตียรอยด์

ในปี 1994 สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ตีพิมพ์แนวทางในการบริหารงานของสเตียรอยด์ให้กับผู้หญิงที่มีแรงงานคลอดก่อนกำหนด ตามแนวทางเหล่านี้แพทย์ควรพิจารณาให้เตียรอยด์กับผู้หญิงทุกคนที่:

• เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดระหว่าง 24 ถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
• รับยาเพื่อช่วยหยุดแรงงาน (ยา tocolytic)

ใครไม่ควรทานสเตียรอยด์

สเตอรอยด์อาจทำให้เบาหวาน (ทั้งที่เกี่ยวพันกับการตั้งครรภ์มานาน) ควบคุมได้ยาก เมื่อได้รับร่วมกับยาเบต้า - เลียนแบบ (terbutaline ชื่อแบรนด์ Brethine) พวกเขาจะมีปัญหามากยิ่งขึ้น ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานจะต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังเป็นเวลาสามถึงสี่วันหลังจากได้รับเตียรอยด์

นอกจากนี้สตรีที่ติดเชื้อที่มีอาการหรือสงสัยว่าติดเชื้อในมดลูก (chorioamnionitis) ไม่ควรได้รับสเตียรอยด์

ประโยชน์และความเสี่ยงของฮอร์โมนโปรเจสเทอโรน: 17-OHPC

ผู้หญิงบางคนมีแนวโน้มมากกว่าคนอื่น ๆ ที่จะไปทำงานเร็ว ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนด ได้แก่ ผู้ที่:

• ได้ให้กำเนิดทารกคลอดก่อนกำหนดแล้ว
• กำลังอุ้มทารกมากกว่าหนึ่งคน (ฝาแฝดแฝดสามและอื่น ๆ )
• ตั้งครรภ์ไม่นานหลังจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• ใช้ยาสูบแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• รู้สึกผ่านการปฏิสนธินอกร่างกาย
• มีการแท้งบุตรหรือแท้งมากกว่าหนึ่งครั้ง
• มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ (เช่นการติดเชื้อความกังวลเรื่องน้ำหนักความผิดปกติทางกายวิภาคในมดลูกหรือปากมดลูกหรือภาวะเรื้อรังบางอย่าง)
• มีข้อบกพร่องทางโภชนาการ
• พบเหตุการณ์เครียดหรือบาดแผลในระหว่างตั้งครรภ์ (ร่างกายหรืออารมณ์)
• เป็นแอฟริกัน - อเมริกัน

แม้จะมีความเสี่ยงที่ทราบเหล่านี้ผู้หญิงหลายคนที่เคยมีอาการของการคลอดก่อนกำหนดไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจน

หากคุณเคยคลอดก่อนกำหนดในอดีตที่ผ่านมาสูติแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณได้รับฮอร์โมนกระเทือนหรือ pessary (เหน็บช่องคลอด) รูปแบบที่พบมากที่สุดของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดคือการยิง 17-OHPC หรือ 17-alphahydroxyprogesterone caproate

17-OHPC shot เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ที่มักจะได้รับการดูแลก่อนที่จะตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 21 มีวัตถุประสงค์เพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนทำงานโดยป้องกันไม่ให้มดลูกหดตัว โดยทั่วไปแล้วจะมีการยิงเข้าไปในกล้ามเนื้อของผู้หญิงที่ได้รับการรักษาเป็นรายสัปดาห์

ถ้าฮอร์โมนได้รับเป็น pessary มันจะถูกแทรกเข้าไปในช่องคลอดของผู้หญิง

จำเป็นต้องมีใบสั่งยาสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนและทั้งแพทย์และแพทย์ควรได้รับการฉีด

ประโยชน์ของการถ่ายฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนคืออะไร?

การทบทวนการศึกษาทางคลินิกของ 17-OHPC แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการยืดอายุการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงที่จะคลอดลูกก่อนอายุ 37 สัปดาห์อาจจะสามารถตั้งครรภ์ได้นานขึ้นหากพวกเขาได้รับ 17-OHPC ก่อนที่จะตั้งครรภ์ได้ 21 สัปดาห์

การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าหากการคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นทารกที่รอดชีวิตจะมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงหากมารดาของพวกเขาได้รับ 17-OHPC ก่อนการเกิด

Progesterone shot มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการจัดการยิงและฮอร์โมนการถ่าย 17-OHPC อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ที่พบมากที่สุด ได้แก่ :

• ปวดหรือบวมในผิวหนังบริเวณที่ฉีด
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังบริเวณที่ฉีด
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน

บางคนพบผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่น:

• อารมณ์แปรปรวน
• อาการปวดหัว
• ปวดท้องหรือท้องอืด
• โรคท้องร่วง
• ท้องผูก
• การเปลี่ยนแปลงทางเพศหรือความสะดวกสบาย
• เวียนหัว
• โรคภูมิแพ้
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

ผู้หญิงที่ได้รับเงินล้านมีแนวโน้มที่จะตกขาวหรือระคายเคืองในช่องคลอด

ไม่มีข้อบ่งชี้ว่านัดที่ 17-OHPC มีผลกระทบเชิงลบใด ๆ ต่อการแท้งบุตรคลอดบุตรคลอดก่อนกำหนดหรือความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่อง ยังไม่เป็นที่รู้จักมากพอเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวต่อแม่หรือเด็กทารกที่จะแนะนำภาพให้กับผู้หญิงที่มีปัจจัยจูงใจอื่น ๆ สำหรับการคลอดก่อนกำหนด

แม้ว่าการถ่ายภาพ 17-OHPC อาจลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง แต่ก็ไม่ปรากฏว่าลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารก

ใครควรได้นัด 17-OHPC

ผู้หญิงที่เคยคลอดก่อนกำหนดจากประสบการณ์มักจะได้รับการฉีดฮอร์โมนที่เรียกว่า 17-OHPC วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) ขอแนะนำให้ผู้หญิงที่มีประวัติของการใช้แรงงานก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์เท่านั้นที่จะได้รับการยิง 17-OHPC ผู้หญิงที่มีประวัติการคลอดก่อนกำหนดควรทานยานี้

ใครไม่ควรได้รับภาพ 17-OHPC

ผู้หญิงที่ไม่มีการคลอดก่อนกำหนดไม่ควรได้รับภาพ 17-OHPC จนกว่าการวิจัยเพิ่มเติมจะยืนยันถึงความปลอดภัยและประสิทธิผลสำหรับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ นอกจากนี้ผู้หญิงที่มีอาการแพ้หรือมีปฏิกิริยารุนแรงต่อการยิงอาจต้องการยุติการใช้งานของพวกเขา

เช่นกันมีบางสถานการณ์ที่การตั้งครรภ์นานขึ้นอาจเป็นอันตรายต่อแม่หรือทารกในครรภ์ preeclampsia, amnionitis, และ anomalies ของทารกในครรภ์ที่ถึงตาย (หรือการตายของทารกในครรภ์) อาจทำให้การตั้งครรภ์นานขึ้นเป็นอันตรายหรือไร้ผล ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอย่างถี่ถ้วนก่อนตัดสินใจรับช็อตหรือยาเหน็บ 17-OHPC

ประโยชน์และความเสี่ยงของ tocolytics

ยา Tocolytic ใช้ในการชะลอการจัดส่ง ยาหลายชนิดมีผลคล้ายกันในการชะลอการคลอด 48 ชั่วโมงขึ้นไปเมื่อผู้หญิงกำลังคลอดก่อนกำหนด ยา Tocolytic รวมถึงยาต่อไปนี้:

• terbutaline (แม้ว่าจะไม่ปลอดภัยสำหรับการฉีดอีกต่อไป)
• ritodrine (Yutopar)
• แมกนีเซียมซัลเฟต
• แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์
• indomethacin (อินโดจีน)

Tocolytics เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ควรได้รับการบริหารระหว่างสัปดาห์ที่ 20 และ 37 ของการตั้งครรภ์หากมีอาการของแรงงานคลอดก่อนกำหนด ไม่ควรรวมกันยกเว้นอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ การผสม tocolytics อาจทำให้เกิดปัญหากับทั้งแม่และลูก

โดยทั่วไปยาเสพติด tocolytic ล่าช้าเฉพาะการจัดส่ง พวกเขาจะไม่ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการคลอดก่อนกำหนด, การตายของทารกในครรภ์หรือปัญหาของมารดาที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนด พวกเขามักจะได้รับด้วย corticosteroids ก่อนคลอด

สิ่งที่เป็นประโยชน์ของ tocolytics?

tocolytics ทั้งหมด แต่ prostaglandin inhibitors โดยเฉพาะมีประสิทธิภาพในการชะลอการส่งมอบระหว่าง 48 ชั่วโมงและเจ็ดวัน วิธีนี้ช่วยให้ corticosteroids เวลาในการเร่งการพัฒนาของทารกในครรภ์

Tocolytics ไม่ลดโอกาสการเสียชีวิตหรือความเจ็บป่วยสำหรับทารกแรกเกิด แต่พวกเขาเพียงแค่ให้เวลาเพิ่มเติมเพื่อให้ลูกน้อยพัฒนาหรือใช้ยาอื่น ๆ ให้ทำงาน

Tocolytics อาจชะลอการส่งมอบนานพอสำหรับผู้หญิงที่จะถูกส่งไปยังสถานที่ที่มีแผนกผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดหากมีการคลอดก่อนกำหนดหรือภาวะแทรกซ้อน

Tocolytics มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

Tocolytics มีผลข้างเคียงที่หลากหลายตั้งแต่อ่อนมากถึงรุนแรงมาก

ผลข้างเคียงทั่วไป ได้แก่ :

• เวียนหัว
• อาการปวดหัว
• ความง่วง
• ที่กรอกด้วยน้ำ
• ความเกลียดชัง
• ความอ่อนแอ

ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นอาจรวมถึง:

• ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ
• การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือด
• หายใจลำบาก
• การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต

เนื่องจากยา tocolytic บางชนิดมีความเสี่ยงต่างกันยาเฉพาะที่เลือกจึงควรขึ้นอยู่กับความเสี่ยงและสุขภาพของผู้หญิง

มีการถกเถียงกันว่าโทลีโอติกตัวเองอาจทำให้เกิดปัญหาตั้งแต่แรกเกิดเช่นปัญหาการหายใจสำหรับทารกหรือการติดเชื้อในแม่

ใครควรได้รับ tocolytics

ผู้หญิงที่มีอาการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะก่อนตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์ควรได้รับยาโทลีโอลิก

ใครไม่ควรได้รับ tocolytics

จากข้อมูลของ ACOG ผู้หญิงไม่ควรได้รับยาเร่งปฏิกิริยาหากพวกเขาเคยประสบกับสิ่งใดสิ่งหนึ่งดังต่อไปนี้:

• ภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง
• รกลอกตัวก่อนกำหนด
• การติดเชื้อของมดลูก
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์ถึงตาย
• สัญญาณของการตายหรือการส่งมอบของทารกในครรภ์ใกล้เข้ามา

นอกจากนี้ยา tocolytic แต่ละประเภทยังมีความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่มีอาการบางอย่าง ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่มีปัญหาโรคเบาหวานหรือต่อมไทรอยด์ไม่ควรได้รับ ritodrine และผู้หญิงที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตอย่างรุนแรงไม่ควรได้รับสารยับยั้ง prostaglandin synthetase

แพทย์ควรมีความเข้าใจอย่างถี่ถ้วนเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพโดยเฉพาะของผู้หญิงก่อนที่จะสั่งจ่ายยา tocolytic ที่เฉพาะเจาะจง

ประโยชน์และความเสี่ยงของยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะจะให้ผู้หญิงเป็นประจำเมื่อคลอดก่อนกำหนดเมื่อถุงน้ำรอบตัวอ่อนในครรภ์แตก ทั้งนี้เนื่องจากเยื่อหุ้มที่แตกทำให้ผู้หญิงและลูกน้อยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะยังใช้บ่อยในการรักษาโรคติดเชื้อเช่น chorioamnionitis และ group B streptococcus (GBS) ในระหว่างคลอดก่อนกำหนด ยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องมีใบสั่งยาและมีอยู่ในรูปแบบเม็ดหรือสารละลายทางหลอดเลือดดำ

ยาปฏิชีวนะมีประโยชน์อย่างไร?

การศึกษาขนาดใหญ่ที่ได้รับการออกแบบมาอย่างดีจำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะลดความเสี่ยงต่อแม่และเด็กทารกและยืดอายุการตั้งครรภ์หลังจากที่สตรีมีน้ำหยุดพักเร็ว บางการศึกษาพบว่ายาปฏิชีวนะอาจลดปัญหาในทารกแรกเกิด

เป็นไปได้ว่ายาปฏิชีวนะอาจล่าช้าหรือป้องกันการคลอดก่อนกำหนดโดยการรักษาสภาพ (เช่นการติดเชื้อ) ที่อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด ในทางกลับกันก็ไม่ชัดเจนว่ายาปฏิชีวนะสามารถชะลอการคลอดสำหรับผู้หญิงที่คลอดก่อนกำหนด แต่ยังไม่หักน้ำ สำหรับตอนนี้การใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อช่วยรักษาแรงงานคลอดก่อนกำหนดทั้งหมดยังคงขัดแย้ง

นอกจากนี้ยังมีข้อมูลที่แสดงว่ายาปฏิชีวนะมีประโยชน์ในช่วงคลอดก่อนกำหนดสำหรับผู้หญิงที่มีแบคทีเรีย GBS ผู้หญิงประมาณหนึ่งในห้าจะพกพา GBS และทารกที่ติดเชื้อระหว่างการคลอดและการคลอดอาจป่วยหนัก ยาปฏิชีวนะสามารถรักษา GBS และลดภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อที่ตามมาในทารกแรกเกิด แต่มีความเสี่ยงสำหรับแม่

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่ทำการทดสอบเชื้อแบคทีเรียสำหรับผู้หญิงประมาณหนึ่งเดือนก่อนถึงกำหนดการทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างจากช่องคลอดและไส้ตรง เนื่องจากอาจต้องใช้เวลาสองถึงสามวันในการส่งคืนผลการทดสอบการปฏิบัติทั่วไปคือการเริ่มต้นรักษาผู้หญิงให้เป็น GBS ก่อนที่จะยืนยันการติดเชื้อหากผู้หญิงคนนั้นคลอดก่อนกำหนด แพทย์ส่วนใหญ่คิดว่าการทำแบบนี้มีความชอบธรรมเพราะมีผู้หญิงมากถึงหนึ่งในสี่ที่ทดสอบผลบวกของ GBS

แอมพิซิลลินและเพนิซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษา

ยาปฏิชีวนะมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ความเสี่ยงหลักของยาปฏิชีวนะในระหว่างคลอดก่อนกำหนดคือปฏิกิริยาการแพ้จากแม่ นอกจากนี้เด็กบางคนอาจเกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อที่มีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะทำให้การรักษาติดเชื้อหลังคลอดในทารกเหล่านั้นยากขึ้น

ใครควรได้รับยาปฏิชีวนะ?

จากข้อมูลของ ACOG มีเพียงสตรีที่มีอาการติดเชื้อหรือพังผืดแตก (น้ำแตกเร็ว) ควรได้รับยาปฏิชีวนะในช่วงคลอดก่อนกำหนด ปัจจุบันไม่แนะนำให้ใช้เป็นประจำในผู้หญิงโดยไม่มีปัญหาใด ๆ

ใครไม่ควรได้รับยาปฏิชีวนะ

ผู้หญิงที่ไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อและมีเยื่อบุเหมือนเดิมไม่น่าจะได้รับยาปฏิชีวนะในระหว่างคลอดก่อนกำหนด

นอกจากนี้ผู้หญิงบางคนอาจมีอาการแพ้ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ ผู้หญิงที่มีอาการแพ้ยาปฏิชีวนะควรได้รับยาปฏิชีวนะทางเลือกหรือไม่ทำตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่คุ้นเคยกับความเสี่ยงของแม่