การสอบ PPD: มันคืออะไรทำอย่างไรและผลลัพธ์

เนื้อหา

• วิธีการสอบ PPD
• ผลการสอบ PPD

PPD คือการตรวจคัดกรองมาตรฐานเพื่อระบุการติดเชื้อโดย เชื้อวัณโรค และช่วยในการวินิจฉัยวัณโรค โดยปกติการทดสอบนี้จะดำเนินการกับผู้ที่สัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบคทีเรียแม้ว่าพวกเขาจะไม่แสดงอาการของโรคก็ตามเนื่องจากสงสัยว่ามีการติดเชื้อวัณโรคแฝงอยู่ แต่เมื่อติดตั้งแบคทีเรียแล้ว แต่มี ยังไม่เกิดโรค ค้นหาว่าอาการของวัณโรคคืออะไร

การทดสอบ PPD หรือที่เรียกว่าการทดสอบผิวหนัง tuberculin หรือปฏิกิริยา Mantoux ทำในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ทางคลินิกโดยการฉีดขนาดเล็กที่มีโปรตีนที่ได้จากแบคทีเรียใต้ผิวหนังและต้องได้รับการประเมินและตีความโดยแพทย์เฉพาะทางปอดจึงจะสามารถทำได้ เสร็จแล้วการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

เมื่อ PPD เป็นบวกมีโอกาสสูงที่จะปนเปื้อนจากแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามการทดสอบ PPD เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะยืนยันหรือยกเว้นโรคดังนั้นในกรณีที่สงสัยว่าเป็นวัณโรคแพทย์ควรสั่งให้ทำการตรวจอื่น ๆ เช่นการเอกซเรย์ทรวงอกหรือแบคทีเรียในเสมหะเป็นต้น

วิธีการสอบ PPD

การตรวจ PPD ทำได้ในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ทางคลินิกโดยการฉีดอนุพันธ์โปรตีนบริสุทธิ์ (PPD) นั่นคือโปรตีนบริสุทธิ์ที่มีอยู่บนพื้นผิวของแบคทีเรียวัณโรค โปรตีนจะถูกทำให้บริสุทธิ์เพื่อไม่ให้เกิดการพัฒนาของโรคในคนที่ไม่มีแบคทีเรียอย่างไรก็ตามโปรตีนจะทำปฏิกิริยากับผู้ที่ติดเชื้อหรือได้รับการฉีดวัคซีน

สารจะถูกนำไปใช้กับปลายแขนด้านซ้ายและต้องตีความผลลัพธ์ 72 ชั่วโมงหลังการใช้ซึ่งเป็นเวลาที่ปฏิกิริยาปกติจะเกิดขึ้น ดังนั้น 3 วันหลังจากการใช้โปรตีนวัณโรคขอแนะนำให้กลับไปพบแพทย์เพื่อรับทราบผลการทดสอบซึ่งจะต้องคำนึงถึงอาการที่แสดงโดยบุคคลด้วย

ในการเข้ารับการตรวจ PPD ไม่จำเป็นต้องอดอาหารหรือดูแลเป็นพิเศษขอแนะนำให้แจ้งแพทย์หากคุณใช้ยาประเภทใดชนิดหนึ่งเท่านั้น

การทดสอบนี้สามารถทำได้กับเด็กสตรีมีครรภ์หรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอย่างไรก็ตามไม่ควรทำกับผู้ที่มีโอกาสเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงเช่นเนื้อร้ายการเป็นแผลหรือภาวะช็อกจาก anaphylactic อย่างรุนแรง

ผลการสอบ PPD

ผลการทดสอบ PPD ขึ้นอยู่กับขนาดของปฏิกิริยาบนผิวหนังดังที่แสดงในภาพดังนั้นจึงสามารถ:

• สูงสุด 5 มม.: โดยทั่วไปถือว่าเป็นผลลบดังนั้นจึงไม่ได้บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคยกเว้นในสถานการณ์เฉพาะ
• 5 มม. ถึง 9 มม.: เป็นผลบวกบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคโดยเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีที่ไม่ได้รับวัคซีนหรือฉีดวัคซีน BCG มานานกว่า 2 ปีผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือผู้ที่มีแผลเป็นจากวัณโรค ทรวงอกรังสี;
• 10 มม. ขึ้นไป: ผลบวกบ่งชี้การติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรค

ขนาดปฏิกิริยาบนผิว PPD

ในบางสถานการณ์การมีปฏิกิริยาทางผิวหนังมากกว่า 5 มม. ไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรค ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค (วัคซีนบีซีจี) แล้วหรือผู้ที่ติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียชนิดอื่นอาจมีปฏิกิริยาทางผิวหนังเมื่อทำการทดสอบซึ่งเรียกว่าผลบวกที่ผิดพลาด

ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดซึ่งบุคคลนั้นมีการติดเชื้อจากแบคทีเรีย แต่ไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาใน PPD อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ที่เป็นโรคเอดส์มะเร็งหรือการใช้ยาภูมิคุ้มกันใน นอกเหนือจากการขาดสารอาหารอายุมากกว่า 65 ปีการขาดน้ำหรือการติดเชื้อร้ายแรงบางอย่าง

เนื่องจากมีโอกาสเกิดผลที่ผิดพลาดจึงไม่ควรวินิจฉัยวัณโรคโดยการวิเคราะห์การทดสอบนี้เพียงอย่างเดียว แพทย์โรคปอดต้องขอการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเช่นการถ่ายภาพรังสีทรวงอกการตรวจภูมิคุ้มกันและกล้องจุลทรรศน์สเมียร์เสมหะซึ่งเป็นการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งโดยปกติจะใช้ตัวอย่างเสมหะของผู้ป่วยเพื่อตรวจหาเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรค ควรสั่งการทดสอบเหล่านี้แม้ว่า PPD จะเป็นลบก็ตามเนื่องจากการทดสอบนี้เพียงอย่างเดียวไม่สามารถใช้เพื่อแยกการวินิจฉัยได้