โรคจิตหลังคลอด: อาการและแหล่งข้อมูล

เนื้อหา

• อัตราการเกิดโรคจิตหลังคลอดคืออะไร?
• โรคจิตหลังคลอดเทียบกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
• บลูส์หลังคลอด
• ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
• โรคจิตหลังคลอด
• อาการของโรคจิตหลังคลอด
• ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?
• แพทย์วินิจฉัยโรคจิตหลังคลอดได้อย่างไร?
• การรักษาโรคจิตหลังคลอด
• Outlook สำหรับโรคจิตหลังคลอด
• ถาม:
• A:

Intro

การให้กำเนิดทารกนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงมากมายและอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์และอารมณ์ของคุณแม่มือใหม่ ผู้หญิงบางคนมีอาการมากกว่าปกติในช่วงเวลาหลังคลอด หลายปัจจัยมีบทบาทต่อสุขภาพจิตหลังคลอด ในช่วงเวลานี้จุดสิ้นสุดของสเปกตรัมการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงที่สุดคือภาวะที่เรียกว่าโรคจิตหลังคลอดหรือโรคจิตหลังคลอด

ภาวะนี้ทำให้ผู้หญิงคนหนึ่งมีอาการที่น่ากลัวสำหรับเธอ เธออาจได้ยินเสียงมองเห็นสิ่งที่ไม่เป็นจริงและรู้สึกเศร้าและวิตกกังวลอย่างมาก อาการเหล่านี้รับประกันการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

อัตราการเกิดโรคจิตหลังคลอดคืออะไร?

ผู้หญิงประมาณ 1 ถึง 2 ในทุกๆ 1,000 คนมีอาการโรคจิตหลังคลอดหลังคลอดบุตร ภาวะนี้หายากและมักเกิดขึ้นภายในสองถึงสามวันหลังคลอด

โรคจิตหลังคลอดเทียบกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

แพทย์ระบุความเจ็บป่วยทางจิตเวชหลังคลอดหลายประเภท คำศัพท์ทั่วไปที่คุณอาจเคยได้ยิน ได้แก่ :

บลูส์หลังคลอด

ผู้หญิงประมาณ 50 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ได้สัมผัสกับบลูส์หลังคลอดภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด อาการที่เกี่ยวข้องกับบลูส์หลังคลอดหรือ "เบบี้บลูส์" ได้แก่ :

• น้ำตาไหล
• ความวิตกกังวล
• ความหงุดหงิด
• การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในอารมณ์

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

เมื่ออาการซึมเศร้าเป็นเวลานานกว่าสองถึงสามสัปดาห์และทำให้การทำงานของผู้หญิงแย่ลงเธออาจมีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด อาการที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไข ได้แก่ :

• อารมณ์เศร้าอย่างต่อเนื่อง
• ความรู้สึกผิด
• ความไร้ค่าหรือความไม่เพียงพอ
• ความวิตกกังวล
• รบกวนการนอนหลับและความเหนื่อยล้า
• ความยากลำบากในการจดจ่อ
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร

ผู้หญิงที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอาจมีความคิดฆ่าตัวตาย

โรคจิตหลังคลอด

แพทย์ส่วนใหญ่ถือว่าโรคจิตหลังคลอดมีผลกระทบต่อสุขภาพจิตที่รุนแรงที่สุด

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คุณแม่มือใหม่ทุกคนจะมีช่วงเวลาแห่งความเศร้าความกลัวและความวิตกกังวล เมื่ออาการเหล่านี้ยังคงมีอยู่หรือกลายเป็นความคิดที่อาจเป็นอันตรายควรขอความช่วยเหลือ

อาการของโรคจิตหลังคลอด

โรคจิตคือการที่คนเราสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริง พวกเขาอาจเริ่มเห็นได้ยินและ / หรือเชื่อในสิ่งที่ไม่เป็นความจริง ผลกระทบนี้อาจเป็นอันตรายอย่างมากสำหรับคุณแม่มือใหม่และลูกน้อย

อาการโรคจิตหลังคลอดคล้ายกับอาการสองขั้วที่คลั่งไคล้ ตอนนี้มักเริ่มต้นด้วยการนอนไม่หลับและรู้สึกกระสับกระส่ายหรือหงุดหงิดเป็นพิเศษ อาการเหล่านี้ทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้น ตัวอย่าง ได้แก่ :

• อาการประสาทหลอน (ได้ยินสิ่งที่ไม่เป็นความจริงเช่นคำแนะนำให้แม่ทำร้ายตัวเองหรือทารกพยายามฆ่าเธอ)
• ความเชื่อหลงผิดที่มักเกี่ยวข้องกับทารกเช่นคนอื่นพยายามทำร้ายลูกน้อยของเธอ
• สับสนเกี่ยวกับสถานที่และเวลา
• พฤติกรรมที่ไม่แน่นอนและผิดปกติ
• อารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากความเศร้าสุดขีดไปสู่ความกระตือรือร้น
• ความคิดฆ่าตัวตาย
• ความคิดที่รุนแรงเช่นการบอกให้แม่ทำร้ายลูก

โรคจิตหลังคลอดอาจรุนแรงสำหรับแม่และลูกน้อยของเธอ หากเกิดอาการเหล่านี้จำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้หญิงจะต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?

ในขณะที่ผู้หญิงบางคนสามารถเป็นโรคจิตหลังคลอดได้โดยไม่มีปัจจัยเสี่ยง แต่ก็มีปัจจัยบางอย่างที่ทราบว่าเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงต่อภาวะนี้ ได้แก่ :

• ประวัติโรคสองขั้ว
• ประวัติของโรคจิตหลังคลอดในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• ประวัติความผิดปกติของโรคจิตเภทหรือโรคจิตเภท
• ประวัติครอบครัวของโรคจิตหลังคลอดหรือโรคอารมณ์สองขั้ว
• การตั้งครรภ์ครั้งแรก
• การหยุดยาจิตเวชสำหรับการตั้งครรภ์

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคจิตหลังคลอด แพทย์ทราบดีว่าผู้หญิงทุกคนในช่วงหลังคลอดกำลังประสบกับระดับฮอร์โมนที่ผันผวน อย่างไรก็ตามบางคนดูเหมือนจะไวต่อผลกระทบด้านสุขภาพจิตจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนและ / หรือฮอร์โมนไทรอยด์ ลักษณะอื่น ๆ ของสุขภาพอาจมีผลต่อสาเหตุของโรคจิตหลังคลอดรวมถึงพันธุกรรมวัฒนธรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและชีววิทยา การอดนอนอาจมีบทบาทเช่นกัน

แพทย์วินิจฉัยโรคจิตหลังคลอดได้อย่างไร?

แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและระยะเวลาที่คุณพบ นอกจากนี้ยังจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ในอดีตของคุณรวมถึงหากคุณเคยมีประวัติเกี่ยวกับ:

• ภาวะซึมเศร้า
• โรคสองขั้ว
• ความวิตกกังวล
• ความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ
• ประวัติสุขภาพจิตของครอบครัว
• คิดฆ่าตัวตายหรือทำร้ายลูกน้อยของคุณ
• สารเสพติด

สิ่งสำคัญคือต้องซื่อสัตย์และเปิดเผยกับแพทย์ของคุณให้มากที่สุดเพื่อที่คุณจะได้รับความช่วยเหลือที่คุณต้องการ

แพทย์จะพยายามแยกแยะเงื่อนไขและปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นฮอร์โมนไทรอยด์หรือการติดเชื้อหลังคลอด การตรวจเลือดเพื่อหาระดับฮอร์โมนไทรอยด์จำนวนเม็ดเลือดขาวและข้อมูลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องสามารถช่วยได้

แพทย์อาจขอให้ผู้หญิงทำเครื่องมือคัดกรองภาวะซึมเศร้า คำถามเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อช่วยให้แพทย์สามารถระบุผู้หญิงที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและ / หรือโรคจิตได้

การรักษาโรคจิตหลังคลอด

โรคจิตหลังคลอดเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ บุคคลควรโทร 911 และขอการรักษาที่ห้องฉุกเฉินหรือให้ใครบางคนพาไปห้องฉุกเฉินหรือศูนย์วิกฤต บ่อยครั้งผู้หญิงจะได้รับการรักษาที่ศูนย์ผู้ป่วยในเป็นเวลาอย่างน้อยสองสามวันจนกว่าอารมณ์ของเธอจะคงที่และเธอจะไม่เสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองหรือทารกอีกต่อไป

การรักษาในช่วงที่มีอาการทางจิต ได้แก่ ยาเพื่อลดอาการซึมเศร้าปรับอารมณ์ให้คงที่และลดโรคจิต ตัวอย่าง ได้แก่ :

• ยารักษาโรคจิต: ยาเหล่านี้ช่วยลดการเกิดภาพหลอน ตัวอย่างเช่น risperidone (Risperdal), olanzapine (Zyprexa), ziprasidone (Geodon) และ aripiprazole (Abilify)
• ความคงตัวของอารมณ์: ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการคลั่งไคล้ ตัวอย่าง ได้แก่ ลิเธียม (Lithobid), คาร์บามาซีพีน (Tegretol), ลาโมทริจีน (ลามิกทัล) และโซเดียมดิฟัลโปรเอ็กซ์ (Depakote)

ไม่มีการใช้ยาร่วมกันในอุดมคติ ผู้หญิงแต่ละคนมีความแตกต่างกันและอาจตอบสนองต่อยากล่อมประสาทหรือยาต้านความวิตกกังวลได้ดีกว่าแทนที่จะใช้หรือใช้ร่วมกับยาจากประเภทข้างต้น

หากผู้หญิงไม่ตอบสนองต่อยาได้ดีหรือต้องการการรักษาเพิ่มเติมการรักษาด้วยไฟฟ้าช็อตด้วยไฟฟ้า (ECT) มักจะได้ผลดีมาก การบำบัดนี้เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในปริมาณที่ควบคุมไปยังสมองของคุณ

ผลดังกล่าวจะสร้างพายุหรือกิจกรรมที่คล้ายกับอาการชักในสมองซึ่งช่วยในการ "รีเซ็ต" ความไม่สมดุลที่ทำให้เกิดอาการโรคจิต แพทย์ได้ใช้ ECT อย่างปลอดภัยเป็นเวลาหลายปีในการรักษาภาวะซึมเศร้าและโรคอารมณ์สองขั้ว

Outlook สำหรับโรคจิตหลังคลอด

อาการเฉียบพลันที่สุดของโรคจิตหลังคลอดสามารถอยู่ได้ตั้งแต่สองถึง 12 สัปดาห์ ผู้หญิงบางคนอาจต้องพักฟื้นนานกว่านี้ตั้งแต่หกถึง 12 เดือน แม้ว่าอาการโรคจิตที่สำคัญจะหายไป แต่ผู้หญิงอาจมีความรู้สึกซึมเศร้าและ / หรือวิตกกังวล สิ่งสำคัญคือต้องกินยาตามที่แพทย์สั่งและแสวงหาการรักษาอย่างต่อเนื่องและการสนับสนุนสำหรับอาการเหล่านี้

ผู้หญิงที่ให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความปลอดภัย ยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคจิตหลังคลอดจะส่งผ่านทางน้ำนมแม่

ประมาณ 31 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีประวัติของโรคจิตหลังคลอดจะพบอาการนี้อีกครั้งในการตั้งครรภ์อีกครั้งตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน The American Journal of Psychiatry

สถิตินี้ไม่ควรป้องกันไม่ให้คุณมีลูกอีกคน แต่เป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึงเมื่อคุณเตรียมคลอด บางครั้งแพทย์จะสั่งยาปรับอารมณ์เช่นลิเทียมให้ผู้หญิงรับประทานหลังคลอดบุตร สิ่งนี้อาจป้องกันโรคจิตหลังคลอดได้

การมีตอนของโรคจิตหลังคลอดไม่ได้แปลว่าคุณจะมีโรคจิตหรือโรคซึมเศร้าในอนาคต แต่หมายความว่าสิ่งสำคัญคือคุณต้องทราบอาการและควรไปพบแพทย์หากอาการของคุณเริ่มกลับมา

ถาม:

ผู้หญิงที่มีอาการหรือคนที่ต้องการดูแลคนที่คุณรักสามารถขอความช่วยเหลือจากโรคจิตหลังคลอดได้ที่ไหน?

A:

โทร 911 อธิบายว่าคุณ (หรือคนที่คุณห่วงใย) เพิ่งมีลูกและอธิบายถึงสิ่งที่มีประสบการณ์หรือเป็นพยาน แจ้งข้อกังวลของคุณในเรื่องความปลอดภัยและความเป็นอยู่ที่ดี ผู้หญิงที่กำลังประสบกับโรคจิตหลังคลอดอยู่ในภาวะวิกฤตและต้องการความช่วยเหลือในโรงพยาบาลเพื่อให้ปลอดภัย อย่าปล่อยให้ผู้หญิงอยู่คนเดียวที่กำลังมีอาการและอาการแสดงของโรคจิตหลังคลอด