เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ

เนื้อหา

• อาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ
• สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ
• การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ
• การรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการบีบรัดเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อมีเนื้อเยื่อเส้นใยคล้ายกับแผลเป็นเกิดขึ้นรอบ ๆ หัวใจซึ่งอาจทำให้ขนาดและการทำงานลดลง
การกลายเป็นปูนอาจทำให้เกิดความดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจทำให้ของเหลวไหลเข้าสู่หัวใจไม่ได้และในที่สุดก็สะสมที่รอบนอกของร่างกายทำให้เกิดอาการบวมที่ท้องและเท้า

อาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ

อาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบมีดังนี้

• อาการบวมกระจายไปทั่วผิวหนังหรือทวารหนัก
• เพิ่มขนาดของหลอดเลือดดำที่คอ
• ท้องอืดเนื่องจากท้องอืด;
• อาการบวมที่ขาและข้อเท้า
• หายใจลำบาก;
• เหนื่อย;
• ขาดความอยากอาหารและน้ำหนักลด
• ปัญหาการย่อยอาหาร

สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ

โดยทั่วไปไม่ทราบสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่ตีบ แต่อาจเป็นผลมาจาก:

• โรคเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคลูปัส erythematosus
• แผลก่อนหน้า;
• ผ่าตัดหัวใจ;
• ติดเชื้อแบคทีเรีย;
• วัณโรค (สาเหตุหลักในประเทศกำลังพัฒนา);
• รังสีปานกลาง
• เนื้องอก;
• บาดแผล;
• ยาเสพติด.

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบทำได้โดย:

• การตรวจร่างกาย;
• เอกซเรย์ทรวงอก;
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• Echocardiogram;
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยสามารถทำการศึกษาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตซึ่งเป็นการสวนหัวใจชนิดหนึ่งเพื่อประเมินสภาวะทั่วไปของหัวใจ

การรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ

การรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการบีบรัดควรทำได้โดยการแก้ไขดังต่อไปนี้:

• ยาต้านวัณโรค: ต้องเริ่มก่อนการผ่าตัดและคงไว้ 1 ปี;
• ยาที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจ
• ยาขับปัสสาวะ: ช่วยลดของเหลวส่วนเกิน
• ยาต้านการอักเสบและโคลชิซินสามารถช่วยได้
• การผ่าตัดเอาเยื่อหุ้มหัวใจออก: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจอื่น ๆ เช่นหัวใจล้มเหลว -> การรักษาขั้นสุดท้ายในกรณีเรื้อรัง

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่ควรเลื่อนการผ่าตัดออกไปเนื่องจากผู้ป่วยที่มีข้อ จำกัด สำคัญในการทำงานของหัวใจอาจเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากขึ้นและประโยชน์ของการผ่าตัดก็น้อยลง