Pellagra

เนื้อหา

• อาการเป็นอย่างไร?
• มันเกิดจากอะไร?
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ได้รับการรักษาอย่างไร?
• อาศัยอยู่กับ Pellagra

Pellagra คืออะไร?

Pellagra เป็นโรคที่เกิดจากไนอาซินในระดับต่ำหรือที่เรียกว่าวิตามินบี 3 มีอาการสมองเสื่อมท้องเสียและผิวหนังอักเสบหรือที่เรียกว่า“ the three Ds” หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา pellagra อาจถึงแก่ชีวิตได้

แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าที่เคยเป็นมา แต่เนื่องจากความก้าวหน้าในการผลิตอาหาร แต่ก็ยังคงเป็นปัญหาในหลายประเทศกำลังพัฒนา นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อผู้ที่ร่างกายไม่ดูดซึมไนอาซินได้อย่างเหมาะสม

อาการเป็นอย่างไร?

อาการหลักของ pellagra คือผิวหนังอักเสบภาวะสมองเสื่อมและท้องร่วง เนื่องจากการขาดไนอาซินเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดในส่วนต่างๆของร่างกายที่มีอัตราการหมุนเวียนของเซลล์สูงเช่นผิวหนังหรือระบบทางเดินอาหาร

โรคผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับ pellagra มักทำให้เกิดผื่นที่ใบหน้าริมฝีปากเท้าหรือมือ ในบางคนผิวหนังอักเสบจะเกิดขึ้นบริเวณคอซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่า Casal necklace

อาการผิวหนังอักเสบเพิ่มเติม ได้แก่ :

• ผิวแดงเป็นขุย
• บริเวณที่เปลี่ยนสีตั้งแต่สีแดงจนถึงสีน้ำตาล
• ผิวหนาเป็นเกล็ดเป็นเกล็ดหรือแตก
• คันผิวหนังไหม้เป็นหย่อม ๆ

ในบางกรณีอาการทางระบบประสาทของ pellagra จะปรากฏในช่วงต้น ๆ แต่มักจะระบุได้ยาก ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการของภาวะสมองเสื่อมที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ไม่แยแส
• ภาวะซึมเศร้า
• ความสับสนหงุดหงิดหรืออารมณ์เปลี่ยนแปลง
• ปวดหัว
• ความกระสับกระส่ายหรือความวิตกกังวล
• ความสับสนหรือความหลงผิด

อาการ pellagra อื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• แผลที่ริมฝีปากลิ้นหรือเหงือก
• ความอยากอาหารลดลง
• ปัญหาในการกินและดื่ม
• คลื่นไส้และอาเจียน

มันเกิดจากอะไร?

มีสองประเภทของ pellagra ที่เรียกว่า pellagra หลักและ pellagra รอง

Primary pellagra เกิดจากอาหารที่มีไนอาซินหรือทริปโตเฟนต่ำ ทริปโตเฟนสามารถเปลี่ยนเป็นไนอาซินในร่างกายได้ดังนั้นการได้รับไม่เพียงพออาจทำให้ขาดไนอาซิน

ปาลากร้าหลักพบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนาที่ขึ้นอยู่กับข้าวโพดเป็นอาหารหลัก ข้าวโพดมีไนอาซิตินซึ่งเป็นไนอาซินรูปแบบหนึ่งที่มนุษย์ไม่สามารถย่อยและดูดซึมได้เว้นแต่จะเตรียมอย่างเหมาะสม

pellagra ทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณไม่สามารถดูดซึมไนอาซินได้ สิ่งที่สามารถป้องกันไม่ให้ร่างกายของคุณดูดซึมไนอาซิน ได้แก่ :

• พิษสุราเรื้อรัง
• ความผิดปกติของการกิน
• ยาบางชนิดรวมทั้งยาต้านอาการชักและยากดภูมิคุ้มกัน
• โรคระบบทางเดินอาหารเช่นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล
• โรคตับแข็งของตับ
• เนื้องอก carcinoid
• โรค Hartnup

วินิจฉัยได้อย่างไร?

Pellagra สามารถวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากทำให้เกิดอาการต่างๆ นอกจากนี้ยังไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยการขาดไนอาซิน

แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารผื่นหรือการเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตใจของคุณ นอกจากนี้ยังอาจทดสอบปัสสาวะของคุณ

ในหลายกรณีการวินิจฉัย pellagra เกี่ยวข้องกับการดูว่าอาการของคุณตอบสนองต่ออาหารเสริมไนอาซินหรือไม่

ได้รับการรักษาอย่างไร?

pellagra หลักได้รับการรักษาด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารและอาหารเสริมไนอาซินหรือนิโคตินาไมด์ นอกจากนี้ยังอาจต้องได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ Nicotinamide เป็นวิตามินบี 3 อีกรูปแบบหนึ่ง ด้วยการรักษาในระยะแรกหลายคนฟื้นตัวเต็มที่และเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากเริ่มการรักษา การปรับปรุงผิวอาจใช้เวลาหลายเดือน อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเชื้อ pellagra หลักมักจะทำให้เสียชีวิตหลังจากสี่หรือห้าปี

การรักษาทุติยภูมิมักมุ่งเน้นไปที่การรักษาสาเหตุที่แท้จริง อย่างไรก็ตามบางกรณีของ pellagra ทุติยภูมิยังตอบสนองได้ดีต่อการทานไนอาซินหรือนิโคตินาไมด์ทั้งทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ

ในขณะที่หายจากอาการผื่นคันหลักหรือทุติยภูมิสิ่งสำคัญคือต้องรักษาความชุ่มชื้นของผื่นและป้องกันด้วยครีมกันแดด

อาศัยอยู่กับ Pellagra

Pellagra เป็นภาวะร้ายแรงที่เกิดจากไนอาซินในระดับต่ำเนื่องจากการขาดสารอาหารหรือปัญหาการดูดซึม หากปล่อยทิ้งไว้อาจทำให้เสียชีวิตได้ ในขณะที่ pellagra หลักตอบสนองต่อการเสริมไนอาซินได้ดี แต่ pellagra ทุติยภูมิอาจรักษาได้ยากขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง