พาร์กินสันและอาการซึมเศร้า: ความสัมพันธ์คืออะไร?

เนื้อหา

• ทำไมคนที่เป็นโรคพาร์กินสันจึงเกิดโรคซึมเศร้าด้วย?
• โรคซึมเศร้ามีผลต่อผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันอย่างไร?
• โรคซึมเศร้ารักษาอย่างไรในคนที่เป็นโรคพาร์กินสัน?
• ทางเลือกในการแพทย์
• แนวโน้มภาวะซึมเศร้าในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันเป็นอย่างไร?

พาร์กินสันและโรคซึมเศร้า

หลายคนที่เป็นโรคพาร์กินสันยังมีอาการซึมเศร้าคาดว่าอย่างน้อยร้อยละ 50 ของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันจะมีอาการซึมเศร้าในระหว่างที่ป่วยด้วย

ภาวะซึมเศร้าอาจเป็นผลมาจากความท้าทายทางอารมณ์ที่อาจมาจากการอยู่ร่วมกับโรคพาร์กินสัน บางคนอาจเกิดภาวะซึมเศร้าอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมองที่เกี่ยวข้องกับโรค

ทำไมคนที่เป็นโรคพาร์กินสันจึงเกิดโรคซึมเศร้าด้วย?

ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันทุกระยะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าคนทั่วไป ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีอาการพาร์กินสันในระยะเริ่มต้นและระยะหลัง

การวิจัยชี้ให้เห็นว่า 20 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันอาจมีอาการซึมเศร้า อาการซึมเศร้าสามารถบอกถึงสัญญาณและอาการอื่น ๆ ของโรคพาร์คินสันได้ล่วงหน้า - แม้กระทั่งอาการทางระบบประสาทบางอย่าง นักวิจัยหลายคนเชื่อว่าผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า แต่มีความสัมพันธ์ทางกายภาพมากกว่าในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน

ภาวะซึมเศร้านี้มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมีที่เกิดขึ้นในสมองอันเป็นผลมาจากโรคพาร์กินสัน

โรคซึมเศร้ามีผลต่อผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันอย่างไร?

บางครั้งอาการซึมเศร้ามักไม่ได้รับในผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันเนื่องจากอาการหลายอย่างทับซ้อนกัน เงื่อนไขทั้งสองอาจทำให้เกิด:

• พลังงานต่ำ
• ลดน้ำหนัก
• นอนไม่หลับหรือนอนหลับมากเกินไป
• มอเตอร์ชะลอตัว
• สมรรถภาพทางเพศลดลง

อาการซึมเศร้าสามารถมองข้ามได้หากมีอาการเกิดขึ้นหลังการวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน

อาการที่อาจบ่งบอกถึงภาวะซึมเศร้า ได้แก่ :

• อารมณ์ต่ำสม่ำเสมอซึ่งกินเวลาเกือบวันเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์
• ความคิดฆ่าตัวตาย
• ความคิดในแง่ร้ายเกี่ยวกับอนาคตโลกหรือตัวเอง
• ตื่นในตอนเช้ามากหากไม่เป็นไปตามลักษณะนิสัย

มีรายงานว่าอาการซึมเศร้าทำให้อาการของพาร์กินสันอื่น ๆ ที่ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับอาการแย่ลง ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงควรพิจารณาว่าภาวะซึมเศร้าทำให้อาการของพาร์กินสันแย่ลงอย่างกะทันหันหรือไม่ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในช่วง 2-3 วันหรือหลายสัปดาห์

โรคซึมเศร้ารักษาอย่างไรในคนที่เป็นโรคพาร์กินสัน?

อาการซึมเศร้าต้องได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันในผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสัน หลายคนสามารถรักษาด้วยยากล่อมประสาทชนิดหนึ่งที่เรียกว่า serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) อย่างไรก็ตามอาการของพาร์กินสันอื่น ๆ บางอย่างอาจแย่ลงในคนจำนวนน้อยมาก

ไม่ควรรับประทาน SSRIs หากคุณกำลังรับประทานเซลีลีน (เซลาปาร์) นี่เป็นยาที่ต้องสั่งโดยทั่วไปเพื่อควบคุมอาการอื่น ๆ ของพาร์กินสัน หากรับประทานทั้งสองอย่างพร้อมกันอาจทำให้เกิดเซโรโทนินซินโดรม Serotonin syndrome เกิดขึ้นเมื่อมีการทำงานของเซลล์ประสาทมากเกินไปและอาจถึงแก่ชีวิตได้

ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาอาการอื่น ๆ ของพาร์กินสันอาจมีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้า ซึ่งรวมถึงตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีน สิ่งเหล่านี้ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ที่มีช่วงเวลาที่ยาไม่ได้ผล ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการผันผวนของมอเตอร์“ เปิด - ปิด”

ทางเลือกในการแพทย์

ทางเลือกในการรักษาที่ไม่ต้องใช้ใบสั่งยาเป็นแนวป้องกันแรกที่ยอดเยี่ยม การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญากับนักบำบัดที่ได้รับการรับรองจะเป็นประโยชน์ การออกกำลังกายสามารถเพิ่มเอนดอร์ฟินที่รู้สึกดี การเพิ่มการนอนหลับ (และการยึดติดกับตารางการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ) สามารถช่วยเพิ่มระดับเซโรโทนินได้ตามธรรมชาติ

การรักษาเหล่านี้มักได้ผลดีมาก อาจช่วยแก้อาการได้ทั้งหมดในบางคนที่เป็นโรคพาร์กินสัน คนอื่นอาจพบว่ามีประโยชน์ แต่ยังต้องการการรักษาเพิ่มเติม

การเยียวยาทางเลือกอื่น ๆ สำหรับภาวะซึมเศร้า ได้แก่ :

• เทคนิคการผ่อนคลาย
• นวด
• การฝังเข็ม
• อโรมาเทอราพี
• ดนตรีบำบัด
• การทำสมาธิ
• การบำบัดด้วยแสง

นอกจากนี้ยังมีกลุ่มสนับสนุนของพาร์กินสันจำนวนมากขึ้นที่คุณสามารถเข้าร่วมได้ แพทย์หรือนักบำบัดของคุณอาจแนะนำบางอย่างได้ คุณยังสามารถค้นหาพวกเขาหรือตรวจสอบรายชื่อนี้เพื่อดูว่ามีกลุ่มใดที่คุณสนใจหรือไม่หากคุณไม่พบกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่มีกลุ่มสนับสนุนที่ยอดเยี่ยมทางออนไลน์ด้วย คุณสามารถค้นหากลุ่มเหล่านี้ได้ที่นี่

แม้ว่าแพทย์ของคุณจะสั่งยาแก้ซึมเศร้า แต่ก็จะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อใช้ร่วมกับการบำบัดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเชิงบวกอื่น ๆ

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) เป็นการรักษาภาวะซึมเศร้าในระยะสั้นที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสัน การรักษาด้วย ECT อาจช่วยบรรเทาอาการของโรคพาร์คินสันได้ชั่วคราวแม้ว่าโดยทั่วไปจะเป็นเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ แต่โดยทั่วไปแล้ว ECT จะใช้เมื่อการรักษาภาวะซึมเศร้าอื่น ๆ ไม่ได้ผล

แนวโน้มภาวะซึมเศร้าในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันเป็นอย่างไร?

อาการซึมเศร้าในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันเป็นเรื่องปกติ การรักษาและจัดลำดับความสำคัญของภาวะซึมเศร้าเป็นอาการของโรคพาร์กินสันจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคลและความสะดวกสบายและความสุขโดยรวม

หากคุณมีอาการซึมเศร้าให้ปรึกษาแพทย์ของคุณและดูว่าตัวเลือกการรักษาใดที่พวกเขาแนะนำสำหรับคุณ