ขั้นตอนของโรคข้อเข่าเสื่อม

เนื้อหา

• ด่าน 0
• การรักษา
• ด่าน 1
• การรักษา
• ด่าน 2
• การรักษา
• ด่าน 3
• การรักษา
• ด่าน 4
• การรักษา

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่คิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

ขั้นตอนของโรคข้อเข่าเสื่อม

Osteoarthritis (OA) แบ่งออกเป็นห้าขั้นตอน ขั้นตอนที่ 0 ถูกกำหนดให้เป็นข้อเข่าที่ปกติและแข็งแรง ขั้นสูงสุดคือ 4 กำหนดให้กับ OA ขั้นรุนแรง OA ที่กลายเป็นขั้นสูงนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากและขัดขวางการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

ด่าน 0

Stage 0 OA จัดอยู่ในประเภทสุขภาพเข่า "ปกติ" ข้อเข่าไม่แสดงอาการของ OA และการทำงานของข้อต่อโดยไม่มีการด้อยค่าหรือความเจ็บปวด

การรักษา

ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาสำหรับระยะ 0 OA

ด่าน 1

คนที่มี OA ระยะที่ 1 แสดงการเติบโตของกระดูกเดือยน้อยมาก เดือยกระดูกคือการเติบโตของกระดูกที่มักเกิดขึ้นโดยที่กระดูกมาบรรจบกันในข้อต่อ

ผู้ที่มี OA ระยะที่ 1 มักจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายใด ๆ อันเป็นผลมาจากการสึกหรอเล็กน้อยของส่วนประกอบของข้อต่อ

การรักษา

หากไม่มีอาการภายนอกของ OA ในการรักษาแพทย์หลายคนไม่ต้องการให้คุณเข้ารับการรักษาใด ๆ สำหรับ OA ระยะที่ 1

อย่างไรก็ตามหากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็น OA หรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทานอาหารเสริมเช่น chondroitin หรือเริ่มออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการเล็กน้อยของ OA และเพื่อชะลอการลุกลามของโรคข้ออักเสบ

เลือกซื้อผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร chondroitin

ด่าน 2

ระยะที่ 2 OA ของข้อเข่าถือเป็นระยะที่ "ไม่รุนแรง" การเอ็กซเรย์ของข้อเข่าในระยะนี้จะเผยให้เห็นการเติบโตของเดือยของกระดูกมากขึ้น แต่โดยปกติแล้วกระดูกอ่อนจะยังคงมีขนาดที่แข็งแรงนั่นคือช่องว่างระหว่างกระดูกเป็นเรื่องปกติและกระดูกจะไม่ถูหรือขูดกัน

ในขั้นตอนนี้น้ำไขข้อยังคงมีอยู่ในระดับที่เพียงพอสำหรับการเคลื่อนไหวของข้อต่อตามปกติ

อย่างไรก็ตามนี่เป็นระยะที่ผู้คนอาจเริ่มมีอาการปวดเป็นครั้งแรกหลังจากเดินหรือวิ่งมาทั้งวันความตึงของข้อต่อจะมากขึ้นเมื่อไม่ได้ใช้งานเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือกดเจ็บเมื่อคุกเข่าหรืองอ

การรักษา

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสัญญาณที่เป็นไปได้ของ OA แพทย์ของคุณอาจสามารถตรวจพบและวินิจฉัยภาวะนี้ได้ในระยะแรก ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณสามารถพัฒนาแผนเพื่อป้องกันไม่ให้อาการลุกลาม

การบำบัดที่แตกต่างกันหลายวิธีสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจาก OA ในระยะที่ไม่รุนแรงนี้ การบำบัดเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ใช่เภสัชวิทยาซึ่งหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องทานยาเพื่อบรรเทาอาการ

หากคุณมีน้ำหนักเกินการลดน้ำหนักด้วยการควบคุมอาหารและออกกำลังกายสามารถบรรเทาอาการเล็กน้อยและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้ แม้แต่คนที่น้ำหนักไม่เกินก็จะได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกาย

แอโรบิกที่มีแรงกระแทกต่ำและการฝึกความแข็งแรงสามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อซึ่งจะเพิ่มความมั่นคงและลดโอกาสที่จะเกิดความเสียหายเพิ่มเติม

ป้องกันข้อต่อของคุณจากการออกแรงโดยหลีกเลี่ยงการคุกเข่าหมอบหรือกระโดด การจัดฟันและการพันสามารถช่วยให้เข่าของคุณมั่นคง ที่ใส่รองเท้าสามารถช่วยปรับขาของคุณให้ตรงและลดแรงกดที่ข้อต่อได้

ซื้ออุปกรณ์จัดฟันเข่า

เลือกซื้อที่ใส่รองเท้า.

บางคนอาจต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดเล็กน้อย โดยปกติจะใช้ร่วมกับการบำบัดแบบไม่ใช้เภสัชวิทยา ตัวอย่างเช่นหากคุณจำเป็นต้องทาน NSAIDs หรือ acetaminophen (เช่น Tylenol) เพื่อบรรเทาอาการปวดคุณควรออกกำลังกายลดน้ำหนักและปกป้องเข่าจากความเครียดโดยไม่จำเป็น

เลือกซื้อ NSAIDs

การรักษาด้วยยาเหล่านี้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ NSAIDs อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดและความเสียหายของไตและตับ การรับประทาน acetaminophen ในปริมาณที่มากขึ้นอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับ

ด่าน 3

OA ขั้นที่ 3 จัดอยู่ในประเภท OA“ ปานกลาง” ในขั้นตอนนี้กระดูกอ่อนระหว่างกระดูกจะแสดงความเสียหายอย่างชัดเจนและช่องว่างระหว่างกระดูกเริ่มแคบลง ผู้ที่มี OA ระยะที่ 3 ของข้อเข่ามักมีอาการปวดบ่อยครั้งเมื่อเดินวิ่งงอหรือคุกเข่า

นอกจากนี้ยังอาจมีอาการปวดข้อหลังจากนั่งเป็นเวลานานหรือเมื่อตื่นนอนในตอนเช้า อาจมีอาการบวมที่ข้อต่อหลังจากเคลื่อนไหวเป็นระยะเวลานานเช่นกัน

การรักษา

หากการบำบัดแบบไม่ใช้เภสัชวิทยาไม่ได้ผลหรือไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้อีกต่อไปแพทย์ของคุณอาจแนะนำประเภทของยาที่เรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ได้แก่ คอร์ติโซนซึ่งเป็นฮอร์โมนที่แสดงให้เห็นว่าสามารถบรรเทาอาการปวด OA ได้เมื่อฉีดเข้าไปใกล้ข้อที่ได้รับผลกระทบคอร์ติโซนเป็นยาทางเภสัชกรรม แต่ร่างกายของคุณผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติ

การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์บางชนิดสามารถให้ได้สามหรือสี่ครั้งต่อปี ยาอื่น ๆ เช่น triamcinolone acetonide (Zilretta) ใช้เพียงครั้งเดียว

ผลของการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์จะเสื่อมสภาพในเวลาประมาณสองเดือน อย่างไรก็ตามคุณและแพทย์ควรดูการใช้ยาฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างรอบคอบ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้งานในระยะยาวสามารถทำให้ความเสียหายร่วมกันแย่ลงได้

หาก NSAIDs หรือ acetaminophen ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่ได้ผลอีกต่อไปยาแก้ปวดที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นโคเดอีนและอ็อกซีโคโดนสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดที่เพิ่มขึ้นโดยทั่วไปในระยะที่ 3 OA ในระยะสั้นยาเหล่านี้สามารถใช้เพื่อรักษาอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรง

อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้ยาเสพติดในระยะยาวเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเพิ่มความอดทนและการพึ่งพาที่เป็นไปได้ ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ ได้แก่ คลื่นไส้ง่วงนอนและอ่อนเพลีย

ผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการบำบัดทางกายภาพ OA การลดน้ำหนักการใช้ NSAIDs และยาแก้ปวดอาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับการเพิ่มความหนืด

Viscosupplements คือการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกภายในข้อ การรักษาโดยทั่วไปด้วยสารเพิ่มความหนืดจะต้องฉีดกรดไฮยาลูโรนิกหนึ่งถึงห้าครั้งโดยให้ห่างกันหนึ่งสัปดาห์ มีการฉีดยาเพียงไม่กี่ครั้งที่มีให้เลือกเป็นการฉีดครั้งเดียว

ผลลัพธ์ของการฉีดสารเพิ่มความหนืดไม่ได้เกิดขึ้นทันที ในความเป็นจริงอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะรู้สึกถึงผลของการรักษาอย่างเต็มที่ แต่โดยทั่วไปการบรรเทาอาการจะใช้เวลาไม่กี่เดือน ทุกคนไม่ตอบสนองต่อการฉีดยาเหล่านี้

ด่าน 4

ขั้นที่ 4 OA ถือว่า "รุนแรง" ผู้ที่อยู่ในระยะที่ 4 OA ของข้อเข่าจะมีอาการปวดและไม่สบายอย่างมากเมื่อเดินหรือเคลื่อนไหวข้อต่อ

นั่นเป็นเพราะช่องว่างระหว่างกระดูกลดลงอย่างมากกระดูกอ่อนหายไปเกือบหมดทำให้ข้อต่อแข็งและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ น้ำไขข้อจะลดลงอย่างมากและไม่ช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างส่วนที่เคลื่อนไหวของข้อต่ออีกต่อไป

การรักษา

การผ่าตัดปรับแนวกระดูกหรือการตัดกระดูกเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ที่มี OA ของข้อเข่าอย่างรุนแรง ในระหว่างการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์จะทำการตัดกระดูกด้านบนหรือด้านล่างของหัวเข่าเพื่อให้สั้นลงยาวขึ้นหรือเปลี่ยนแนว

การผ่าตัดนี้จะเลื่อนน้ำหนักตัวของคุณออกไปจากจุดของกระดูกที่มีการเติบโตของกระดูกเดือยมากที่สุดและเกิดความเสียหายของกระดูก การผ่าตัดนี้มักทำในผู้ป่วยอายุน้อย

การเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมดหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการ OA ของข้อเข่าอย่างรุนแรง ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะเอาข้อต่อที่เสียหายออกและแทนที่ด้วยอุปกรณ์พลาสติกและโลหะ

ผลข้างเคียงของการผ่าตัดนี้ ได้แก่ การติดเชื้อที่บริเวณรอยบากและลิ่มเลือด การฟื้นตัวจากขั้นตอนนี้ใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนและต้องใช้การบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพอย่างกว้างขวาง

เป็นไปได้ว่าการเปลี่ยนข้อเข่าเสื่อมจะไม่ใช่จุดจบของปัญหาเข่า OA คุณอาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติมหรือแม้แต่เปลี่ยนข้อเข่าอีกครั้งในช่วงชีวิตของคุณ แต่ด้วยหัวเข่าที่ใหม่กว่าอาจอยู่ได้นานหลายสิบปี