เกี่ยวกับ Nucleoside / Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTIs)

เนื้อหา

• HIV และ NRTIs ทำงานอย่างไร
• NRTI ที่มีจำหน่าย
• คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
• ประเภทของผลข้างเคียง
• เสี่ยงต่อผลข้างเคียง
• ซื้อกลับบ้าน

ภาพรวม

เอชไอวีโจมตีเซลล์ภายในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในการแพร่กระจายไวรัสจำเป็นต้องเข้าไปในเซลล์เหล่านี้และทำสำเนาของตัวมันเอง จากนั้นสำเนาจะถูกปล่อยออกจากเซลล์เหล่านี้และทำให้เซลล์อื่นติดเชื้อ

เอชไอวีไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่มักควบคุมได้

การรักษาด้วย nucleoside / nucleotide reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) เป็นวิธีหนึ่งในการช่วยหยุดไวรัสจากการจำลองแบบและควบคุมการติดเชื้อเอชไอวี NRTI คืออะไรวิธีการทำงานและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

HIV และ NRTIs ทำงานอย่างไร

NRTIs เป็นยาต้านไวรัส 1 ใน 6 ประเภทที่ใช้รักษาเอชไอวี ยาต้านไวรัสรบกวนความสามารถของไวรัสในการเพิ่มจำนวนหรือแพร่พันธุ์ ในการรักษาเอชไอวี NRTIs ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์เอชไอวีจำเป็นต้องทำสำเนาของตัวเอง

โดยปกติเชื้อเอชไอวีจะเข้าสู่เซลล์บางชนิดในร่างกายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน เซลล์เหล่านี้เรียกว่าเซลล์ CD4 หรือเซลล์ T

หลังจากเอชไอวีเข้าสู่เซลล์ CD4 ไวรัสจะเริ่มคัดลอกตัวเอง ในการทำเช่นนั้นจำเป็นต้องคัดลอก RNA ซึ่งเป็นองค์ประกอบทางพันธุกรรมของไวรัสลงใน DNA กระบวนการนี้เรียกว่า reverse transcription และต้องการเอนไซม์ที่เรียกว่า reverse transcriptase

NRTIs ป้องกันไม่ให้ reverse transcriptase ของไวรัสคัดลอก RNA ไปยัง DNA อย่างถูกต้อง หากไม่มีดีเอ็นเอเอชไอวีจะทำสำเนาของตัวเองไม่ได้

NRTI ที่มีจำหน่าย

ปัจจุบันสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติ NRTIs 7 รายการสำหรับการรักษาเอชไอวี ยาเหล่านี้มีจำหน่ายเป็นยาแต่ละชนิดและหลายชนิด สูตรเหล่านี้ ได้แก่ :

• ไซโดวูดีน (Retrovir)
• ลามิวูดีน (Epivir)
• อะบาคาเวียร์ซัลเฟต (Ziagen)
• ไดดาโนซีน (Videx)
• ไดดาโนซีนล่าช้า (Videx EC)
• สตาวูดีน (Zerit)
• เอ็มตริซิตาไบน์ (Emtriva)
• tenofovir disoproxil fumarate (วิเรียด)
• lamivudine และ zidovudine (Combivir)
• abacavir และ lamivudine (Epzicom)
• อะบาคาเวียร์ไซโดวูดีนและลามิวูดีน (ไตรซิเวียร์)
• tenofovir disoproxil fumarate และ emtricitabine (Truvada)
• tenofovir alafenamide และ emtricitabine (Descovy)

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

NRTI เหล่านี้ทั้งหมดมาเป็นแท็บเล็ตที่รับประทานทางปาก

การรักษาด้วย NRTIs มักเกี่ยวข้องกับการรับประทาน NRTIs สองตัวและยาหนึ่งตัวจากยาต้านไวรัสประเภทอื่น

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะเลือกการรักษาตามผลการทดสอบที่ให้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับสภาวะเฉพาะของบุคคล หากบุคคลนั้นเคยรับประทานยาต้านไวรัสมาก่อนผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาจะคำนึงถึงสิ่งนี้ด้วยเมื่อตัดสินใจเลือกทางเลือกในการรักษา

เมื่อการรักษาเอชไอวีเริ่มขึ้นจำเป็นต้องรับประทานยาเป็นประจำทุกวันตามคำแนะนำ นี่เป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการช่วยจัดการผู้ติดเชื้อเอชไอวี คำแนะนำต่อไปนี้สามารถช่วยให้มั่นใจในการปฏิบัติตาม:

• รับประทานยา ในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน
• ใช้กล่องยารายสัปดาห์ ที่มีช่องสำหรับแต่ละวันในสัปดาห์ กล่องเหล่านี้มีจำหน่ายในร้านขายยาส่วนใหญ่
• รวมการใช้ยากับภารกิจ ที่ดำเนินการทุกวัน สิ่งนี้ทำให้เป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวัน
• ใช้ปฏิทิน เพื่อตรวจสอบวันที่รับประทานยา
• ตั้งการเตือนความจำ สำหรับการใช้ยาทางโทรศัพท์หรือคอมพิวเตอร์
• ดาวน์โหลดแอปฟรี ที่สามารถแจ้งเตือนเมื่อถึงเวลารับประทานยา การค้นหา“ แอปเตือนความจำ” จะมีตัวเลือกมากมาย นี่คือบางส่วนที่ต้องลอง
• ขอให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนช่วยเตือนความจำ สำหรับการใช้ยา
• จัดการเพื่อรับการแจ้งเตือนการส่งข้อความหรือโทรศัพท์ จากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

NRTIs อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ผลข้างเคียงบางอย่างพบได้บ่อยกว่ายาอื่น ๆ และยาเหล่านี้อาจส่งผลต่อบุคคลที่แตกต่างกัน ปฏิกิริยาของแต่ละคนขึ้นอยู่กับยาที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพกำหนดและยาอื่น ๆ ที่บุคคลนั้นใช้

โดยทั่วไป NRTIs ที่ใหม่กว่าเช่น tenofovir, emtricitabine, lamivudine และ abacavir ก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่า NRTI รุ่นเก่าเช่น didanosine, stavudine และ zidovudine

ประเภทของผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมักจะหายไปตามกาลเวลา สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องร่วง
• ท้องเสีย

อย่างไรก็ตามมีรายงานผลข้างเคียงที่รุนแรงบางอย่าง ผลข้างเคียงที่หายาก ได้แก่ :

• ผื่นรุนแรง
• ความหนาแน่นของกระดูกลดลง
• โรคไตใหม่หรือแย่ลง
• ไขมันในตับ (ไขมันพอกตับ)
• lipodystrophy (การกระจายตัวของไขมันในร่างกายผิดปกติ)
• ผลกระทบของระบบประสาท ได้แก่ ความวิตกกังวลความสับสนภาวะซึมเศร้าหรือเวียนศีรษะ
• กรดแลคติก

แม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอาจเกิดขึ้นได้และพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ผลข้างเคียงบางอย่างสามารถหลีกเลี่ยงหรือควบคุมได้

ใครก็ตามที่ประสบกับผลข้างเคียงที่รุนแรงเหล่านี้ควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนทันทีเพื่อพิจารณาว่าควรรับประทานยาต่อไปหรือไม่ พวกเขาไม่ควรหยุดรับประทานยาด้วยตนเอง

การจัดการกับผลข้างเคียงอาจเป็นเรื่องที่ไม่พึงประสงค์ แต่การหยุดยาอาจทำให้ไวรัสดื้อยาได้ ซึ่งหมายความว่ายาอาจหยุดทำงานเช่นกันเพื่อป้องกันไม่ให้ไวรัสแพร่พันธุ์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจสามารถเปลี่ยนการใช้ยาร่วมกันเพื่อลดผลข้างเคียงได้

เสี่ยงต่อผลข้างเคียง

ความเสี่ยงของผลข้างเคียงอาจสูงขึ้นขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และวิถีชีวิตของบุคคล ตาม NIH ความเสี่ยงของผลข้างเคียงเชิงลบบางอย่างอาจสูงขึ้นหากบุคคล:

• เป็นผู้หญิงหรือเป็นโรคอ้วน (ความเสี่ยงเดียวที่สูงกว่าคือภาวะกรดแลคติก)
• ใช้ยาอื่น ๆ
• มีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

นอกจากนี้โรคพิษสุราเรื้อรังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับ บุคคลที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนก่อนที่จะรับ NRTIs

ซื้อกลับบ้าน

NRTIs เป็นยาบางชนิดที่ทำให้การจัดการเอชไอวีเป็นไปได้ สำหรับยาที่สำคัญเหล่านี้เวอร์ชันที่ใหม่กว่าทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่ารุ่นก่อนหน้า แต่ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้นกับยาเหล่านี้

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพกำหนดให้ NRTIs ยึดมั่นในแผนการรักษาเพื่อจัดการกับเอชไอวี หากพวกเขามีผลข้างเคียงจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสามารถลองใช้เคล็ดลับเหล่านี้เพื่อลดผลข้างเคียงเหล่านั้นได้ ที่สำคัญพวกเขาสามารถพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งสามารถให้คำแนะนำหรือเปลี่ยนแผนการรักษาเพื่อช่วยบรรเทาผลข้างเคียงได้