ปวดหัวถาวรใหม่ประจำวันคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการของ NDPH คืออะไร?
• สาเหตุของ NDPH คืออะไร
• ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ NDPH
• มีการรักษา NDPH หรือไม่?
• NDPH วินิจฉัยอย่างไร
• การพกพา

อาการปวดหัวที่เริ่มขึ้นโดยฉับพลันนั้นเกิดขึ้นทุกวันเป็นเวลานานเรียกว่าปวดหัวถาวรใหม่ทุกวัน (NDPH) คุณลักษณะที่กำหนดของอาการปวดหัวประเภทนี้คือคุณจำสถานการณ์ได้อย่างชัดเจนบางครั้งถึงวันที่แน่นอนของอาการปวดหัวครั้งแรก

ตามการจำแนกประเภทที่ 3 ของการจำแนกความผิดปกติของปวดหัวระหว่างประเทศซึ่งจะจัดเป็น NDPH อาการปวดหัวจะต้องมีเกณฑ์ด้านล่าง

• อาการปวดหัวจะคงอยู่เกิดขึ้นทุกวันภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ
• การโจมตีนั้นจำได้อย่างชัดเจนและสามารถระบุได้
• ปวดหัวอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาสามเดือนหรือมากกว่า
• มันไม่ได้เกิดจากเงื่อนไขพื้นฐานอื่น
• อาการปวดหัวไม่ใช่อาการปวดหัวเรื้อรังที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งกว่าเดิม

NDPH เป็นประเภทย่อยของอาการปวดหัวเรื้อรังซึ่งหมายถึงอาการปวดหัวที่กินเวลาอย่างน้อยสี่ชั่วโมงและเกิดขึ้นอย่างน้อย 15 วันต่อเดือนเป็นเวลาสามเดือนหรือนานกว่านั้น อาการปวดหัวอาจคล้ายกับปวดหัวชนิดอื่นทุกวันรวมไปถึง:

• อาการไมเกรน
• ปวดหัวชนิดตึงเครียดเรื้อรัง
• hemicrania continua

อาการของ NDPH คืออะไร?

อาการที่พบได้ทั่วไปในทุกกรณีของ NDPH คือการจดจำการโจมตีของมันซึ่งเป็นฉับพลันและมีอาการปวดหัวรายวันแบบถาวร

เนื่องจากการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการโจมตีที่น่าจดจำแทนลักษณะเฉพาะเช่นประเภทและตำแหน่งของความเจ็บปวดอาการอื่น ๆ แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

• มักจะสั่นทั้งเป็นไมเกรนหรือกระชับเช่นปวดหัวตึงเครียด
• บางครั้งมีอาการไมเกรนเหมือนที่เกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนหรือความไวต่อแสงที่เรียกว่าแสง
• มักจะอยู่ทั้งสองด้านของหัว แต่สามารถอยู่ด้านเดียวเท่านั้น
• มักจะปานกลางถึงรุนแรง
• อาจดีขึ้นหรือแย่ลงตลอดทั้งวัน

สาเหตุของ NDPH คืออะไร

ปวดหัวรายวันเรื้อรังเป็นทั้งหลักที่มีสาเหตุที่ไม่รู้จักหรือรองที่เป็นสาเหตุเป็นเงื่อนไขพื้นฐานอื่น NDPH เป็นเงื่อนไขหลักเสมอ หากพบสาเหตุรองการวินิจฉัยเป็นเงื่อนไขที่สำคัญ เหล่านี้รวมถึง:

• เลือดออกในสมองเช่นเลือดคั่งใต้ผิวหนังหรือเลือดแก้ปวด
• ลิ่มเลือดในเส้นเลือดของสมอง
• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• ยามากเกินไป
• อาการไขสันหลังอักเสบ
• pseudotumor cerebri เพิ่มความดันของเหลวกระดูกสันหลัง
• ปวดหัวกระดูกสันหลังจากความดันของเหลวกระดูกสันหลังลดลง
• หลอดเลือดแดงชั่วคราว

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ NDPH

ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่ทราบ แต่อาจมีทริกเกอร์

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปวดหัวเหตุการณ์ที่เป็นไปได้คือ:

• การติดเชื้อหรือการเจ็บป่วยจากไวรัส
• ขั้นตอนการผ่าตัด
• เหตุการณ์ในชีวิตที่ทำให้เกิดความเครียด

สำหรับผู้ที่มี NDPH มากกว่า 50% ในการศึกษานี้ไม่พบสิ่งกระตุ้น

มีการรักษา NDPH หรือไม่?

มีสองประเภทย่อยของ NDPH:

• ตนเอง จำกัด ประเภทนี้หายไปเองไม่ว่าจะมีหรือไม่มีการรักษาโดยปกติภายในสองปีของการโจมตี
• อาละวาด ประเภทนี้ไม่ตอบสนองต่อการรักษาใด ๆ และอาการปวดหัวอาจดำเนินต่อไปอีกหลายปี

มีการศึกษาน้อยมากเกี่ยวกับการรักษาโรค NDPH และไม่มียาใดที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ การรักษาครั้งแรกมักขึ้นอยู่กับชนิดของอาการปวดหัวอาการคล้ายกันมากที่สุด: ไมเกรนหรือความตึงเครียด แพทย์ของคุณอาจให้ยาที่แตกต่างกันเพื่อพยายามหาสิ่งที่ดีที่สุด

ยาที่อาจใช้ ได้แก่ :

• ยา antiseizure เช่น gabapentin (Neurontin) หรือ topiramate (Topamax)
• triptans มักใช้สำหรับไมเกรนเช่น almotriptan (Axert) หรือ sumatriptan (Imitrex)
• คลายกล้ามเนื้อเช่น baclofen หรือ tizanidine (Zanaflex)
• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Motrin) หรือ naproxen (Aleve)
• selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่นฟลูอกซีติน (Prozac) หรือ sertraline (Zoloft)
• tricyclic ซึมเศร้าเช่น amitriptyline หรือ nortriptyline (Pamelor)

หากพบเงื่อนไขพื้นฐานการรักษาจะขึ้นอยู่กับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเงื่อนไขนั้น

NDPH เป็นภาวะเรื้อรังและอาการปวดศีรษะทุกวันที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี สิ่งนี้อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอและทำให้การทำกิจกรรมประจำวันเป็นเรื่องยากเช่นสุขอนามัยส่วนตัวการทำความสะอาดและการช็อปปิ้ง กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษาอาจช่วยคุณรับมือกับอาการปวดเรื้อรังนี้

NDPH วินิจฉัยอย่างไร

ไม่มีการทดสอบที่สามารถวินิจฉัยได้ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติความเป็นมาของการปวดศีรษะของคุณที่เริ่มต้นและก้าวหน้า มีอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่องและจดจำรายละเอียดของการโจมตีอย่างฉับพลันเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย

การทดสอบและการศึกษาเกี่ยวกับภาพนั้นทำได้ด้วยเหตุผลสองประการ:

• ก่อนที่จะทำการวินิจฉัยเงื่อนไขพื้นฐานทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวจะต้องได้รับการยกเว้น
• บางส่วนของเงื่อนไขพื้นฐานเช่นตกเลือด subarachnoid หรือลิ่มเลือดอุดตันในไซนัสสมองสามารถคุกคามชีวิตและต้องการการรักษาทันทีและเหมาะสม

การทดสอบที่ใช้เพื่อแยกสาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :

• CT scan
• MRI
• การเจาะเอวเพื่อดูระดับของกระดูกสันหลังของคุณ

แพทย์อาจถามคุณเกี่ยวกับชนิดและความถี่ของการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และใบสั่งยาที่คุณใช้เพื่อดูว่าอาการปวดหัวของคุณอาจเกิดจากการใช้ยามากเกินไปหรือไม่

ในที่สุดการรวมกันของรูปแบบอาการปวดหัวที่สอดคล้องกับ NDPH และการขาดสาเหตุพื้นฐานอาจยืนยันการวินิจฉัยของ NDPH

การพกพา

NDPH เป็นประเภทของอาการปวดหัวเรื้อรัง คุณสมบัติที่สำคัญของมันคือคุณสามารถจดจำสถานการณ์เมื่อเริ่มต้นได้อย่างชัดเจน อาการคล้ายไมเกรนหรือปวดศีรษะตึงเครียด

แม้ว่ามักจะไม่ตอบสนองต่อการรักษา แต่ก็มียาให้ลองหลายวิธี กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษาสามารถช่วยคุณรับมือกับอาการปวดศีรษะต่อเนื่อง