โรคระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด

เนื้อหา

• สาเหตุของอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิดคืออะไร?
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด?
• อาการของโรคระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดมีอะไรบ้าง?
• การวินิจฉัยโรคทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดเป็นอย่างไร?
• การรักษาโรคทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดมีอะไรบ้าง?
• ฉันจะป้องกันโรคทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดได้อย่างไร?
• อะไรคือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด?
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

โรคระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดคืออะไร?

การตั้งครรภ์เต็มระยะใช้เวลา 40 สัปดาห์ สิ่งนี้ทำให้ทารกในครรภ์มีเวลาเติบโต เมื่อถึง 40 สัปดาห์อวัยวะต่างๆมักจะพัฒนาเต็มที่ หากทารกคลอดเร็วเกินไปปอดอาจไม่พัฒนาเต็มที่และอาจทำงานไม่ปกติ ปอดที่แข็งแรงมีความสำคัญต่อสุขภาพโดยรวม

อาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิดหรือ RDS ของทารกแรกเกิดอาจเกิดขึ้นได้หากปอดยังไม่พัฒนาเต็มที่ มักเกิดในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ทารกแรกเกิด RDS มีปัญหาในการหายใจตามปกติ

RDS ของทารกแรกเกิดเป็นที่รู้จักกันในชื่อโรคเยื่อหุ้มเซลล์ไฮยาลินและกลุ่มอาการหายใจลำบากของทารก

สาเหตุของอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิดคืออะไร?

สารลดแรงตึงผิวเป็นสารที่ทำให้ปอดขยายตัวและหดตัว นอกจากนี้ยังช่วยให้ถุงลมเล็ก ๆ ในปอดที่เรียกว่า alveoli เปิด ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะขาดสารลดแรงตึงผิว ซึ่งอาจทำให้ปอดมีปัญหาและหายใจลำบาก

RDS อาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาพัฒนาการที่เชื่อมโยงกับพันธุกรรม

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด?

ปอดและการทำงานของปอดพัฒนาในมดลูก ยิ่งทารกเกิดมาก่อนความเสี่ยงของ RDS ก็จะยิ่งสูงขึ้น ทารกที่คลอดก่อนอายุครรภ์ 28 สัปดาห์มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• พี่น้องกับ RDS
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ฝาแฝดแฝดสาม)
• การไหลเวียนของเลือดไปสู่ทารกผิดปกติระหว่างคลอด
• คลอดโดยการผ่าตัดคลอด
• เบาหวานของมารดา

อาการของโรคระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดมีอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปทารกจะแสดงอาการ RDS หลังคลอดไม่นาน อย่างไรก็ตามบางครั้งอาการจะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด อาการที่ต้องระวัง ได้แก่ :

• โทนสีน้ำเงินกับผิว
• รูจมูกวูบวาบ
• หายใจเร็วหรือตื้น
• ลดปัสสาวะออก
• ฮึดฮัดขณะหายใจ

การวินิจฉัยโรคทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดเป็นอย่างไร?

หากแพทย์สงสัยว่า RDS พวกเขาจะสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อแยกแยะการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ นอกจากนี้ยังสั่งให้เอกซเรย์ทรวงอกเพื่อตรวจปอด การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดจะตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือด

การรักษาโรคทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดมีอะไรบ้าง?

เมื่อทารกเกิดมาพร้อมกับ RDS และมีอาการชัดเจนในทันทีทารกมักเข้ารับการรักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU)

การรักษาหลักสามประการสำหรับ RDS ได้แก่ :

• การบำบัดทดแทนสารลดแรงตึงผิว
• เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่องทางจมูก (NCPAP)
• การบำบัดด้วยออกซิเจน

การบำบัดทดแทนสารลดแรงตึงผิวทำให้ทารกมีสารลดแรงตึงผิวที่พวกเขาขาด การบำบัดจะให้การรักษาผ่านท่อช่วยหายใจ เพื่อให้แน่ใจว่ามันจะเข้าสู่ปอด หลังจากได้รับสารลดแรงตึงผิวแพทย์จะเชื่อมต่อทารกกับเครื่องช่วยหายใจ ช่วยเพิ่มการหายใจ อาจต้องใช้ขั้นตอนนี้หลายครั้งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

ทารกอาจได้รับการรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจเพียงอย่างเดียวเพื่อช่วยหายใจ เครื่องช่วยหายใจเกี่ยวข้องกับการวางท่อลงไปในหลอดลม จากนั้นเครื่องช่วยหายใจจะช่วยหายใจสำหรับทารก ตัวเลือกการช่วยหายใจที่มีการบุกรุกน้อยกว่าคือเครื่องความดันทางเดินหายใจบวกต่อเนื่องทางจมูก (NCPAP) สิ่งนี้จะบริหารออกซิเจนผ่านรูจมูกโดยใช้หน้ากากขนาดเล็ก

การบำบัดด้วยออกซิเจนจะส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะของทารกทางปอด หากไม่มีออกซิเจนเพียงพออวัยวะจะทำงานไม่ถูกต้อง เครื่องช่วยหายใจหรือ NCPAP สามารถให้ออกซิเจนได้ ในกรณีที่ไม่รุนแรงที่สุดสามารถให้ออกซิเจนได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่อง CPAP ทางจมูก

ฉันจะป้องกันโรคทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดได้อย่างไร?

การป้องกันการคลอดก่อนกำหนดช่วยลดความเสี่ยงของทารกแรกเกิด RDS เพื่อลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดควรดูแลก่อนคลอดอย่างสม่ำเสมอตลอดการตั้งครรภ์และหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายและแอลกอฮอล์

หากมีแนวโน้มที่จะคลอดก่อนกำหนดคุณแม่อาจได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาเหล่านี้ส่งเสริมการพัฒนาปอดและการผลิตสารลดแรงตึงผิวซึ่งมีความสำคัญมากต่อการทำงานของปอดของทารกในครรภ์

อะไรคือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด?

RDS ของทารกแรกเกิดอาจแย่ลงในช่วงสองสามวันแรกของชีวิตทารก RDS อาจถึงแก่ชีวิตได้ นอกจากนี้ยังอาจมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวเนื่องจากได้รับออกซิเจนมากเกินไปหรือเนื่องจากอวัยวะต่างๆขาดออกซิเจน ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• การสะสมของอากาศในถุงรอบ ๆ หัวใจหรือรอบ ๆ ปอด
• ความบกพร่องทางสติปัญญา
• ตาบอด
• ลิ่มเลือด
• เลือดออกในสมองหรือปอด
• dysplasia หลอดลมในปอด (ความผิดปกติของการหายใจ)
• ปอดยุบ (pneumothorax)
• การติดเชื้อในเลือด
• ไตวาย (ใน RDS รุนแรง)

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ RDS ของทารก ทารกแต่ละคนมีความแตกต่างกัน สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ อาจไม่เกิดขึ้นเลย แพทย์ของคุณสามารถเชื่อมต่อคุณกับกลุ่มสนับสนุนหรือที่ปรึกษา วิธีนี้สามารถช่วยลดความเครียดทางอารมณ์ในการรับมือกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

RDS ของทารกแรกเกิดอาจเป็นช่วงเวลาที่ท้าทายสำหรับผู้ปกครอง พูดคุยกับกุมารแพทย์หรือแพทย์ทารกแรกเกิดของคุณเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับแหล่งข้อมูลที่จะช่วยคุณจัดการชีวิตลูกในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า การทดสอบเพิ่มเติมรวมถึงการตรวจตาและการได้ยินและการบำบัดทางกายภาพหรือการพูดอาจจำเป็นในอนาคต ขอการสนับสนุนและกำลังใจจากกลุ่มสนับสนุนเพื่อช่วยคุณจัดการกับความเครียดทางอารมณ์