เมือก Melanoma

เนื้อหา

• ภาพรวม
• การแสดงละครเมือกเนื้องอก
• อัตราการรอดตาย
• มีอาการอะไร?
• อะไรคือสาเหตุ
• ตัวเลือกการรักษา
• ภาวะแทรกซ้อน
• Takeaway และมุมมอง

ภาพรวม

ขณะที่ melanomas ส่วนใหญ่ปรากฏในผิวหนัง mucosal melanomas ทำไม่ได้ แต่เกิดขึ้นในเยื่อเมือกหรือพื้นผิวที่เปียกชื้นของพื้นที่ภายในร่างกายของคุณ

Melanoma เกิดขึ้นเมื่อเซลล์มีการเจริญเติบโตผิดปกติหรือไม่สามารถควบคุมได้ อย่างไรก็ตามเมลาโนมาของเยื่อเมือกไม่ได้เป็นเม็ดสีเสมอไป เมือกเนื้องอกสามารถปรากฏในพื้นที่ต่อไปนี้:

• ตา
• ปาก
• ศีรษะ
• คอ
• ทางเดินหายใจ
• ระบบทางเดินอาหาร
• ช่องคลอดและช่องคลอด
• ทวารหนัก

เมลาโนมาของเมือกนั้นหายาก ประมาณ 1 ใน 100 กรณีของเนื้องอกที่มีความหลากหลายของเยื่อเมือก

การแสดงละครเมือกเนื้องอก

การจัดระยะสำหรับการลุกลามของ mucosal melanoma นั้นคลุมเครือเนื่องจากการที่ melanoma ชนิดนี้หายาก การจัดเตรียมและอัตราการรอดชีวิตแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกเยื่อเมือก ตำแหน่งของโรคและอัตราการรอดชีวิตแบ่งออกเป็นสามประเภทใหญ่ ๆ ได้แก่ ศีรษะและลำคอปากช่องคลอดและช่องคลอดและเยื่อเมือกของเยื่อเมือกบริเวณทวารหนัก

การจัดเตรียมสำหรับ melanoma ของ mucosal ของศีรษะและคอเช่นเดียวกับ vulval melanomas ใช้ AJCC-TNM (American Joint Committee on Cancer - Tumor, Node และ Metastasis)

ระยะ AJCC-TNM สำหรับ melanoma เยื่อเมือกของศีรษะและลำคอและช่องคลอดมีดังนี้:

• T3: โรคเมือก
• T4A: โรคขั้นสูงปานกลาง เนื้องอกเกี่ยวข้องกับกระดูกอ่อนเนื้อเยื่ออ่อนลึกหรือผิวหนังที่วางอยู่
• T4B: โรคขั้นสูงมาก เนื้องอกเกี่ยวข้องกับสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:
  • สมอง
  • Dura
  • ฐานกะโหลกศีรษะ
  • เส้นประสาทสมองส่วนล่าง (IX, X, XI, XII)
  • พื้นที่ masticator
  • หลอดเลือดแดง carotid
  • พื้นที่ prevertebral
  • โครงสร้าง mediastinal

เนื้องอกในช่องคลอดและเยื่อเมือกบริเวณทวารหนักไม่มีระบบจัดเตรียมเฉพาะ ด้วยเหตุนี้จึงมีการใช้ระบบการจำแนกขั้นพื้นฐานทางคลินิกสำหรับเนื้องอกชนิดเมือกเหล่านี้ ระบบจัดเตรียมทางคลินิกนี้มีดังนี้:

• ขั้นที่ 1: โรคยังคงเป็นภาษาท้องถิ่น
• ขั้นตอนที่ 2: ต่อมน้ำในภูมิภาคหรือพื้นที่รอบ ๆ โรคมีส่วนร่วม
• ขั้นตอนที่ 3: โรคแพร่กระจายและเกี่ยวข้องกับพื้นที่และอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

อัตราการรอดตาย

อัตราการรอดชีวิตของ mucosal melanoma อิงจากอัตราการรอดชีวิตอย่างน้อย 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย อัตราการรอดชีวิตก็แตกต่างกันไปตามตำแหน่งของเยื่อเมือก

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีโดยประมาณนั้นแบ่งตามสถานที่ดังต่อไปนี้:

• ศีรษะและลำคอ: 12–30 เปอร์เซ็นต์
• ช่องคลอด: 24–77 เปอร์เซ็นต์
• ช่องคลอด: 5-25 เปอร์เซ็นต์
• บริเวณทวารหนัก: ร้อยละ 20

มีอาการอะไร?

อาการของเนื้องอกเยื่อเมือกแตกต่างกันไปตามที่พวกเขาอยู่ อาการบางอย่างมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น melanoma เยื่อเมือกของทวารหนักสามารถวินิจฉัยผิดพลาดเป็นโรคริดสีดวงทวารเพราะอาการจะเหมือนกันหรือคล้ายกันมาก

อาการบางอย่างของ melanoma เยื่อเมือกอาจรวมถึง:

• บริเวณศีรษะและลำคอ - เลือดออกจมูก, มีเลือดออกเป็นก้อน, แผล, สูญเสียความรู้สึก, การอุดตันของจมูก, บริเวณที่เปลี่ยนสีในปาก, ฟันปลอมที่หยุดเหมาะสม
• บริเวณทวารหนักหรือทวารหนัก - มีเลือดออก, ปวดในพื้นที่, ท้องร่วง, อาการท้องผูก, มวลที่มีอยู่
• พื้นที่ในช่องคลอด - การเปลี่ยนสีปากช่องคลอด, มีเลือดออก, มีอาการคัน, ความเจ็บปวดด้วยการมีเพศสัมพันธ์หรือไม่นานหลังจากนั้น, จำหน่าย, มวลที่เห็นได้ชัด

อะไรคือสาเหตุ

Mucosal melanoma ไม่ได้เกิดจากการสัมผัสกับรังสียูวีเช่นเดียวกับเนื้องอกอื่น ๆ คนส่วนใหญ่ที่มี melanoma เยื่อเมือกมีอายุมากกว่า 65 ปีและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดเนื่องจากเนื้องอกชนิดนี้หายาก อย่างไรก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การเป็นเนื้องอกของเยื่อเมือก แต่ก็ไม่แน่ใจ เช่นเดียวกับอาการปัจจัยเสี่ยงที่อาจเป็นไปได้นั้นแตกต่างกันไปตามพื้นที่ที่มีเนื้องอกในเยื่อเมือก ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเป็นไปได้สำหรับ melanoma ของ mucosal ได้แก่ :

ในพื้นที่ในหรือใกล้ปาก:

• ฟันปลอมที่ไม่เหมาะสม
• ที่สูบบุหรี่
• สารก่อมะเร็งในสภาพแวดล้อมที่มีการสูดดมหรือกลืนกิน

ในพื้นที่ของช่องคลอดหรือช่องคลอด:

• พันธุศาสตร์
• ไวรัส
• สารเคมีระคายเคือง
• โรคอักเสบเรื้อรัง

ในพื้นที่ของไส้ตรงหรือทวารหนัก:

• เอชไอวีหรือไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้และนักวิทยาศาสตร์ยังคงพยายามค้นหาสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของมะเร็งเยื่อเมือก

ตัวเลือกการรักษา

ตัวเลือกการรักษาหลักคือการผ่าตัด การผ่าตัดจะลบบริเวณที่ผิดปกติหรือเซลล์ที่มีเนื้องอก เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกจะไม่ส่งคืนทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำรังสีหรือเคมีบำบัด พวกเขายังอาจแนะนำการรวมกันของทั้งสองหลังการผ่าตัด

มีสถานการณ์ที่มะเร็งผิวหนังอยู่ในพื้นที่หรือในอวัยวะสำคัญที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ ในกรณีเหล่านี้มะเร็งผิวหนังของคุณอาจได้รับการรักษาด้วยรังสีเคมีบำบัดหรือทั้งสองอย่างโดยไม่ต้องผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลักของเนื้องอกในเยื่อเมือกเกิดขึ้นเมื่อมันเคลื่อนเข้าสู่ระยะแพร่กระจายระยะไกล ในขั้นตอนนี้มีตัวเลือกการรักษาน้อยมาก อัตราการรอดชีวิตก็ต่ำมากเช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกิดจากการขาดการตรวจสอบและการวินิจฉัย ปัจจัยเหล่านี้ทำให้มันเป็นรูปแบบที่ก้าวร้าวของเนื้องอก

นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนจากตัวเลือกการรักษา สิ่งเหล่านี้รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเคมีบำบัดหรือการรักษาด้วยรังสี ให้แน่ใจว่าได้หารือเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเข้ารับการรักษา

Takeaway และมุมมอง

Mucosal melanoma ถือว่าเป็นรูปแบบก้าวร้าวของ melanoma ถือว่าเป็นเรื่องที่ดุดันเพราะปกติแล้วมันจะไม่ถูกค้นพบจนกว่าจะอยู่ในขั้นสูงแล้ว เมื่อถึงเวลาเข้าสู่ขั้นสูงตัวเลือกการรักษาจะถูก จำกัด มันมักจะย้ายเข้าสู่การแพร่กระจายในไม่ช้าหลังจากการวินิจฉัย ดังนั้นมุมมองสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเยื่อเมือกที่น่าสงสาร อย่างไรก็ตามก่อนหน้านี้การวินิจฉัยผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและอัตราการรอดชีวิตที่คุณอาจมี

ให้แน่ใจว่าได้ตรวจสุขภาพตามปกติ นอกจากนี้ให้แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงหรือข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมีทันทีที่เกิดขึ้น มีการพัฒนาด้านการศึกษาและการทดลองอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งหมายความว่าการตรวจจับก่อนหน้านี้อาจเป็นไปได้ อาจมีตัวเลือกการรักษาใหม่ ๆ