เลือดเป็นพิษ: อาการและการรักษา

เนื้อหา

• เลือดเป็นพิษเกิดจากอะไร?
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นพิษในเลือด
• สังเกตอาการเลือดเป็นพิษ
• การวินิจฉัยโรคเลือดเป็นพิษ
• ทางเลือกในการรักษาโรคเลือดเป็นพิษ
• แนวโน้มระยะยาวและการฟื้นตัว
• การป้องกัน

เลือดเป็นพิษคืออะไร?

เลือดเป็นพิษคือการติดเชื้อที่ร้ายแรง เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียอยู่ในกระแสเลือด

แม้จะมีชื่อ แต่การติดเชื้อไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับพิษ แม้ว่าจะไม่ใช่ศัพท์ทางการแพทย์ แต่“ เลือดเป็นพิษ” ก็ใช้เพื่ออธิบายภาวะเลือดคั่งในเลือดภาวะโลหิตเป็นพิษหรือภาวะติดเชื้อ

ถึงกระนั้นชื่อก็ฟังดูอันตรายและด้วยเหตุผลที่ดี Sepsis เป็นการติดเชื้อที่ร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ เลือดเป็นพิษสามารถลุกลามไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้อย่างรวดเร็ว การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาภาวะเลือดเป็นพิษ แต่การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของคุณเป็นขั้นตอนแรกในการป้องกันภาวะนี้

เลือดเป็นพิษเกิดจากอะไร?

เลือดเป็นพิษเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในส่วนอื่นของร่างกายเข้าสู่กระแสเลือด การปรากฏตัวของแบคทีเรียในเลือดเรียกว่า bacteremia หรือภาวะโลหิตเป็นพิษ คำว่า“ ภาวะโลหิตเป็นพิษ” และ“ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด” มักใช้แทนกันได้แม้ว่าในทางเทคนิคแล้วจะไม่เหมือนกัน ภาวะโลหิตเป็นพิษซึ่งเป็นภาวะที่มีแบคทีเรียอยู่ในเลือดอาจทำให้ติดเชื้อได้ Sepsis เป็นภาวะการติดเชื้อที่รุนแรงและมักเป็นอันตรายถึงชีวิตหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา แต่การติดเชื้อทุกชนิดไม่ว่าจะเป็นแบคทีเรียเชื้อราหรือไวรัสก็สามารถทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ และสารติดเชื้อเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องอยู่ในกระแสเลือดของคนเพื่อทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ

การติดเชื้อดังกล่าวมักเกิดขึ้นในปอดช่องท้องและทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งมีความเสี่ยงในการติดเชื้อสูงกว่า

เนื่องจากเลือดเป็นพิษเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดร่วมกับการติดเชื้ออื่นคุณจะไม่เกิดภาวะติดเชื้อโดยไม่ต้องติดเชื้อก่อน

สาเหตุทั่วไปบางประการของการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ ได้แก่ :

• การติดเชื้อในช่องท้อง
• แมลงที่ติดเชื้อกัด
• การติดเชื้อในสายกลางเช่นจากสายสวนล้างไตหรือสายสวนเคมีบำบัด
• การถอนฟันหรือฟันที่ติดเชื้อ
• การสัมผัสแผลที่มีเชื้อแบคทีเรียในระหว่างการผ่าตัดฟื้นตัวหรือไม่เปลี่ยนผ้าพันแผลที่ผ่าตัดบ่อยพอ
• การสัมผัสแผลเปิดใด ๆ กับสิ่งแวดล้อม
• การติดเชื้อจากแบคทีเรียที่ดื้อยา
• การติดเชื้อในไตหรือทางเดินปัสสาวะ
• โรคปอดอักเสบ
• การติดเชื้อที่ผิวหนัง

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นพิษในเลือด

บางคนมีความอ่อนไหวต่อภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมากกว่าคนอื่น ๆ ผู้ที่มีความเสี่ยงมากขึ้น ได้แก่ :

• คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีเอดส์หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• เด็กเล็ก
• ผู้สูงอายุ
• ผู้ที่ใช้ยาทางหลอดเลือดดำเช่นเฮโรอีน
• คนที่มีสุขอนามัยทางทันตกรรมไม่ดี
• ผู้ที่ใช้สายสวน
• ผู้ที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดหรืองานทันตกรรม
• ผู้ที่ทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีการสัมผัสเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสมากเช่นในโรงพยาบาลหรือกลางแจ้ง

สังเกตอาการเลือดเป็นพิษ

อาการของเลือดเป็นพิษ ได้แก่ :

• หนาวสั่น
• ไข้ปานกลางหรือสูง
• ความอ่อนแอ
• หายใจเร็ว
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจหรือใจสั่น
• ความซีดของผิวหนังโดยเฉพาะที่ใบหน้า

อาการเหล่านี้บางอย่างเกี่ยวข้องกับไข้หวัดหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ อย่างไรก็ตามหากคุณเพิ่งได้รับการผ่าตัดเมื่อไม่นานมานี้หรือคุณกำลังฟื้นตัวจากบาดแผลสิ่งสำคัญคือคุณควรโทรหาแพทย์ทันทีหลังจากพบสัญญาณที่อาจเป็นไปได้ของเลือดเป็นพิษ

อาการขั้นสูงของเลือดเป็นพิษอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและรวมถึง:

• ความสับสน
• จุดสีแดงบนผิวหนังที่อาจขยายใหญ่ขึ้นและดูเหมือนรอยช้ำสีม่วงขนาดใหญ่
• ช็อก
• การผลิตปัสสาวะเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
• อวัยวะล้มเหลว

ภาวะเลือดเป็นพิษอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบากและภาวะช็อกจากการติดเชื้อ หากไม่ได้รับการรักษาทันทีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจทำให้เสียชีวิตได้

การวินิจฉัยโรคเลือดเป็นพิษ

การวินิจฉัยภาวะเลือดเป็นพิษด้วยตนเองเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาการของโรคนี้เลียนแบบเงื่อนไขอื่น ๆ วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบว่าคุณมีภาวะโลหิตเป็นพิษหรือไม่คือการไปพบแพทย์ ขั้นแรกแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายซึ่งจะรวมถึงการตรวจสอบอุณหภูมิและความดันโลหิตของคุณ

หากสงสัยว่าเลือดเป็นพิษแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพื่อค้นหาสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรีย ภาวะโลหิตเป็นพิษสามารถสรุปได้ด้วยการทดสอบเหล่านี้:

• การตรวจเลือด
• ระดับออกซิเจนในเลือด
• การนับเม็ดเลือด
• ปัจจัยการแข็งตัว
• การตรวจปัสสาวะรวมถึงการเพาะเชื้อในปัสสาวะ
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก
• การทดสอบอิเล็กโทรไลต์และการทำงานของไต

นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจพบปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับหรือไตรวมถึงความไม่สมดุลของระดับอิเล็กโทรไลต์ หากคุณมีบาดแผลที่ผิวหนังแพทย์ของคุณอาจนำตัวอย่างของเหลวที่รั่วออกมาเพื่อตรวจหาแบคทีเรีย

เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนแพทย์ของคุณอาจสั่งให้มีการสแกนภาพ การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยตรวจหาการติดเชื้อในอวัยวะในร่างกายของคุณได้:

• เอ็กซ์เรย์
• การสแกน CT
• การสแกน MRI
• อัลตราซาวนด์

หากมีแบคทีเรียอยู่การระบุชนิดของแบคทีเรียจะช่วยให้แพทย์ของคุณระบุได้ว่าควรสั่งยาปฏิชีวนะชนิดใดเพื่อล้างการติดเชื้อ

ทางเลือกในการรักษาโรคเลือดเป็นพิษ

การรักษาภาวะเลือดเป็นพิษอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรือลิ้นหัวใจของคุณได้อย่างรวดเร็ว เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเลือดเป็นพิษคุณอาจได้รับการรักษาในฐานะผู้ป่วยในที่โรงพยาบาล หากคุณมีอาการช็อกคุณจะต้องเข้าห้องผู้ป่วยหนัก สัญญาณของการช็อก ได้แก่ :

• ความซีด
• ชีพจรเต้นเร็วและอ่อนแอ
• หายใจเร็วและตื้น
• เวียนศีรษะหรือหมดสติ
• ความดันโลหิตต่ำ

คุณอาจได้รับออกซิเจนและของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อช่วยรักษาความดันโลหิตให้แข็งแรงและกำจัดการติดเชื้อ ลิ่มเลือดเป็นอีกปัญหาหนึ่งที่น่ากังวลในผู้ป่วยที่ถูกตรึง

โดยปกติ Sepsis จะได้รับการรักษาด้วยการให้น้ำโดยมักจะผ่านทางหลอดเลือดดำเช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะที่กำหนดเป้าหมายไปที่สิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ บางครั้งอาจต้องใช้ยาเพื่อพยุงความดันโลหิตต่ำชั่วคราว ยาเหล่านี้เรียกว่า vasopressors หากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงมากพอที่จะทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะต่างๆได้ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการระบายอากาศด้วยกลไกหรืออาจต้องฟอกไตชั่วคราวหากไตล้มเหลว

แนวโน้มระยะยาวและการฟื้นตัว

เลือดเป็นพิษอาจเป็นภาวะร้ายแรงได้ จากข้อมูลของ Mayo Clinic พบว่าภาวะช็อกจากการติดเชื้อมีอัตราการเสียชีวิต 50 เปอร์เซ็นต์ แม้ว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จ แต่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดสามารถนำไปสู่ความเสียหายถาวรได้ ความเสี่ยงในการติดเชื้อในอนาคตอาจสูงขึ้น

ยิ่งคุณปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์อย่างใกล้ชิดมากเท่าไหร่คุณก็จะมีโอกาสฟื้นตัวได้เต็มที่ การรักษาในระยะเริ่มต้นและระยะลุกลามในหอผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาลช่วยเพิ่มโอกาสที่คุณจะรอดชีวิตจากการติดเชื้อแบคทีเรีย คนส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์จากภาวะติดเชื้อในระดับเล็กน้อยโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่ยาวนาน ด้วยการดูแลที่เหมาะสมคุณจะรู้สึกดีขึ้นได้ภายในเวลาเพียงหนึ่งหรือสองสัปดาห์

อย่างไรก็ตามหากคุณรอดชีวิตจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดขั้นรุนแรงคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ผลข้างเคียงระยะยาวของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ได้แก่ :

• เลือดอุดตันที่เป็นไปได้
• อวัยวะล้มเหลวต้องได้รับการผ่าตัดหรือมาตรการช่วยชีวิต
• การตายของเนื้อเยื่อ (เน่าเปื่อย) จำเป็นต้องกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบหรืออาจตัดออก

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันเลือดเป็นพิษคือการรักษาและป้องกันการติดเชื้อ สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้แผลเปิดติดเชื้อตั้งแต่แรกด้วยการทำความสะอาดและพันผ้าพันแผลอย่างเหมาะสม

หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดแพทย์อาจสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ทางที่ดีควรทำผิดโดยระมัดระวังและโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อ หลีกเลี่ยงสถานที่ที่คุณมีแนวโน้มที่จะพบแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อราหากคุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ