แผล MS Spine

เนื้อหา

• หลายเส้นโลหิตตีบ
• การวินิจฉัย MS ผ่านแผลที่กระดูกสันหลังและสมอง
• แผลที่กระดูกสันหลังของ MS
• Neuromyelitis optica
• Takeaway

หลายเส้นโลหิตตีบ

Multiple sclerosis (MS) เป็นโรคที่มีภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้ร่างกายโจมตีระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงสมองไขสันหลังและเส้นประสาทตา

การตอบสนองต่อการอักเสบที่ผิดทิศทางจะดึงเซลล์ประสาทของสารเคลือบป้องกันที่เรียกว่าไมอีลินออกไป ไมอีลินเคลือบใยประสาทจากสมองไปตามไขสันหลังและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

นอกเหนือจากการปกป้องเซลล์ประสาทแล้วการเคลือบไมอีลินยังช่วยส่งสัญญาณประสาทหรือแรงกระตุ้น การลดลงของไมอีลินทำให้เกิดอาการของ MS

การวินิจฉัย MS ผ่านแผลที่กระดูกสันหลังและสมอง

ผู้คนสามารถแสดงอาการของ MS ได้หลายอย่าง แต่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยตาเปล่า

วิธีที่มีประสิทธิภาพและไม่รุกรานมากที่สุดในการตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมี MS หรือไม่คือการสแกนหารอยโรคที่สมองและไขสันหลังโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

รอยโรคมักเป็นอาการที่บอกได้มากที่สุดของการวินิจฉัย MS ตามที่ National MS Society มีเพียงประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค MS ที่ไม่แสดงรอยโรคใน MRI ในขณะที่ทำการวินิจฉัย

MRI ใช้คลื่นแม่เหล็กและคลื่นวิทยุแรงสูงเพื่อสร้างภาพที่ละเอียดของสมองและไขสันหลัง การสแกนนี้สามารถแสดงรอยแผลเป็นหรือความเสียหายต่อปลอกไมอีลินที่เกี่ยวข้องกับ MS ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

แผลที่กระดูกสันหลังของ MS

Demyelination หรือการปอกเปลือกไมอีลินแบบก้าวหน้าในระบบประสาทส่วนกลางเป็นวัตถุดิบหลักของ MS เนื่องจากไมอีลินเคลือบใยประสาทที่เดินทางผ่านทั้งสมองและไขสันหลังการลอกออกจึงทำให้เกิดรอยโรคในทั้งสองบริเวณ

ซึ่งหมายความว่าหากคนที่เป็นโรค MS มีแผลในสมองพวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะมีแผลที่กระดูกสันหลังเช่นกัน

แผลที่ไขสันหลังพบได้บ่อยใน MS พบได้ในประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MS

บางครั้งจำนวนแผลที่กระดูกสันหลังที่ระบุจาก MRI สามารถให้แพทย์ทราบถึงความรุนแรงของ MS และความเป็นไปได้ที่จะมีเหตุการณ์ที่ร้ายแรงกว่าที่จะเกิดขึ้นในอนาคต อย่างไรก็ตามวิทยาศาสตร์ที่แน่นอนเบื้องหลังจำนวนของรอยโรคและตำแหน่งของพวกเขายังไม่เป็นที่เข้าใจทั้งหมด

ไม่ทราบสาเหตุที่บางคนที่เป็นโรค MS อาจมีรอยโรคในสมองมากกว่าไขสันหลังหรือในทางกลับกัน อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าแผลที่กระดูกสันหลังไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงการวินิจฉัยของ MS และบางครั้งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาดของ MS

Neuromyelitis optica

ในขณะที่แผลที่กระดูกสันหลังและสมองสามารถบ่งบอกถึง MS ได้ แต่ลักษณะของแผลที่กระดูกสันหลังยังสามารถบ่งบอกถึงโรคอื่นที่เรียกว่า neuromyelitis optica (NMO)

NMO มีอาการทับซ้อนกับ MS ทั้ง NMO และ MS มีลักษณะรอยโรคและการอักเสบของระบบประสาทส่วนกลาง อย่างไรก็ตาม NMO เกิดขึ้นที่ไขสันหลังเป็นหลักและขนาดของแผลแตกต่างกัน

หากตรวจพบรอยโรคกระดูกสันหลังสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเนื่องจากการรักษา MS และ NMO แตกต่างกันมาก การรักษาที่ไม่ถูกต้องอาจส่งผลเสียได้

Takeaway

MS เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยโดยมีรอยโรคในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเยื่อไมอีลินถูกลอกออกและแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น

MRIs ใช้เพื่อตรวจสอบว่ารอยโรคของสมองและกระดูกสันหลังเกี่ยวข้องกับ MS หรือไม่ ยังไม่เข้าใจทั้งหมดว่าเหตุใดจึงอาจเกิดแผลที่กระดูกสันหลังมากกว่ารอยโรคในสมองหรือในทางกลับกัน

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ารอยโรคกระดูกสันหลังบางส่วนไม่ได้เป็นผลมาจาก MS ในบางกรณีอาจบ่งบอกถึงโรคอื่นที่เรียกว่า NMO