หมออภิปราย: แผนการรักษา MS ของคุณทำงานหรือไม่

เนื้อหา

• ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าการรักษาของฉันทำงานได้ดี?
• ฉันควรเปลี่ยนยาหรือไม่
• หากยา MS ของฉันไม่บรรเทาอาการฉันจะทำอย่างไร
• ฉันควรทำกายภาพบำบัดหรืออื่น ๆ ?
• ฉันควรออกกำลังกายมากกว่านี้หรือไม่?
• มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการควบคุมอาหารที่อาจช่วยได้หรือไม่?
• ฉันจะแย่ลงไหม?
• มีทางเลือกหรือการบำบัดเสริมที่อาจช่วยได้?

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าการรักษาของฉันทำงานได้ดี?

ซึ่งแตกต่างจากความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานไม่มีเครื่องมือในการวัดระดับหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) ของคุณ แพทย์ของคุณพบว่าคุณกำลังทำอะไรโดยถามคำถามและอาจสั่ง MRI

“ ฉันถามผู้ป่วยว่าพวกเขามีอาการใหม่ในปีที่ผ่านมาถ้าอาการใด ๆ แย่ลงหรือมีอะไรที่พวกเขาสามารถทำได้เมื่อหนึ่งปีก่อนที่พวกเขาไม่สามารถทำอะไรได้ในตอนนี้” ดร. Saud Sadiq ผู้อำนวยการกล่าว และหัวหน้านักวิทยาศาสตร์การวิจัยที่ Tisch MS Research Center ในนิวยอร์กซิตี้ “ หากแพทย์ไม่เห็นสภาพจิตหรือความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของคุณเขาอาจสั่ง MRI ซึ่งจะบอกเขาว่ามีรอยโรคใหม่ ๆ ในสมองหรือไขสันหลังหรือหลักฐานของการลุกลามของโรค หากไม่มีอะไรใหม่ในอาการของคุณการตรวจหรือ MRI แสดงว่าการรักษากำลังทำงานอยู่”

ฉันควรเปลี่ยนยาหรือไม่

หากเห็นได้ชัดว่าคุณไม่ได้ผลแน่นอนคุณต้องสำรวจทางเลือกการรักษาทางเลือก

“ แต่ผู้ป่วยที่ทำดีอาจต้องการการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น” ดร. คาเรนบลิทซ์แห่งศูนย์การแพทย์ชื่อศักดิ์สิทธิ์กล่าว

“ ถ้า MRI ทำงานอยู่ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาอย่างจริงจังมากขึ้นไม่ว่าพวกเขาจะรู้สึกอย่างไร” เธอกล่าว “ เช่นเดียวกับโรคมะเร็งที่ได้รับการรักษาอย่างจริงจังเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อแพร่กระจาย MS สามารถเป็นโรคที่เลวร้ายมากและการรักษาเชิงรุกช่วยป้องกันการเสื่อมสภาพต่อไป บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับการบอกว่าพวกเขามีรูปแบบของโรคที่ไม่รุนแรงและพวกเขาสามารถเฝ้าดูและรอ แต่การรักษา MS ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยทำได้ดีกว่า”

หากยา MS ของฉันไม่บรรเทาอาการฉันจะทำอย่างไร

แพทย์ของคุณจำเป็นต้องรักษาอาการแต่ละอย่าง Corticosteroids ถูกใช้เพื่อย่นการโจมตี กล้ามเนื้อเกร็งหรือตึงสามารถจัดการได้ด้วยการออกกำลังกายยืดและยาเช่น tizanidine Dalfampridine (Ampyra) สามารถช่วยเพิ่มความเร็วในการเดินได้ซึ่งจะช่วยเพิ่มการสื่อสัญญาณประสาท ความเหนื่อยล้าอาจดีขึ้นด้วยการออกกำลังกายแบบแอโรบิคและการใช้ยาเช่น modafinil (Provigil) ซึ่งเพิ่มความตื่นตัวและอาจช่วยเพิ่มความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ MS Modafinil มีการกำหนดปิดฉลากซึ่งหมายความว่ามันไม่ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะเพื่อบรรเทาความเหนื่อยล้าใน MS และ บริษัท ประกันภัยบางแห่งจะไม่จ่ายเงินให้

ปัญหาลำไส้ไม่ได้ผิดปกติและสามารถจัดการกับการเปลี่ยนแปลงอาหารและของเหลว, เหน็บหรือยา ความรู้สึกแสบร้อนหรือเจ็บปวดอาจตอบสนองต่อยาหลากหลายชนิดรวมถึง amitriptyline (Elavil) และ gabapentin (Neurontin) ปัญหาทางปัญญาและการพูดมักตอบสนองต่อการฟื้นฟู Aubagio (teriflunomide) สามารถช่วยรักษา MS relapsing-remitting ที่ใช้งานอยู่ (RRMS) ที่ไม่ได้ใช้งานสูงหรือพัฒนาอย่างรวดเร็ว RRMS รุนแรง

ฉันควรทำกายภาพบำบัดหรืออื่น ๆ ?

ใช่ถ้าคุณกำลังประสบปัญหาการลดลงของฟังก์ชั่นอันเป็นผลมาจาก MS ของคุณ การบำบัดทางกายภาพจะไม่เปลี่ยนหลักสูตร MS ของคุณ แต่อาจปรับปรุงปัจจัยอื่น ๆ เช่นสมรรถภาพการเคลื่อนไหวและความทรงจำและทำให้คุณเป็นอิสระมากขึ้น มันสามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อใด ๆ ที่อ่อนแอเนื่องจากขาดการใช้งานและปรับปรุงสมดุลเช่นกัน กิจกรรมบำบัดช่วยเพิ่มความเป็นอิสระในชีวิตประจำวัน

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการรับประทานอาหารการแต่งตัวหรือการแต่งตัวกรูมมิ่งนักบำบัดด้านอาชีวอนามัยสามารถช่วยประสานงานและความแข็งแรงรวมถึงแนะนำอุปกรณ์สำหรับบ้านหรือที่ทำงานของคุณเพื่อช่วยชีวิตประจำวัน การบำบัดด้วยคำพูดจะช่วยให้ผู้ที่มีปัญหาในการพูดหรือกลืน มีแม้แต่การฟื้นฟูสมรรถภาพทางสติปัญญาเพื่อปรับปรุงความจำความสนใจและการแก้ปัญหาซึ่งอาจได้รับผลกระทบจากการสูญเสียเยื่อไมอีลินในสมอง

ฉันควรออกกำลังกายมากกว่านี้หรือไม่?

ใช่. การวิจัยเพิ่มเติมแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการออกกำลังกายและกลยุทธ์การฟื้นฟูสมรรถภาพอื่น ๆ ในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตความปลอดภัยและความเป็นอิสระในผู้ป่วยโรค MS การออกกำลังกายมีส่วนช่วยให้ร่างกายมีความเป็นอยู่ที่ดีและช่วยให้หลับสบายและช่วยให้ลำไส้ทำงานได้ดีขึ้น

“ การออกกำลังกายมีประโยชน์มากมายสำหรับ MS โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการจัดการกับความเหนื่อยล้า” ดร. Gabriel Pardo ผู้อำนวยการมูลนิธิวิจัยการแพทย์โอคลาโฮมาของศูนย์การแพทย์หลายแห่งกล่าวว่า “ ผู้ป่วยคิดว่าการออกกำลังกายจะทำให้พวกเขาเหนื่อยมากขึ้น แต่สิ่งที่ตรงกันข้ามคือความจริง นอกจากนี้เมื่อผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อเกร็งและความทะเยอทะยานการออกกำลังกายจะทำให้กล้ามเนื้องอและรักษาความแข็งแรง”

มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการควบคุมอาหารที่อาจช่วยได้หรือไม่?

บางครั้งการย้ายไปที่สภาพอากาศที่เย็นกว่าสามารถช่วยได้ ผู้ป่วยบางรายไวต่อความร้อน อาหารจำนวนมากได้รับการวางสำหรับ MS แต่ไม่มีใครพิสูจน์ได้ว่ามีประสิทธิภาพหรือจำเป็น วิตามินเพียงตัวเดียวที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยได้คือวิตามินดีการศึกษาเกี่ยวกับวิตามินอื่น ๆ เช่นวิตามินอี

ฉันจะแย่ลงไหม?

แพทย์ของคุณจะสามารถบ่งชี้การพยากรณ์โรคได้ดี มี MS ประเภทต่าง ๆ ซึ่งบางประเภทนั้นมีความก้าวหน้ามากกว่าคนอื่น ๆ แม้ว่าคุณจะมี MS ขั้นต้นที่ก้าวหน้า แต่แพทย์ของคุณก็สามารถทำได้เพื่อลดให้น้อยที่สุด อย่ากลัวที่จะค้นคว้าว่าการรักษาล่าสุดคืออะไรเพื่อให้คุณสามารถสอบถามแพทย์ของคุณได้

มีทางเลือกหรือการบำบัดเสริมที่อาจช่วยได้?

ไม่มีใครได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์เพื่อช่วย อันตรายของการใช้พวกเขาคือผู้ป่วยอาจหยุดใช้การรักษาที่กำหนดไว้ซึ่งอาจทำให้ MS ของพวกเขาแย่ลงอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามบางคนพบว่าการรักษาทางเลือกเช่นการฝังเข็มการสะกดจิตการนวดและการทำสมาธิช่วยลดความเครียดจัดการอาการและทำให้พวกเขารู้สึกดีขึ้น