การทำความเข้าใจความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการใช้มอร์ฟีน

เนื้อหา

• ทำไมถึงกำหนด?
• มอร์ฟีนประเภทใด
• มอร์ฟีนในช่องปาก
• มอร์ฟีนชนิดฉีดได้
• ผลข้างเคียงระยะสั้นคืออะไร?
• ผลข้างเคียงระยะยาวคืออะไร?
• ความอดทน
• การพึ่งพาทางกายภาพ
• Opioid ใช้ความผิดปกติ
• ถอนอาการ
• ควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่
• ผลข้างเคียงจากมอร์ฟีนรักษาอย่างไร
• ใช้ยาเกินขนาดล่ะ?
• หากใช้ยาเกินขนาด Narcan จะทำอย่างไร?
• บรรทัดล่างสุด

การใช้ฝิ่นเพื่อบรรเทาอาการปวดมีประวัติยาวนาน ผู้คนเริ่มใช้ฝิ่นประมาณ 3,500 บาท เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นยารักษาทั่วโลก

ในปี 1803 มอร์ฟีนถูกแยกออกจากฝิ่นทำให้เป็นหนึ่งในยาแรกที่ทำจากพืช มันได้รับความนิยมอย่างรวดเร็วและใช้กันอย่างแพร่หลายในการบรรเทาอาการปวดทุกประเภท

แต่ผลข้างเคียงอย่างใดอย่างหนึ่งของมันก็ชัดเจน: การพึ่งพา ในช่วงสงครามกลางเมืองอเมริกาผลข้างเคียงนี้เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางมากขึ้นเนื่องจากทหารหลายคนพัฒนามอร์ฟีน

มอร์ฟีนและ opioids อื่น ๆ มีผลข้างเคียงที่รุนแรง พวกเขาจะต้องเข้าใจและจัดการเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่โดยมีความเสี่ยงน้อยลง

มาดูมอร์ฟีนและเอฟเฟกต์ของมันกันดีกว่า

ทำไมถึงกำหนด?

ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณ 11 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาประสบความเจ็บปวดทุกวัน

การศึกษาแสดง 10 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่ได้รับการผ่าตัดทั่วไปมีอาการปวดเรื้อรังหลังจากขั้นตอนของพวกเขา ความเจ็บปวดนี้มีผลต่อชีวิตประจำวันและสุขภาพของพวกเขา

มอร์ฟีนใช้บรรเทาอาการปวดทั้งแบบเฉียบพลัน (ทันที) และเรื้อรัง (ติดทนนาน)

อย่างไรก็ตามมอร์ฟีนมีผลข้างเคียงที่รุนแรง แพทย์จะพิจารณาสิ่งเหล่านี้ทุกครั้งที่มีการสั่งยา ผลข้างเคียงเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

ตัวรับ opioid มีสี่ประเภทในหลาย ๆ พื้นที่ของร่างกาย ในหมู่พวกเขาเป็นตัวรับในสมองทางเดินอาหาร (GI) และไขสันหลัง วิธีที่ opioids ผูกมัดอย่างมากกับตัวรับเหล่านี้จะกำหนดระดับของผลประโยชน์เมื่อเทียบกับจำนวนผลข้างเคียงที่คุณอาจพบ

ในสมองมอร์ฟีนช่วยปลดปล่อยสารสื่อประสาทโดปามีน สิ่งนี้จะบล็อกสัญญาณความเจ็บปวดและสร้างความรู้สึกที่น่าพึงพอใจ นี่เป็นสาเหตุที่มอร์ฟีนทำงานเป็นยาแก้ปวด

มอร์ฟีนประเภทใด

มอร์ฟีนมีอยู่ในรูปแบบปากและฉีด แพทย์ของคุณตัดสินใจว่าจะสั่งจ่ายยาประเภทใดขึ้นอยู่กับระดับความเจ็บปวดของคุณและสิ่งที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณ

วันนี้มีแนวทาง CDC สำหรับการจัดการความเจ็บปวดที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดเรื้อรัง แนวทางเหล่านี้ได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดและ opioids ในทางที่ผิด

มอร์ฟีนในช่องปาก

มอร์ฟีนในช่องปากมีให้บริการทั้งในแบบทันทีและแบบออกฤทธิ์ยาว สำหรับอาการปวดเรื้อรังแพทย์มักสั่งผลิตภัณฑ์ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน

แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าสูตรและปริมาณที่ดีที่สุดโดยใช้ปัจจัยหลายประการเช่น:

• ประวัติของคุณด้วยยา opioid
• ระดับและประเภทของความเจ็บปวด
• อายุของคุณ
• ภาวะสุขภาพอื่น ๆ (การทำงานของไต, ปัญหาหัวใจหรือปอด, หยุดหายใจขณะหลับ, ความดันโลหิตต่ำ, ชัก, ปัญหากระเพาะอาหาร, ฯลฯ )
• ยาอื่น ๆ ที่คุณใช้
• ปัจจัยอื่น ๆ เช่นความไวต่อมอร์ฟีน

มอร์ฟีนชนิดฉีดได้

มอร์ฟีนแบบฉีดมีให้บริการในรูปแบบที่สามารถ:

• ฉีดใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง)
• เข้าไปในกล้ามเนื้อ (เข้ากล้าม)
• เป็นหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)

มอร์ฟีนชนิดนี้จะได้รับการดูแลทางการแพทย์เท่านั้น แพทย์จะเลือกการรักษาและปริมาณที่เฉพาะเจาะจงตามระดับความเจ็บปวดและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

มอร์ฟีนแบบฉีดมีความเสี่ยงมากกว่าเวอร์ชั่นปาก แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้กับคุณก่อนเริ่มใช้ยา

ผลข้างเคียงระยะสั้นคืออะไร?

ผลข้างเคียงที่คุณพบเมื่อใช้ opioids เช่นมอร์ฟีนจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นปริมาณความแข็งแรงและระยะเวลาที่คุณใช้ยา

เมื่อคุณเริ่มใช้มอร์ฟีนครั้งแรกคุณอาจพบผลข้างเคียง หากคุณมีอาการผิดปกติหรือใหม่ให้แน่ใจว่าได้ติดตามพวกเขา ปรึกษากับเภสัชกรหรือแพทย์ของคุณ

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องผูก
• ที่ทำให้คัน
• สูญเสียความกระหาย
• อุณหภูมิของร่างกายลดลง
• ปัสสาวะลำบาก
• หายใจช้า
• ความง่วงนอน
• การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ
• ความอ่อนแอ
• เวียนหัวเมื่อลุกขึ้นยืน
• ความสับสน
• ความกังวลใจ
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ผลข้างเคียงระยะยาวคืออะไร?

มอร์ฟีนมักไม่ใช่ตัวเลือกแรกสำหรับอาการปวดเรื้อรังและไม่ใช่มะเร็ง ความเสี่ยงในการพึ่งพายาเกินขนาดและการใช้ยาเกินขนาดเป็นเรื่องที่น่ากังวล ตาม CDC, 1 ใน 4 ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย opioids ในระยะยาวพัฒนาความผิดปกติของการใช้ opioid

การใช้มอร์ฟีนในระยะยาวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายวิธีโดยรบกวนระบบทางเดินอาหารฮอร์โมนและระบบภูมิคุ้มกัน

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับทางเดิน GI ได้แก่ :

• ท้องผูกเรื้อรัง
• ความอยากอาหารไม่ดี
• กรดไหลย้อน
• ท้องอืด
• อาการปวดท้อง
• ปากแห้ง
• ลดน้ำหนัก

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนรวมถึง:

• น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น
• ปัญหาเกี่ยวกับการมีประจำเดือน
• โรคกระดูกพรุนและความเสี่ยงของการแตกหัก
• ปัญหาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันเช่นความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

ความอดทน

หากคุณใช้มอร์ฟีนเป็นระยะเวลานานคุณอาจต้องการปริมาณที่มากขึ้นหรือบ่อยขึ้นเพื่อให้ได้ผลการบรรเทาอาการปวดแบบเดียวกัน

หากร่างกายของคุณทนต่อมอร์ฟีนมันไม่ได้หมายความว่าคุณจะทนต่อ opioids อื่น ๆ หากแพทย์ของคุณเปลี่ยนคุณเป็น opioid อื่นพวกเขาจะต้องคำนวณปริมาณใหม่เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด อย่าเปลี่ยนปริมาณของยาโดยไม่พูดคุยกับแพทย์

การพึ่งพาทางกายภาพ

หากคุณใช้มอร์ฟีนร่างกายของคุณอาจคุ้นเคย คุณอาจไม่สามารถทำงานได้ตามปกติหากไม่มีมอร์ฟีน

Opioid ใช้ความผิดปกติ

Opioids เช่นมอร์ฟีนสามารถสร้างความรู้สึกที่แข็งแกร่งและรู้สึกดี บางคนอาจใช้มอร์ฟีนในทางที่ผิดเช่นกินยาเกินขนาดที่กำหนดเพื่อเพิ่มผลที่ต้องการ

พวกเขาอาจเริ่มใช้ยาอย่างถูกต้องแม้ว่าจะเป็นอันตรายหรือรบกวนสุขภาพงานหรือความสัมพันธ์ นี่คือความสับสนวุ่นวายในการใช้ opioid หรือการเสพติด

แอลกอฮอล์, กัญชาหรือยาเสพติดอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดและผลข้างเคียงอื่น ๆ อย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาอื่น ๆ ขณะใช้มอร์ฟีน พูดคุยเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณใช้กับแพทย์รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาตามใบสั่งแพทย์

ถอนอาการ

คุณไม่สามารถหยุดมอร์ฟีนหากคุณใช้มันไปซักพักแล้ว ผลกระทบการถอนได้อย่างจริงจัง

• ความกังวล
• อาการน้ำมูกไหล
• เหงื่อออก
• ความอยากยา
• ความคิดฆ่าตัวตาย
• ปัญหาการนอนหลับ
• พายุดีเปรสชัน
• การก่อกวน
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• คลื่นไส้และอาเจียน
• โรคท้องร่วง
• ตะคริว
• ความหงุดหงิด
• ขาดสมาธิ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่

หากแพทย์ของคุณสั่งยามอร์ฟีนให้บอกแพทย์ว่า:

• ผลข้างเคียงของคุณรบกวนคุณมากเกินไปที่จะใช้ยาต่อไป
• ความเจ็บปวดของคุณไม่ดีขึ้น

โทรหาแพทย์ของคุณหรือไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพัฒนา:

• ผื่น
• เป็นลม
• หายใจลำบาก
• ชัก
• ที่ทำให้คัน
• อาการบวมของลำคอใบหน้าหรือลิ้นของคุณ

ผลข้างเคียงจากมอร์ฟีนรักษาอย่างไร

หนึ่งในผลข้างเคียงที่น่ารำคาญที่สุดของการใช้มอร์ฟีนและ opioids อื่น ๆ คืออาการท้องผูกที่เกิดจาก opioid งานวิจัยประเมินว่าหนึ่งในสามของผู้ป่วยลดขนาดยาลงหรือหยุดใช้ opioids ทั้งหมดเนื่องจากผลข้างเคียงนี้

ต่อไปนี้เป็นวิธีการจัดการอาการท้องผูกที่เกิดจาก opioid:

• ใช้ไฟเบอร์เสริมเป็นอาหารเสริม
• เพิ่มไฟเบอร์ในอาหารของคุณ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• ดื่มของเหลวพิเศษ
• ใช้ยาระบายเมื่อจำเป็น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้มีประโยชน์เสมอไป ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำ
• กินยาตามใบสั่งแพทย์ที่บล็อกตัวรับ opioid ในลำไส้เช่น:
  • methylnaltrexone (ตัวต้านทาน)
  • lubiprostone (Amitiza)
  • naloxegol (Movantik)
  • naldemedine (Symproic)

จนกว่าคุณจะคุ้นเคยกับผลข้างเคียงของมอร์ฟีน:

• อย่ายืนขึ้นทันใดเพื่อหลีกเลี่ยงอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม
• หลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำงานใด ๆ ที่ต้องมีสมาธิหรือสมาธิ

ใช้ยาเกินขนาดล่ะ?

มีความเสี่ยงในการใช้มอร์ฟีนรวมถึงการใช้ยาเกินขนาด ในบางกรณียาเกินขนาดอาจถึงแก่ชีวิตได้

โทร 911 ทันทีหากคุณสงสัยว่ามอร์ฟีนเกินขนาด สัญญาณรวมถึงการหายใจช้า, เหนื่อยมากและไม่ตอบสนอง รอกับคนนั้นจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง พยายามทำให้พวกเขาตื่น

ผู้คนมีความเสี่ยงสูงในการใช้ยาเกินขนาดหาก:

• มีอายุมากกว่า
• มีไตหรือตับทำงานไม่ดี
• มีถุงลมโป่งพอง
• มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
• ใช้ยาอื่น ๆ ที่เพิ่มผลของมอร์ฟีนเช่นเบนโซไดอะซีพีนเช่น alprazolam (Xanax)

หากใช้ยาเกินขนาด Narcan จะทำอย่างไร?

ในบางกรณียาเกินขนาดมอร์ฟีนสามารถกลับรายการด้วยยาที่เรียกว่า Narcan หรือ Evzio เหล่านี้เป็นชื่อแบรนด์ของยาเสพติด naloxone มันบล็อกตัวรับ opioid ในสมอง

หากคุณใช้มอร์ฟีนมาเป็นเวลานานการบริหารยา naloxone อาจทำให้เกิดอาการถอนทันที แพทย์ของคุณต้องจัดการกับอาการเหล่านี้

หากบุคคลใช้ยาเกินขนาดในขณะที่ใช้มอร์ฟีนชนิดที่ออกฤทธิ์นานพวกเขาอาจต้องใช้ naloxone หลายขนาด อาจต้องใช้เวลาหลายวันกว่าที่มอร์ฟีนจะล้างร่างกาย

หลังจากใช้ยาเกินขนาดบุคคลอาจยังมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงถึงแม้ว่าพวกเขาจะได้รับ naloxone พวกเขาอาจต้องตรวจสอบทางการแพทย์ในขณะที่

บรรทัดล่างสุด

มอร์ฟีนเป็นยา opioid ที่มีประสิทธิภาพที่ใช้รักษาอาการปวดระยะสั้นและระยะยาวปานกลางถึงรุนแรง

แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงเมื่อเทียบกับประโยชน์ของการใช้มอร์ฟีนสำหรับกรณีของคุณ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการใช้มอร์ฟีนรวมถึงการใช้ยาเกินขนาด ให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนเรียนรู้สัญญาณของยาเกินขนาดและสิ่งที่ต้องทำในกรณีที่มี เป็นความคิดที่ดีที่จะมี naloxone ในมือในกรณีฉุกเฉิน