แผน Medigap ราคาเท่าไหร่ในปี 2021?
เนื้อหา
- Medigap คืออะไร?
- แผน Medigap มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
- เบี้ยประกันรายเดือน
- หักลดหย่อน
- Coinsurance และ copays
- ขีด จำกัด เงินนอกกระเป๋า
- ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า
- การเปรียบเทียบต้นทุนแผน Medigap
- ฉันมีสิทธิ์ได้รับ Medigap หรือไม่?
- วันสำคัญสำหรับการลงทะเบียนใน Medigap
- ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้นของ Medigap
- ช่วงเวลาการลงทะเบียน Medicare อื่น ๆ
- ซื้อกลับบ้าน
- Medigap ช่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลบางส่วนที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุม
- ค่าใช้จ่ายที่คุณต้องจ่ายสำหรับ Medigap ขึ้นอยู่กับแผนที่คุณเลือกสถานที่ตั้งของคุณและปัจจัยอื่น ๆ
- Medigap มักจะมีเบี้ยประกันภัยรายเดือนและคุณอาจต้องจ่าย copays, coinsurance และการหักลดหย่อน
Medicare เป็นโครงการประกันสุขภาพที่เสนอโดยรัฐบาลกลางสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปรวมถึงกลุ่มเฉพาะอื่น ๆ ประมาณว่า Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลของแต่ละบุคคล
ประกันเสริมของ Medicare (Medigap) ช่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลบางส่วนที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุม เกี่ยวกับผู้ที่มี Medicare ดั้งเดิมยังมีแผน Medigap
ค่าใช้จ่ายของแผน Medigap อาจแตกต่างกันไปเนื่องจากปัจจัยหลายประการรวมถึงประเภทของแผนที่คุณลงทะเบียนสถานที่ที่คุณอาศัยอยู่และ บริษัท ที่ขายแผน
ด้านล่างนี้เราจะสำรวจเพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของแผน Medigap ในปี 2021
Medigap คืออะไร?
Medigap เป็นประกันเสริมที่คุณสามารถซื้อเพื่อช่วยจ่ายในสิ่งที่ Medicare Part A และ Medicare Part B ไม่ครอบคลุมตัวอย่างค่าใช้จ่ายบางส่วนที่ Medigap อาจครอบคลุม ได้แก่ :
- ค่าลดหย่อนสำหรับส่วน A และ B
- coinsurance หรือ copays สำหรับชิ้นส่วน A และ B
- ค่าใช้จ่ายส่วนเกินสำหรับส่วน B
- ค่ารักษาพยาบาลระหว่างการเดินทางไปต่างประเทศ
- เลือด (3 ไพน์แรก)
สิ่งที่ครอบคลุมจะขึ้นอยู่กับแผน Medigap ที่คุณซื้อ แผน Medigap มี 10 ประเภทซึ่งแต่ละแผนกำหนดด้วยตัวอักษร: A, B, C, D, F, G, K, L, M และ N แต่ละแผนมีระดับความครอบคลุมที่แตกต่างกัน
บริษัท ประกันเอกชนขายกรมธรรม์ Medigap แต่ละแผนเป็นมาตรฐานซึ่งหมายความว่าจะต้องให้ความคุ้มครองในระดับพื้นฐานเดียวกัน ตัวอย่างเช่นนโยบายแผน G ครอบคลุมชุดสิทธิประโยชน์พื้นฐานเดียวกันโดยไม่คำนึงถึงต้นทุนหรือ บริษัท ที่ขายนโยบายนี้
นอกจากนี้นโยบาย Medigap ยังรับประกันการต่ออายุได้ตราบเท่าที่คุณจ่ายเบี้ยประกันรายเดือน ซึ่งหมายความว่า บริษัท ประกันภัยที่คุณซื้อแผนไม่สามารถยกเลิกแผนของคุณได้แม้ว่าคุณจะมีภาวะสุขภาพใหม่หรือแย่ลงก็ตาม
แผน Medigap มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
แล้วค่าใช้จ่ายจริงที่เกี่ยวข้องกับแผน Medigap คืออะไร? มาตรวจสอบต้นทุนที่เป็นไปได้โดยละเอียด
เบี้ยประกันรายเดือน
นโยบาย Medigap แต่ละรายการมีเบี้ยประกันภัยรายเดือน จำนวนเงินที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปตามนโยบายของแต่ละบุคคล บริษัท ประกันภัยสามารถกำหนดเบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับกรมธรรม์ได้สามวิธี:
- คะแนนชุมชน ทุกคนที่ซื้อกรมธรรม์จะจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนเท่ากันโดยไม่คำนึงถึงอายุ
- จัดอันดับอายุปัญหา เบี้ยประกันภัยรายเดือนจะเชื่อมโยงกับอายุที่คุณซื้อกรมธรรม์เป็นครั้งแรกโดยผู้ซื้ออายุน้อยจะมีเบี้ยประกันภัยต่ำกว่า เบี้ยประกันภัยจะไม่เพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น
- ได้รับการจัดอันดับตามอายุ เบี้ยประกันรายเดือนจะผูกกับอายุปัจจุบันของคุณ นั่นหมายความว่าเบี้ยประกันภัยของคุณจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น
หากคุณต้องการลงทะเบียนในแผน Medigap สิ่งสำคัญคือต้องเปรียบเทียบนโยบายต่างๆที่มีให้ในพื้นที่ของคุณ วิธีนี้สามารถช่วยให้คุณทราบว่าเบี้ยประกันภัยถูกกำหนดไว้อย่างไรและคุณคาดว่าจะต้องจ่ายเท่าใดต่อเดือน
เบี้ยประกันภัยรายเดือนของ Medigap จะจ่ายนอกเหนือจากเบี้ยประกันภัยรายเดือนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ Medicare สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงเบี้ยประกันภัยสำหรับ:
- Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล) ถ้ามี
- Medicare Part B (ประกันสุขภาพ)
- Medicare Part D (ครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์)
หักลดหย่อน
โดยทั่วไป Medigap จะไม่เกี่ยวข้องกับการหักลดหย่อน อย่างไรก็ตามหากแผน Medigap ของคุณไม่ครอบคลุมการหักลดหย่อนส่วน A หรือส่วน B คุณยังคงต้องรับผิดชอบในการจ่ายเงินเหล่านั้น
Medigap Plan F และ Plan G มีตัวเลือกที่หักลดหย่อนได้สูง โดยทั่วไปค่าเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับแผนเหล่านี้จะต่ำกว่า แต่คุณจะต้องมียอดหักลดหย่อนก่อนที่จะเริ่มครอบคลุมค่าใช้จ่าย สำหรับปี 2021 ค่าลดหย่อนคือ 2,370 ดอลลาร์สำหรับแผนเหล่านี้
Coinsurance และ copays
เช่นเดียวกับการหักลดหย่อน Medigap เองไม่ได้เกี่ยวข้องกับการประกันภัยเหรียญหรือ copays คุณอาจยังต้องจ่ายค่าประกันเหรียญหรือ copays ที่เกี่ยวข้องกับ Medicare ดั้งเดิมหากนโยบาย Medigap ของคุณไม่ครอบคลุม
ขีด จำกัด เงินนอกกระเป๋า
Medigap Plan K และ Plan L มีขีด จำกัด การใช้งานนอกกระเป๋า นี่คือจำนวนเงินสูงสุดที่คุณจะต้องจ่ายออกจากกระเป๋า
ในปีพ. ศ. 2564 ขีด จำกัด การจ่ายเงินนอกกระเป๋าของ Plan K และ Plan L คือ 6,220 เหรียญและ 3,110 เหรียญตามลำดับ หลังจากที่คุณใช้งานถึงขีด จำกัด แผนจะจ่ายค่าบริการที่ครอบคลุม 100 เปอร์เซ็นต์ในช่วงที่เหลือของปี
ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า
มีบริการเกี่ยวกับสุขภาพบางอย่างที่ Medigap ไม่ครอบคลุม หากคุณจำเป็นต้องใช้บริการเหล่านี้คุณจะต้องจ่ายเงินเต็มกระเป๋า สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ทันตกรรม
- วิสัยทัศน์รวมถึงแว่นตา
- เครื่องช่วยฟัง
- ครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์
- การดูแลระยะยาว
- การพยาบาลเอกชน
การเปรียบเทียบต้นทุนแผน Medigap
ตารางต่อไปนี้แสดงการเปรียบเทียบต้นทุนของเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับแผน Medigap ที่แตกต่างกันในเมืองตัวอย่างสี่เมืองทั่วสหรัฐอเมริกา
| วอชิงตันดีซี. | ดิมอยน์, ไอโอวา | ออโรรา, CO | ซานฟรานซิสโกแคลิฟอร์เนีย | |
|---|---|---|---|---|
| แผนก | $72–$1,024 | $78–$273 | $90–$379 | $83–$215 |
| แผนข | $98–$282 | $112–$331 | $122–$288 | $123–$262 |
| แผน C | $124–$335 | $134–$386 | $159–$406 | $146–$311 |
| แผนง | $118–$209 | $103–$322 | $137–$259 | $126–$219 |
| แผนฉ | $125–$338 | $121–$387 | $157–$464 | $146–$312 |
| แผน F (หักลดหย่อนได้สูง) | $27–$86 | $27–$76 | $32–$96 | $28–$84 |
| แผน G | $104–$321 | $97–$363 | $125–$432 | $115–$248 |
| แผน G (หักลดหย่อนได้สูง) | $26–$53 | $32–$72 | $37–$71 | $38–$61 |
| แผน K | $40–$121 | $41–$113 | $41–$164 | $45–$123 |
| แผน L | $68–$201 | $69–$237 | $80–$190 | $81–$175 |
| แผนม | $145–$309 | $98–$214 | $128–$181 | $134–$186 |
| แผน N | $83–$279 | $80–$273 | $99–$310 | $93–$210 |
ราคาที่แสดงด้านบนอ้างอิงจากชายอายุ 65 ปีที่ไม่ใช้ยาสูบ หากต้องการค้นหาราคาที่เหมาะกับสถานการณ์ของคุณให้ป้อนรหัสไปรษณีย์ของคุณในเครื่องมือค้นหาแผน Medigap ของ Medicare
ฉันมีสิทธิ์ได้รับ Medigap หรือไม่?
มีกฎบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการซื้อนโยบาย Medigap สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- คุณต้องมี Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) คุณ ไม่ได้ มี Medigap และ Medicare Advantage
- แผน Medigap ครอบคลุมเฉพาะบุคคลเดียว ซึ่งหมายความว่าคู่สมรสจะต้องซื้อกรมธรรม์แยกกัน
- ตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง บริษัท ประกันภัยไม่จำเป็นต้องขายนโยบาย Medigap ให้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีหากคุณอายุต่ำกว่า 65 ปีและมี Medicare ดั้งเดิมคุณอาจไม่สามารถซื้อกรมธรรม์ที่คุณต้องการได้
นอกจากนี้แผน Medigap บางแผนไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่เพิ่งเริ่มใช้ Medicare อีกต่อไป อย่างไรก็ตามผู้ที่ลงทะเบียนในแผนเหล่านี้แล้วสามารถเก็บไว้ได้ แผนเหล่านี้รวมถึง:
- แผน C
- แผน E
- แผนฉ
- แผน H
- แผนฉัน
- แผน J
วันสำคัญสำหรับการลงทะเบียนใน Medigap
ด้านล่างนี้คือวันสำคัญบางส่วนสำหรับการลงทะเบียนในแผน Medigap
ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้นของ Medigap
ช่วงเวลานี้เริ่มต้นคือระยะเวลา 6 เดือนที่เริ่มต้นเมื่อคุณอายุ 65 ปีและได้ลงทะเบียนใน Medicare Part B หากคุณลงทะเบียนหลังจากเวลานี้ บริษัท ประกันภัยอาจเพิ่มเบี้ยประกันรายเดือนเนื่องจากการจัดจำหน่ายทางการแพทย์
การจัดจำหน่ายทางการแพทย์เป็นกระบวนการที่ บริษัท ประกันภัยใช้ในการตัดสินใจเกี่ยวกับความคุ้มครองตามประวัติทางการแพทย์ของคุณ ไม่อนุญาตให้จัดจำหน่ายทางการแพทย์ในระหว่างการลงทะเบียนครั้งแรกของ Medigap
ช่วงเวลาการลงทะเบียน Medicare อื่น ๆ
คุณยังสามารถซื้อแผน Medigap ได้นอกช่วงเวลาการลงทะเบียนครั้งแรก ช่วงเวลาอื่น ๆ ที่คุณสามารถสมัครแผน Medigap ได้ตลอดทั้งปีมีดังนี้
- การลงทะเบียนทั่วไป (1 มกราคม - 31 มีนาคม). คุณอาจเปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage หนึ่งไปเป็นแผนอื่นหรือคุณสามารถออกจากแผน Medicare Advantage กลับไปใช้ Medicare ดั้งเดิมและสมัครแผน Medigap
- เปิดรับสมัคร 15 ตุลาคม - 7 ธันวาคม). คุณสามารถลงทะเบียนในแผน Medicare ใด ๆ รวมถึงแผน Medigap ในช่วงเวลานี้
ซื้อกลับบ้าน
Medigap คือประกันเสริมประเภทหนึ่งที่คุณสามารถซื้อเพื่อช่วยจ่ายค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับสุขภาพที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุม แผน Medigap มาตรฐานมี 10 ประเภท
ค่าใช้จ่ายของแผน Medigap ขึ้นอยู่กับแผนที่คุณเลือกสถานที่ที่คุณอาศัยอยู่และ บริษัท ที่คุณซื้อกรมธรรม์ คุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับแผนของคุณและอาจต้องรับผิดชอบค่าลดหย่อนค่าประกันเหรียญและเงินประกันบางส่วน
คุณสามารถลงทะเบียนแผน Medigap ก่อนได้ในระหว่างการลงทะเบียนครั้งแรกของ Medigap นี่คือเมื่อคุณอายุ 65 ปีและลงทะเบียนใน Medicare Part B หากคุณไม่ได้ลงทะเบียนในช่วงเวลานี้คุณอาจไม่สามารถลงทะเบียนในแผนที่คุณต้องการได้หรืออาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม
บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 13 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ปี 2021
ข้อมูลในเว็บไซต์นี้อาจช่วยคุณในการตัดสินใจส่วนบุคคลเกี่ยวกับการประกันภัย แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการซื้อหรือการใช้ประกันภัยหรือผลิตภัณฑ์ประกันภัยใด ๆ Healthline Media ไม่ได้ทำธุรกรรมเกี่ยวกับธุรกิจประกันภัยในลักษณะใด ๆ และไม่ได้รับอนุญาตให้เป็น บริษัท ประกันภัยหรือผู้ผลิตในเขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา Healthline Media ไม่แนะนำหรือรับรองบุคคลที่สามที่อาจทำธุรกิจประกันภัย
สิ่งพิมพ์สด
12 ประโยชน์ต่อสุขภาพของ DHA (Docosahexaenoic Acid)
