Macrosomia มีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร

เนื้อหา

• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• อาการ
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• มีผลต่อการจัดส่งอย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อน
• คำถามสำคัญที่ควรถามแพทย์ของคุณ
• Outlook

ภาพรวม

Macrosomia เป็นคำที่อธิบายถึงทารกที่เกิดมามีขนาดใหญ่กว่าอายุครรภ์โดยเฉลี่ยซึ่งก็คือจำนวนสัปดาห์ในมดลูก ทารกที่เป็นโรคมาโครโซเมียมีน้ำหนักมากกว่า 8 ปอนด์ 13 ออนซ์

โดยเฉลี่ยแล้วทารกจะมีน้ำหนักระหว่าง 5 ปอนด์ 8 ออนซ์ (2,500 กรัม) และ 8 ปอนด์ 13 ออนซ์ (4,000 กรัม) ทารกที่มีภาวะมาโครโซเมียจะมีน้ำหนักร้อยละ 90 หรือสูงกว่าสำหรับอายุครรภ์หากคลอดตามกำหนด

Macrosomia อาจทำให้คลอดยากและเพิ่มความเสี่ยงในการผ่าตัดคลอด (C-section) และการบาดเจ็บของทารกในระหว่างคลอด ทารกที่เกิดมาพร้อมกับ macrosomia มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาสุขภาพเช่นโรคอ้วนและโรคเบาหวานในภายหลัง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ประมาณ 9 เปอร์เซ็นต์ของทารกทั้งหมดเกิดมาพร้อมกับมาโครโซเมีย

สาเหตุของภาวะนี้ ได้แก่ :

• โรคเบาหวานในแม่
• โรคอ้วนในแม่
• พันธุศาสตร์
• เงื่อนไขทางการแพทย์ในทารก

คุณมีแนวโน้มที่จะมีทารกที่เป็นโรคมาโครโซเมียหากคุณ:

• เป็นโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์หรือพัฒนาระหว่างตั้งครรภ์ (เบาหวานขณะตั้งครรภ์)
• เริ่มตั้งครรภ์ของคุณเป็นโรคอ้วน
• เพิ่มน้ำหนักมากเกินไปในขณะตั้งครรภ์
• มีความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์
• มีทารกคนก่อนที่มีภาวะมาโครโซเมีย
• เกินวันครบกำหนดของคุณมากกว่าสองสัปดาห์
• มีอายุมากกว่า 35 ปี

อาการ

อาการหลักของ macrosomia คือน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 8 ปอนด์ 13 ออนซ์ไม่ว่าทารกจะคลอดเร็วตรงเวลาหรือช้า

วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และการตั้งครรภ์ในอดีตของคุณ พวกเขาสามารถตรวจสอบขนาดของทารกในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่การวัดนี้อาจไม่แม่นยำเสมอไป

วิธีตรวจสอบขนาดของทารก ได้แก่ :

• การวัดความสูงของอวัยวะ ฟันปลาคือความยาวจากส่วนบนของมดลูกของแม่ไปจนถึงกระดูกหัวหน่าว ความสูงของอวัยวะที่ใหญ่กว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของมาโครโซเมีย
• อัลตราซาวด์. การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อดูภาพของทารกในมดลูก แม้ว่าการทำนายน้ำหนักแรกเกิดจะไม่แม่นยำอย่างสมบูรณ์ แต่ก็สามารถประมาณได้ว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เกินไปหรือไม่
• ตรวจระดับน้ำคร่ำ. น้ำคร่ำมากเกินไปเป็นสัญญาณว่าทารกกำลังผลิตปัสสาวะส่วนเกิน ทารกที่ตัวใหญ่ขึ้นจะผลิตปัสสาวะได้มากขึ้น
• การทดสอบโดยไม่ใช้ความเครียด การทดสอบนี้จะวัดการเต้นของหัวใจของทารกเมื่อเขาเคลื่อนไหว
• รายละเอียดทางชีวฟิสิกส์ การทดสอบนี้รวมการทดสอบโดยไม่ใช้ความเครียดกับอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบการเคลื่อนไหวการหายใจและระดับน้ำคร่ำของทารก

มีผลต่อการจัดส่งอย่างไร?

Macrosomia อาจทำให้เกิดปัญหาเหล่านี้ในระหว่างการจัดส่ง:

• ไหล่ของทารกอาจติดอยู่ในช่องคลอด
• กระดูกไหปลาร้าของทารกหรือกระดูกอื่นหัก
• แรงงานใช้เวลานานกว่าปกติ
• จำเป็นต้องใช้คีมหรือสูญญากาศ
• จำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอด
• ทารกไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ

หากแพทย์คิดว่าขนาดของทารกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดทางช่องคลอดคุณอาจต้องกำหนดเวลาการผ่าตัดคลอด

ภาวะแทรกซ้อน

Macrosomia อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนกับทั้งแม่และทารก

ปัญหาเกี่ยวกับแม่ ได้แก่ :

• การบาดเจ็บที่ช่องคลอด เมื่อคลอดทารกเขาอาจฉีกช่องคลอดของมารดาหรือกล้ามเนื้อระหว่างช่องคลอดและทวารหนักกล้ามเนื้อฝีเย็บ
• เลือดออกหลังคลอด ทารกตัวใหญ่สามารถป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อมดลูกหดตัวเหมือนที่ควรหลังคลอด อาจทำให้เลือดออกมากเกินไป
• การแตกของมดลูก หากคุณเคยผ่าตัดคลอดหรือผ่าตัดมดลูกมาก่อนมดลูกอาจฉีกขาดระหว่างการคลอด ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ปัญหาเกี่ยวกับทารกที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• โรคอ้วน. ทารกที่คลอดออกมามีน้ำหนักตัวมากมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนในวัยเด็ก
• น้ำตาลในเลือดผิดปกติ ทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าปกติ บ่อยครั้งที่น้ำตาลในเลือดสูง

ทารกที่คลอดออกมาตัวใหญ่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ในวัยผู้ใหญ่:

• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• โรคอ้วน

พวกเขายังเสี่ยงต่อการเป็นโรค metabolic syndrome กลุ่มอาการนี้ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงน้ำตาลในเลือดสูงไขมันส่วนเกินรอบเอวและระดับคอเลสเตอรอลที่ผิดปกติ เมื่อเด็กโตขึ้นโรคเมตาบอลิกสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะต่างๆเช่นโรคเบาหวานและโรคหัวใจ

คำถามสำคัญที่ควรถามแพทย์ของคุณ

หากการทดสอบระหว่างตั้งครรภ์แสดงว่าลูกของคุณมีขนาดใหญ่กว่าปกติคุณควรถามแพทย์ดังนี้

• ฉันจะทำอย่างไรเพื่อสุขภาพที่ดีในระหว่างตั้งครรภ์
• ฉันจะต้องเปลี่ยนแปลงระดับอาหารหรือกิจกรรมของฉันหรือไม่?
• Macrosomia อาจส่งผลต่อการจัดส่งของฉันอย่างไร จะส่งผลต่อสุขภาพของลูกน้อยอย่างไร
• จะต้องผ่าคลอดหรือไม่?
• ลูกน้อยของฉันต้องการการดูแลอะไรเป็นพิเศษหลังคลอด?

Outlook

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดตามความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการคลอดมีสุขภาพดี การกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดไม่ได้แสดงให้เห็นว่าจะสร้างความแตกต่างในผลลัพธ์

ทารกที่คลอดออกมาตัวใหญ่ควรได้รับการตรวจสอบสภาวะสุขภาพเช่นโรคอ้วนและโรคเบาหวานเมื่อโตขึ้น ด้วยการจัดการสภาพที่มีอยู่ก่อนและสุขภาพของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดจนการตรวจสอบสุขภาพของทารกในวัยผู้ใหญ่คุณอาจสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากมาโครโซเมียได้