adenomyosis คืออะไรอาการและสาเหตุที่เป็นไปได้

เนื้อหา

• อาการหลัก
• adenomyosis สามารถส่งผลต่อการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
• สาเหตุของ adenomyosis
• วิธีการรักษาทำได้
• adenomyosis เหมือนกับ endometriosis หรือไม่?

มดลูกหย่อนเป็นโรคที่มีความหนาขึ้นภายในผนังมดลูกทำให้เกิดอาการเช่นปวดเลือดออกหรือเป็นตะคริวอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือน โรคนี้สามารถรักษาให้หายได้โดยการผ่าตัดเอามดลูกออกอย่างไรก็ตามการรักษาประเภทนี้จะทำได้ก็ต่อเมื่อไม่สามารถควบคุมอาการได้ด้วยยาต้านการอักเสบหรือฮอร์โมนเป็นต้น

อาการแรกของ adenomyosis สามารถปรากฏได้ 2 ถึง 3 ปีหลังคลอดแม้ในกรณีที่ผู้หญิงมี adenomyosis ตั้งแต่วัยเด็กและมักจะหยุดปรากฏหลังวัยหมดประจำเดือนเมื่อรอบประจำเดือนหยุดเกิดขึ้น

อาการหลัก

อาการหลักของ adenomyosis คือ:

• ท้องบวม;
• ปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือน
• ความเจ็บปวดระหว่างความสัมพันธ์ใกล้ชิด
• เพิ่มปริมาณและระยะเวลาของการไหลเวียนของประจำเดือน
• อาการท้องผูกและปวดเมื่ออพยพ

Adenomyosis ไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไปอย่างไรก็ตามอาการมักเกิดขึ้นหลังการตั้งครรภ์และหายไปหลังวัยหมดประจำเดือน นอกจากนี้ adenomyosis อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของประจำเดือนและเลือดออกผิดปกติในมดลูกและมักวินิจฉัยได้ยาก ตรวจหาสัญญาณอื่น ๆ ของการเปลี่ยนแปลงของมดลูก

การวินิจฉัย adenomyosis ต้องทำโดยนรีแพทย์และโดยปกติจะทำโดยการสแกน MRI และสังเกตอาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดเลือดออกหนักหรือข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความยากลำบากในการตั้งครรภ์ นอกจากนี้การวินิจฉัยโรคยังสามารถทำได้โดยใช้การทดสอบภาพอื่น ๆ เช่นอัลตราซาวนด์ transvaginal หรือ hysterosonography เป็นต้นซึ่งจะประเมินความหนาของมดลูก

adenomyosis สามารถส่งผลต่อการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

Adenomyosis อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในการตั้งครรภ์เช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการแท้งเป็นต้นและขอแนะนำให้ติดตามสูติแพทย์เป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ นอกจากนี้ในบางกรณี adenomyosis สามารถทำให้การแก้ไขตัวอ่อนในมดลูกทำได้ยากจึงทำให้การตั้งครรภ์เป็นไปได้ยาก

อาการของ adenomyosis มักเกิดขึ้นหลังการตั้งครรภ์เนื่องจากการยืดของมดลูกซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถตั้งครรภ์และมีบุตรได้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรค

ดูสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงขนาดของมดลูกและทำให้ตั้งครรภ์ได้ยาก

สาเหตุของ adenomyosis

สาเหตุของ adenomyosis ยังไม่ชัดเจนนัก แต่เงื่อนไขนี้อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บในมดลูกเนื่องจากการผ่าตัดทางนรีเวชการตั้งครรภ์มากกว่าหนึ่งตลอดชีวิตหรือเนื่องจากการผ่าตัดคลอดเป็นต้น

นอกจากนี้ adenomyosis อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของปัญหาอื่น ๆ เช่นประจำเดือนหรือมีเลือดออกผิดปกติในมดลูกและมักวินิจฉัยได้ยาก

วิธีการรักษาทำได้

การรักษา adenomyosis แตกต่างกันไปตามอาการที่พบและต้องได้รับคำแนะนำจากนรีแพทย์และสามารถทำได้ด้วยยาหรือผ่านการผ่าตัด ดังนั้นการรักษาที่ใช้มากที่สุดคือ:

• การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบเช่น Ketoprofen หรือ Ibuprofen เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
• การรักษาด้วยวิธีการรักษาด้วยฮอร์โมนเช่นยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดโปรเจสเตอโรน Danazol แผ่นแปะคุมกำเนิดวงแหวนช่องคลอดหรือห่วงอนามัยเป็นต้น
• การผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกส่วนเกินภายในมดลูกในกรณีที่ adenomyosis อยู่ในบริเวณเฉพาะของมดลูกและไม่ได้ถูกเจาะเข้าไปในกล้ามเนื้อมากนัก
• การผ่าตัดเอามดลูกออกซึ่งจะทำการผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดเพื่อการกำจัดมดลูกให้สมบูรณ์ ในการผ่าตัดนี้โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเอารังไข่ออก

การผ่าตัดเอามดลูกออกจะช่วยขจัดอาการของโรคได้อย่างสมบูรณ์ แต่จะทำในกรณีที่รุนแรงกว่าเท่านั้นเมื่อผู้หญิงไม่ตั้งใจที่จะตั้งครรภ์อีกต่อไปและเมื่อ adenomyosis ทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องและมีเลือดออกมาก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา adenomyosis

adenomyosis เหมือนกับ endometriosis หรือไม่?

Adenomyosis ถือเป็น endometriosis ประเภทหนึ่งเนื่องจากสอดคล้องกับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกภายในกล้ามเนื้อของมดลูก ทำความเข้าใจว่า endometriosis คืออะไร

นอกจากนี้ยังมี adenomyosis หลายประเภทซึ่งสามารถโฟกัสได้เมื่ออยู่ในบริเวณที่เฉพาะเจาะจงของมดลูกหรือกระจายไปทั่วเมื่อมันแพร่กระจายไปทั่วผนังมดลูกทำให้หนักและใหญ่ขึ้น