สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับอาการปวดหลัง

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อะไรคือสาเหตุของอาการปวดหลัง
• สายพันธุ์
• การบาดเจ็บของแผ่นดิสก์
• อาการปวดตะโพก
• กระดูกสันหลังตีบ
• ความโค้งของกระดูกสันหลังผิดปกติ
• เงื่อนไขอื่น ๆ
• การวินิจฉัยอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นอย่างไร?
• การรักษาอาการปวดหลังมีทางเลือกอะไรบ้าง?
• การดูแลที่บ้าน
• การรักษาทางการแพทย์
• ศัลยกรรม
• ฉันจะป้องกันอาการปวดหลังได้อย่างไร

ภาพรวม

อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นสาเหตุที่พบบ่อยสำหรับการไปพบแพทย์

ตามที่สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (NINDS) อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความพิการที่เกี่ยวข้องกับงาน อย่างน้อยร้อยละ 80 ของชาวอเมริกันจะมีอาการปวดหลังในช่วงชีวิตของพวกเขา

อาการปวดหลังส่วนใหญ่ต่ำเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเช่นเคล็ดขัดยอกของกล้ามเนื้อหรือสายพันธุ์เนื่องจากการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันหรือกลไกของร่างกายที่ไม่ดีขณะยกของหนัก

อาการปวดหลังส่วนล่างยังเป็นผลมาจากโรคบางชนิดเช่น:

• มะเร็งของไขสันหลัง
• แผ่นดิสก์ที่แตกร้าวหรือหมอนรอง
• อาการปวดตะโพก
• โรคไขข้อ
• การติดเชื้อในไต
• การติดเชื้อของกระดูกสันหลัง

อาการปวดหลังเฉียบพลันสามารถอยู่ได้ทุกที่จากไม่กี่วันจนถึงไม่กี่สัปดาห์ในขณะที่อาการปวดหลังเรื้อรังเป็นอาการปวดที่ยาวนานกว่าสามเดือน

อาการปวดหลังส่วนล่างมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในบุคคลที่มีอายุระหว่าง 30 และ 50 ปีนี่เป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายเมื่ออายุมากขึ้น เมื่อคุณโตขึ้นจะมีการลดลงของปริมาณของเหลวระหว่างกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลัง

ซึ่งหมายความว่าแผ่นดิสก์ในกระดูกสันหลังเกิดการระคายเคืองได้ง่ายขึ้น คุณสูญเสียกล้ามเนื้อซึ่งทำให้หลังมีแนวโน้มที่จะบาดเจ็บ นี่คือเหตุผลที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังของคุณและการใช้กลไกร่างกายที่ดีมีประโยชน์ในการป้องกันอาการปวดหลัง

อะไรคือสาเหตุของอาการปวดหลัง

สายพันธุ์

กล้ามเนื้อและเอ็นด้านหลังสามารถยืดหรือฉีกขาดเนื่องจากการทำกิจกรรมมากเกินไป อาการรวมถึงอาการปวดและตึงในหลังส่วนล่างเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อกระตุก การพักผ่อนและการบำบัดทางกายภาพเป็นการแก้ไขอาการเหล่านี้

การบาดเจ็บของแผ่นดิสก์

แผ่นดิสก์ด้านหลังมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บ ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นตามอายุ ด้านนอกของแผ่นดิสก์สามารถฉีกขาดหรือหมอนรองได้

แผ่นดิสก์ herniated ซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าแผ่นดิสก์ลื่นหรือแตกเกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนรอบแผ่นดิสก์ผลักกับเส้นประสาทไขสันหลังหรือรากประสาท เบาะรองนั่งที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังยื่นออกไปนอกตำแหน่งปกติ

ซึ่งอาจส่งผลในการบีบอัดของรากประสาทในขณะที่มันออกมาจากเส้นประสาทไขสันหลังและผ่านกระดูกกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บของแผ่นดิสก์มักเกิดขึ้นทันทีหลังจากยกของบางอย่างหรือบิดหลัง ซึ่งแตกต่างจากอาการปวดหลังอาการปวดจากการบาดเจ็บของแผ่นดิสก์มักจะใช้เวลานานกว่า 72 ชั่วโมง

อาการปวดตะโพก

อาการปวดตะโพกสามารถเกิดขึ้นได้กับแผ่นดิสก์ herniated ถ้าแผ่นดิสก์กดที่เส้นประสาท sciatic เส้นประสาท sciatic เชื่อมต่อกระดูกสันหลังเข้ากับขา เป็นผลให้ปวดตะโพกสามารถทำให้เกิดอาการปวดในขาและเท้า ความเจ็บปวดนี้มักจะรู้สึกเหมือนถูกไฟไหม้หรือหมุดและเข็ม

กระดูกสันหลังตีบ

กระดูกสันหลังตีบคือเมื่อคอลัมน์กระดูกสันหลังแคบลงสร้างแรงกดดันต่อไขสันหลังและเส้นประสาทไขสันหลัง

กระดูกสันหลังตีบเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการเสื่อมของแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง ผลที่ได้คือการบีบอัดของรากประสาทหรือเส้นประสาทไขสันหลังโดยกระดูกสเปอร์สหรือเนื้อเยื่ออ่อนเช่นแผ่นดิสก์

แรงกดดันต่อเส้นประสาทไขสันหลังทำให้เกิดอาการเช่น:

• ชา
• ตะคริว
• ความอ่อนแอ

คุณอาจรู้สึกถึงอาการเหล่านี้ได้ทุกที่ในร่างกาย หลายคนที่มีอาการกระดูกสันหลังตีบสังเกตเห็นอาการแย่ลงเมื่อยืนหรือเดิน

ความโค้งของกระดูกสันหลังผิดปกติ

Scoliosis, kyphosis และ lordosis เป็นเงื่อนไขทั้งหมดที่ทำให้เกิดความโค้งที่ผิดปกติในกระดูกสันหลัง

เหล่านี้เป็นเงื่อนไขที่มีมา แต่กำเนิดที่มักจะได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกในช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่น ความโค้งที่ผิดปกติทำให้เกิดความเจ็บปวดและท่าทางไม่ดีเพราะมันสร้างแรงกดดันต่อ:

• กล้ามเนื้อ
• เส้นเอ็น
• เอ็น
• กระดูกสันหลัง

เงื่อนไขอื่น ๆ

มีหลายเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:

• โรคไขข้อ เป็นการอักเสบของข้อต่อ
• fibromyalgia เป็นความเจ็บปวดและความอ่อนโยนในระยะยาวในข้อต่อกล้ามเนื้อและเอ็น
• spondylitis เป็นการอักเสบของข้อต่อระหว่างกระดูกกระดูกสันหลัง
• กระดูก เป็นโรคความเสื่อมที่อาจทำให้เกิดการสูญเสียของโครงสร้างกระดูกสันหลังและฟังก์ชั่นปกติ แม้ว่าอายุจะเป็นสาเหตุหลักของเงื่อนไข แต่ตำแหน่งและอัตราการเสื่อมสภาพนั้นมีความเฉพาะเจาะจงสำหรับแต่ละบุคคล

เงื่อนไขสุขภาพเพิ่มเติมที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างรวมถึง:

ปัญหาเกี่ยวกับไตและกระเพาะปัสสาวะ

• การตั้งครรภ์
• endometriosis
• ซีสต์รังไข่
• เนื้องอกในมดลูก
• โรคมะเร็ง

การวินิจฉัยอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยการขอประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อพิจารณาว่าคุณรู้สึกเจ็บปวดที่ไหน การตรวจร่างกายยังสามารถระบุได้ว่าอาการปวดนั้นส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของคุณหรือไม่

แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองและการตอบสนองต่อความรู้สึกบางอย่างของคุณ สิ่งนี้จะเป็นตัวกำหนดว่าอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณจะส่งผลกระทบต่อประสาทของคุณหรือไม่

ถ้าคุณไม่มีอาการเกี่ยวกับหรือทำให้ร่างกายอ่อนแอหรือมีการสูญเสียของระบบประสาทแพทย์อาจตรวจสอบสภาพของคุณเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ก่อนที่จะส่งคุณไปตรวจ ทั้งนี้เป็นเพราะอาการปวดหลังส่วนล่างแก้ไขได้ด้วยวิธีการดูแลตนเองที่ง่าย

อาการบางอย่างต้องการการทดสอบเพิ่มเติมรวมถึง:

• ขาดการควบคุมลำไส้
• ความอ่อนแอ
• ไข้
• ลดน้ำหนัก

ในทำนองเดียวกันหากอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณยังคงอยู่หลังจากการรักษาที่บ้านแพทย์ของคุณอาจต้องการสั่งการทดสอบเพิ่มเติม

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้นอกเหนือไปจากอาการปวดหลัง

การทดสอบการถ่ายภาพเช่น X-rays, CT scan, ultrasounds และ MRIs อาจจำเป็นเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบ:

• ปัญหากระดูก
• ปัญหาดิสก์
• ปัญหาเกี่ยวกับเอ็นและเอ็นที่ด้านหลังของคุณ

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีปัญหากับความแข็งแรงของกระดูกหลังของคุณพวกเขาอาจสั่งการสแกนกระดูกหรือการทดสอบความหนาแน่นของกระดูก Electromyography (EMG) หรือการทดสอบการนำกระแสประสาทสามารถช่วยระบุปัญหาใด ๆ กับประสาทของคุณ

การรักษาอาการปวดหลังมีทางเลือกอะไรบ้าง?

การดูแลที่บ้าน

วิธีการดูแลตนเองนั้นมีประโยชน์สำหรับ 72 ชั่วโมงแรกหลังจากความเจ็บปวดเริ่มขึ้น หากอาการปวดไม่ดีขึ้นหลังจากการรักษาที่บ้าน 72 ชั่วโมงคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณ

หยุดการออกกำลังกายตามปกติของคุณเป็นเวลาสองสามวันแล้วใช้น้ำแข็งกับหลังส่วนล่างของคุณ โดยทั่วไปแพทย์แนะนำให้ใช้น้ำแข็งเป็นเวลา 48 ถึง 72 ชั่วโมงแรกจากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นความร้อน

สลับน้ำแข็งและความร้อนเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ แนะนำให้ใช้ RICE โปรโตคอลส่วนที่เหลือน้ำแข็งการบีบอัดและระดับความสูงภายใน 48 ชั่วโมงแรก

ทานยาแก้ปวดที่เคาน์เตอร์เช่น ibuprofen (Advil, Motrin IB) หรือ acetaminophen (Tylenol) เพื่อบรรเทาอาการปวด

บางครั้งการนอนหงายจะทำให้รู้สึกไม่สบาย ถ้าเป็นเช่นนั้นลองนอนตะแคงหัวเข่างอและหมอนระหว่างขาของคุณ หากคุณสามารถนอนหงายได้สบายให้วางหมอนหรือผ้าขนหนูม้วนไว้ใต้ต้นขาเพื่อลดแรงกดบนหลังส่วนล่าง

การอาบน้ำอุ่นหรือการนวดสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลังและกล้ามเนื้อหลัง

การรักษาทางการแพทย์

อาการปวดหลังส่วนล่างสามารถเกิดขึ้นได้กับหลายเงื่อนไข ได้แก่ :

• ความเครียดของกล้ามเนื้อและความอ่อนแอ
• ประสาท pinched
• แนวเส้นประสาทไขสันหลัง

มีการรักษาทางการแพทย์ที่เป็นไปได้หลายประการ ได้แก่ :

• ยา
• เครื่องใช้ทางการแพทย์
• กายภาพบำบัด

แพทย์ของคุณจะกำหนดปริมาณที่เหมาะสมและการใช้ยาและยาตามอาการของคุณ

ยาบางตัวที่แพทย์ของคุณอาจกำหนด ได้แก่ :

• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs)
• ยาเสพติดเช่นโคเดอีนเพื่อบรรเทาอาการปวด
• เตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ
• การฉีด corticosteroid

แพทย์ของคุณอาจกำหนดกายภาพบำบัดรวมไปถึง:

• นวด
• การยืด
• การออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็ง
• กลับและการจัดการกระดูกสันหลัง

ศัลยกรรม

สำหรับกรณีที่รุนแรงการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น การผ่าตัดมักเป็นเพียงทางเลือกเมื่อการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลว อย่างไรก็ตามหากมีการสูญเสียการควบคุมของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะหรือการสูญเสียของระบบประสาทที่ก้าวหน้าการผ่าตัดจะกลายเป็นทางเลือกฉุกเฉิน

discectomy บรรเทาความดันจากรากประสาทกดด้วยแผ่นนูนหรือเดือยกระดูก ศัลยแพทย์จะทำการถอดแผ่นเล็ก ๆ ซึ่งเป็นส่วนที่กระดูกของคลองกระดูกสันหลัง

Foraminotomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เปิด foramen, หลุมกระดูกในคลองกระดูกสันหลังที่รากประสาทออก

การบำบัดด้วยไฟฟ้าแบบใช้ความร้อนภายใน (IDET) เป็นการสอดเข็มผ่านสายสวนเข้าไปในดิสก์และทำให้ร้อนขึ้นเป็นเวลา 20 นาที สิ่งนี้ทำให้ผนังแผ่นหนาขึ้นและลดการนูนของแผ่นดิสก์ด้านในและการระคายเคืองของเส้นประสาท

นิวเคลียสใช้อุปกรณ์คล้ายไม้เรียวที่สอดผ่านเข็มเข้าไปในแผ่นดิสก์ จากนั้นสามารถลบวัสดุแผ่นภายใน อุปกรณ์นั้นใช้คลื่นวิทยุเพื่อให้ความร้อนและหดตัวเนื้อเยื่อ

การบาดเจ็บด้วยคลื่นวิทยุหรือการระเหยเป็นวิธีการใช้คลื่นวิทยุเพื่อขัดขวางวิธีที่เส้นประสาทติดต่อสื่อสารซึ่งกันและกัน ศัลยแพทย์จะสอดเข็มพิเศษเข้าไปในประสาทและทำให้มันร้อนซึ่งทำลายเส้นประสาท

ฟิวชั่นกระดูกสันหลังทำให้กระดูกสันหลังแข็งแรงและลดการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวด ขั้นตอนการลบแผ่นดิสก์ระหว่างสองหรือมากกว่าของกระดูกสันหลัง ศัลยแพทย์จะทำการรวมกระดูกสันหลังเข้าด้วยกันด้วยการตัดกระดูกหรือสกรูโลหะพิเศษ

laminectomy กระดูกสันหลังหรือที่เรียกว่าการบีบอัดกระดูกสันหลังเอา lamina เพื่อทำให้ขนาดของคลองกระดูกสันหลังใหญ่ขึ้น สิ่งนี้จะช่วยลดแรงกดดันต่อไขสันหลังและเส้นประสาท

ฉันจะป้องกันอาการปวดหลังได้อย่างไร

มีหลายวิธีในการป้องกันอาการปวดหลัง การฝึกเทคนิคการป้องกันอาจช่วยลดความรุนแรงของอาการของคุณได้หากคุณมีอาการบาดเจ็บที่หลังส่วนล่าง

การป้องกันเกี่ยวข้องกับ:

• ออกกำลังกายกล้ามเนื้อหน้าท้องและหลัง
• ลดน้ำหนักหากคุณอ้วน
• ยกสิ่งของได้อย่างเหมาะสมโดยงอเข่าและยกขา
• รักษาท่าทางที่เหมาะสม

คุณอาจต้องการ:

• นอนบนพื้นผิวที่มั่นคง
• นั่งบนเก้าอี้รองรับที่ความสูงที่ถูกต้อง
• หลีกเลี่ยงรองเท้าส้นสูง
• เลิกสูบบุหรี่ถ้าคุณสูบบุหรี่

นิโคตินทำให้เกิดการเสื่อมของดิสก์กระดูกสันหลังและยังช่วยลดการไหลเวียนของเลือด

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการปวดหลัง พวกเขาสามารถวินิจฉัยสาเหตุและช่วยคุณสร้างแผนการรักษาที่เหมาะกับคุณที่สุด