Lactic Acidosis: สิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• อาการเป็นอย่างไร?
• สาเหตุเกิดจากอะไร?
• โรคหัวใจ
• การติดเชื้อรุนแรง (ภาวะติดเชื้อ)
• เอชไอวี
• โรคมะเร็ง
• โรคลำไส้สั้น (ลำไส้สั้น)
• การใช้ Acetaminophen
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• การออกกำลังกายอย่างเข้มข้นหรือการออกกำลังกาย
• กรดแลคติกและโรคเบาหวาน
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?
• Outlook คืออะไร?
• ป้องกันกรดแลคติก

กรดแลคติกคืออะไร?

กรดแลคติกเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะกรดจากการเผาผลาญที่เริ่มขึ้นเมื่อคนเราผลิตกรดแลคติกมากเกินไปหรือน้อยเกินไปและร่างกายไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลง

ผู้ที่เป็นโรคกรดแลคติกมี (และบางครั้งไต) สามารถกำจัดกรดส่วนเกินออกจากร่างกายได้ หากกรดแลคติกสร้างขึ้นในร่างกายเร็วเกินกว่าที่จะขจัดออกได้ระดับความเป็นกรดในของเหลวในร่างกายเช่นเลือดจะพุ่งสูงขึ้น

การสะสมของกรดนี้ทำให้ระดับ pH ของร่างกายไม่สมดุลซึ่งควรเป็นด่างเล็กน้อยแทนที่จะเป็นกรด ภาวะเลือดเป็นกรดมีไม่กี่ประเภท

การสะสมของกรดแลคติคเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อมีออกซิเจนไม่เพียงพอที่จะสลายกลูโคสและไกลโคเจน สิ่งนี้เรียกว่าการเผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจน

กรดแลคติกมีสองประเภทคือ L-lactate และ D-lactate รูปแบบของกรดแลคติกส่วนใหญ่เกิดจาก L-lactate มากเกินไป

กรดแลคติกมีสองประเภทคือประเภท A และประเภท B:

• ประเภท A lactic acidosis มีสาเหตุมาจากภาวะเนื้อเยื่อขาดเลือดที่เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาวะหัวใจล้มเหลวภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือภาวะหัวใจหยุดเต้น
• กรดแลคติกประเภท B เกิดจากความบกพร่องของการทำงานของเซลล์และบริเวณที่มีการละลายของเนื้อเยื่อ hypoperfusion

ภาวะกรดแลคติกมีสาเหตุหลายประการและมักสามารถรักษาได้ แต่หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาการเป็นอย่างไร?

อาการของกรดแลคติคเป็นเรื่องปกติของปัญหาสุขภาพหลายประการ หากคุณพบอาการเหล่านี้คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที แพทย์ของคุณสามารถช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงได้

อาการหลายอย่างของกรดแลคติกแสดงถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์:

• ลมหายใจที่มีกลิ่นผลไม้ (อาจบ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคเบาหวานที่เรียกว่าคีโตอะซิโดซิส)
• ความสับสน
• ดีซ่าน (ผิวเหลืองหรือตาขาว)
• หายใจลำบากหรือหายใจตื้นและเร็ว

หากคุณทราบหรือสงสัยว่าคุณเป็นโรคกรดแลคติกและมีอาการเหล่านี้ให้โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที

อาการกรดแลคติกอื่น ๆ ได้แก่ :

• อ่อนเพลียหรืออ่อนเพลียมาก
• ปวดกล้ามเนื้อหรือปวด
• ร่างกายอ่อนแอ
• ความรู้สึกไม่สบายตัวโดยรวม
• ปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบาย
• ท้องร่วง
• ลดความอยากอาหาร
• ปวดหัว
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว

สาเหตุเกิดจากอะไร?

ภาวะกรดแลคติกมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่ พิษคาร์บอนมอนอกไซด์อหิวาตกโรคมาลาเรียและการขาดอากาศหายใจ สาเหตุทั่วไปบางประการ ได้แก่ :

โรคหัวใจ

ภาวะเช่นหัวใจหยุดเต้นและหัวใจล้มเหลวอาจลดการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนทั่วร่างกาย สิ่งนี้สามารถเพิ่มระดับกรดแลคติก

การติดเชื้อรุนแรง (ภาวะติดเชื้อ)

การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียที่รุนแรงทุกชนิดอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ ผู้ที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจพบกรดแลคติกเพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการไหลเวียนของออกซิเจนลดลง

เอชไอวี

ยา HIV เช่น nucleoside reverse transcriptase inhibitors สามารถขัดขวางระดับกรดแลคติก นอกจากนี้ยังอาจทำให้ตับถูกทำลาย ทำให้ร่างกายผลิตแลคเตทได้ยากขึ้น

โรคมะเร็ง

เซลล์มะเร็งสร้างกรดแลคติก การสะสมของกรดแลคติกนี้อาจเร่งตัวขึ้นเมื่อคนเราสูญเสียน้ำหนักและโรคจะดำเนินไป

โรคลำไส้สั้น (ลำไส้สั้น)

ในขณะที่คนที่มีลำไส้สั้นอาจมีการสะสมของกรด D-lactic ซึ่งเกิดจากการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก ผู้ที่เคยผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาจได้รับ D-lactic acidosis

การใช้ Acetaminophen

การใช้ acetaminophen (Tylenol) เป็นประจำเป็นประจำอาจทำให้เกิดกรดแลคติกได้แม้ว่าจะรับประทานในปริมาณที่ถูกต้องก็ตาม เนื่องจากอาจทำให้เกิดการสะสมของกรดไพโรกลูตามิกในเลือด

โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นระยะเวลานานอาจนำไปสู่ภาวะกรดแลคติกและภาวะคีโตอะซิโดซิสจากแอลกอฮอล์ ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากแอลกอฮอล์เป็นภาวะที่อาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา แต่สามารถต่อสู้กับความชุ่มชื้นและกลูโคสทางหลอดเลือดดำ

แอลกอฮอล์จะเพิ่มระดับฟอสเฟตซึ่งส่งผลเสียต่อไต ทำให้ pH ของร่างกายเป็นกรดมากขึ้น หากคุณมีปัญหาในการลดปริมาณแอลกอฮอล์กลุ่มสนับสนุนสามารถช่วยได้

การออกกำลังกายอย่างเข้มข้นหรือการออกกำลังกาย

การสะสมของกรดแลคติกชั่วคราวอาจเกิดจากการออกกำลังกายอย่างหนักหากร่างกายของคุณไม่มีออกซิเจนเพียงพอที่จะสลายกลูโคสในเลือด ซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึกแสบร้อนในกลุ่มกล้ามเนื้อที่คุณใช้งานอยู่ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอ่อนแรง

กรดแลคติกและโรคเบาหวาน

ยาเบาหวานชนิดรับประทานเฉพาะกลุ่มที่เรียกว่า biguanides อาจทำให้ระดับกรดแลคติกสะสม

Metformin (Glucophage) เป็นหนึ่งในยาเหล่านี้ ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานและอาจกำหนดไว้สำหรับภาวะอื่น ๆ เช่นภาวะไตวาย Metformin ยังใช้นอกฉลากเพื่อรักษาโรครังไข่ polycystic

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานภาวะกรดแลคติกอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวลหากมีโรคไตร่วมด้วย หากคุณเป็นโรคเบาหวานและมีอาการของกรดแลคติกให้โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที

วินิจฉัยได้อย่างไร?

Lactic acidosis ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดจากการอดอาหาร แพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 8 ถึง 10 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการทดสอบ นอกจากนี้คุณอาจได้รับคำสั่งให้ลดระดับกิจกรรมของคุณในช่วงไม่กี่ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

ในระหว่างการทดสอบแพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่ากำหมัดแน่นเพราะอาจทำให้ระดับกรดสูงขึ้น การผูกยางยืดรอบแขนอาจส่งผลเช่นนี้

ด้วยเหตุผลเหล่านี้การตรวจเลือด lactic acidosis บางครั้งทำได้โดยการหาเส้นเลือดที่หลังมือแทนแขน

ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?

วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาภาวะกรดแลคติกคือการรักษาที่ต้นเหตุ ด้วยเหตุนี้การรักษาจึงแตกต่างกันไป

ภาวะกรดแลคติกบางครั้งแสดงถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ สิ่งนี้ต้องการการรักษาอาการโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่แท้จริง การเพิ่มออกซิเจนให้กับเนื้อเยื่อและการให้ของเหลวทางหลอดเลือดมักใช้เพื่อลดระดับกรดแลคติก

ภาวะกรดแลคติกที่เกิดจากการออกกำลังกายสามารถรักษาได้ที่บ้าน การหยุดสิ่งที่คุณทำเพื่อเติมน้ำและพักผ่อนมักจะช่วยได้ เครื่องดื่มกีฬาทดแทนอิเล็กโทรไลต์เช่นเกเตอเรดช่วยเรื่องความชุ่มชื้น แต่โดยปกติน้ำจะดีที่สุด

Outlook คืออะไร?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงการรักษาภาวะกรดแลคติกมักทำให้หายได้เต็มที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที บางครั้งอาจส่งผลให้ไตวายหรือระบบหายใจล้มเหลว เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะกรดแลคติกอาจถึงแก่ชีวิตได้

ป้องกันกรดแลคติก

การป้องกันภาวะกรดแลคติกขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เป็นไปได้ หากคุณเป็นโรคเบาหวานเอชไอวีหรือมะเร็งให้ปรึกษาเกี่ยวกับสภาพของคุณและยาที่คุณต้องการกับแพทย์ของคุณ

ภาวะกรดแลคติกจากการออกกำลังกายสามารถป้องกันได้โดยการให้ความชุ่มชื้นที่เหลืออยู่และให้ช่วงเวลาพักผ่อนที่ยาวนานระหว่างช่วงออกกำลังกาย

การหลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง พูดคุยเกี่ยวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพและตัวเลือกโปรแกรม 12 ขั้นตอนกับแพทย์หรือที่ปรึกษาของคุณ