การระบุและรักษาอาการปวดข้อเบาหวาน

เนื้อหา

• โรคเบาหวานและอาการปวดข้อ
• ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบจากเบาหวาน
• ข้อต่อของ Charcot
• OA และแบบที่ 2
• RA และประเภท 1
• Outlook

รูปภาพ Geber86 / Getty

โรคเบาหวานและอาการปวดข้อ

โรคเบาหวานและอาการปวดข้อถือเป็นภาวะอิสระ อาการปวดข้ออาจเป็นการตอบสนองต่อความเจ็บป่วยการบาดเจ็บหรือโรคข้ออักเสบ อาจเป็นเรื้อรัง (ระยะยาว) หรือเฉียบพลัน (ระยะสั้น) โรคเบาหวานเกิดจากการที่ร่างกายใช้ฮอร์โมนอินซูลินไม่ถูกต้องหรือผลิตออกมาไม่เพียงพอซึ่งส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด ฮอร์โมนและภาวะที่เกี่ยวข้องกับน้ำตาลในเลือดจะทำอย่างไรกับสุขภาพข้อต่อ?

โรคเบาหวานเกี่ยวข้องกับอาการและภาวะแทรกซ้อนที่แพร่หลาย จากข้อมูลระบุว่า 47 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบก็เป็นโรคเบาหวานเช่นกัน มีความเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งอย่างปฏิเสธไม่ได้ระหว่างเงื่อนไขทั้งสอง

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบจากเบาหวาน

โรคเบาหวานสามารถทำลายข้อต่อซึ่งเรียกว่าโรคข้ออักเสบจากเบาหวาน ซึ่งแตกต่างจากความเจ็บปวดที่เกิดจากการบาดเจ็บทันทีความเจ็บปวดจากโรคข้ออักเสบเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ผิวหนา
• การเปลี่ยนแปลงของเท้า
• ปวดไหล่
• โรคอุโมงค์ carpal

ข้อต่อคือสถานที่ที่กระดูกสองชิ้นมารวมกัน เมื่อข้อต่อสึกหรอการป้องกันจะหายไป อาการปวดข้อจากโรคเบาหวานมีหลายรูปแบบ

ข้อต่อของ Charcot

ข้อต่อของ Charcot เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทเบาหวานถูกทำลายทำให้ข้อต่อพังลง เรียกอีกอย่างว่า neuropathic arthropathy อาการนี้พบได้ที่เท้าและข้อเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน ความเสียหายของเส้นประสาทที่เท้าเป็นเรื่องปกติในโรคเบาหวานซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดข้อต่อของ Charcot การสูญเสียการทำงานของเส้นประสาททำให้เกิดอาการชา คนที่เดินเท้าชามีแนวโน้มที่จะบิดและเอ็นได้รับบาดเจ็บโดยไม่รู้ตัว ทำให้เกิดแรงกดบนข้อต่อซึ่งอาจทำให้ข้อต่อสึกหรอได้ในที่สุด ความเสียหายอย่างรุนแรงทำให้เท้าผิดรูปและข้อต่ออื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบ

ความผิดปกติของกระดูกในข้อต่อของ Charcot อาจป้องกันได้ด้วยการแทรกแซงในช่วงต้น สัญญาณของเงื่อนไข ได้แก่ :

• ข้อต่อที่เจ็บปวด
• บวมหรือแดง
• ชา
• บริเวณที่ร้อนเมื่อสัมผัส
• การเปลี่ยนแปลงลักษณะของเท้า

หากแพทย์ของคุณระบุว่าอาการปวดข้อของคุณเกี่ยวข้องกับข้อต่อของโรคเบาหวานสิ่งสำคัญคือต้อง จำกัด การใช้งานบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อป้องกันความผิดปกติของกระดูก หากคุณมีอาการเท้าชาให้ลองสวมกายอุปกรณ์เสริมเพื่อรองรับเพิ่มเติม

OA และแบบที่ 2

Osteoarthritis (OA) เป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุด อาจเกิดหรือกำเริบจากน้ำหนักส่วนเกินซึ่งเป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งแตกต่างจาก Charcot’s joint OA ไม่ได้เกิดจากโรคเบาหวานโดยตรง แต่การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และ OA

OA เกิดขึ้นเมื่อการกันกระแทกระหว่างข้อต่อ (กระดูกอ่อน) สึกหรอลง ทำให้กระดูกเสียดสีกันและส่งผลให้เกิดอาการปวดข้อ ในขณะที่การสึกหรอของข้อต่อเป็นไปตามธรรมชาติในผู้สูงอายุ แต่น้ำหนักส่วนเกินจะเร่งกระบวนการ คุณอาจสังเกตเห็นความยากลำบากในการขยับแขนขาเพิ่มขึ้นรวมถึงอาการบวมที่ข้อต่อ สะโพกและหัวเข่าเป็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดใน OA

วิธีที่ดีที่สุดในการรักษา OA คือการควบคุมน้ำหนักของคุณ น้ำหนักส่วนเกินจะทำให้กระดูกกดทับมากขึ้น นอกจากนี้ยังทำให้โรคเบาหวานควบคุมได้ยากขึ้นดังนั้นการลดน้ำหนักส่วนเกินไม่เพียง แต่จะช่วยบรรเทาอาการปวดข้อเรื้อรังได้ แต่ยังช่วยบรรเทาอาการเบาหวานอื่น ๆ

ตามที่มูลนิธิโรคข้ออักเสบการลดน้ำหนัก 15 ปอนด์อาจลดอาการปวดเข่าได้ 50 เปอร์เซ็นต์ การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถทำได้มากกว่าการรักษาน้ำหนัก การเคลื่อนไหวร่างกายยังช่วยหล่อลื่นข้อต่อของคุณ เป็นผลให้คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดน้อยลง แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาแก้ปวดเมื่อไม่สบายข้อต่อจาก OA ไม่สามารถทนได้ อาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดเช่นการเปลี่ยนข้อเข่าในกรณีที่รุนแรง

RA และประเภท 1

เช่นเดียวกับโรคเบาหวานประเภทต่างๆอาการปวดข้อกับโรคข้ออักเสบก็มีหลายรูปแบบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นภาวะอักเสบที่เกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง ในขณะที่อาจมีอาการบวมและแดงเช่นเดียวกับใน OA RA ไม่ได้เกิดจากน้ำหนักเกิน ในความเป็นจริงไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ RA หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองคุณอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรค RA

โรคเบาหวานประเภท 1 ยังจัดเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งอธิบายถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างทั้งสอง เงื่อนไขนี้ยังมีเครื่องหมายการอักเสบร่วมด้วย ทั้งโรค RA และโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ทำให้ระดับโปรตีน interleukin-6 และ C-reactive เพิ่มขึ้น ยารักษาโรคข้ออักเสบบางชนิดสามารถช่วยลดระดับเหล่านี้และปรับปรุงทั้งสองเงื่อนไขได้

อาการปวดและบวมเป็นลักษณะหลักของ RA อาการต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า ไม่มีวิธีรักษาโรคภูมิต้านตนเองเช่น RA ดังนั้นจุดเน้นของการรักษาคือการลดการอักเสบที่เป็นสาเหตุของอาการ ยา RA รุ่นใหม่ ได้แก่ :

• etanercept (เอ็นเบรล)
• อะดาลิมาบ (Humira)
• Infliximab (Remicade)

ยาทั้งสามนี้อาจเป็นประโยชน์ในการลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 โรคเบาหวานประเภท 2 เกี่ยวข้องกับการอักเสบซึ่งยาเหล่านี้ช่วยจัดการได้ ในการศึกษาหนึ่งความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 ลดลงสำหรับผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้ตามข้อมูลของมูลนิธิโรคข้ออักเสบ

Outlook

กุญแจสำคัญในการเอาชนะอาการปวดข้อที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานคือการสังเกต แต่เนิ่นๆ แม้ว่าอาการเหล่านี้จะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่ก็มีวิธีการรักษาที่ช่วยลดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายได้ โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการบวมแดงปวดหรือชาที่เท้าและขา อาการเหล่านี้จะต้องได้รับการแก้ไขโดยเร็วที่สุด หากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือเชื่อว่าคุณมีความเสี่ยงลองปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลสำหรับอาการปวดข้อ