การผ่าตัดเป็นทางเลือกสำหรับ Hidradenitis Suppurativa หรือไม่?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ประเภทของการผ่าตัด
• ตัดตอนกว้าง
• ตัดตอนเนื้อเยื่อที่ประหยัดด้วยการผ่าตัดด้วยไฟฟ้า
• ตัดตอนท้องถิ่น
• Deroofing
• Cryoinsufflation
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• แผลและการระบายน้ำ
• ค่าใช้จ่าย
• ภาวะแทรกซ้อน
• ประโยชน์ที่ได้รับ
• การฟื้นตัว
• Takeaway

ภาพรวม

Hidradenitis suppurativa (HS) เป็นโรคที่ทำให้เกิดบาดแผลหนองเปิดเต็มไปด้วยผิวหนังใต้ผิวหนังซึ่งต่อมากลายเป็นก้อนแข็ง การเจริญเติบโตเหล่านี้ยากต่อการรักษาและพวกเขามักจะกลับมาหลังจากที่พวกเขาได้รับการปฏิบัติ

HS ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่มีต่อมเหงื่อ Apocrine เหล่านี้เป็นต่อมเหงื่อในร่างกายของเรามักจะเกี่ยวข้องกับรูขุมขนหนา เป็นผลให้แผลจาก HS มักจะปรากฏบนขาหนีบก้นและอวัยวะเพศอื่น ๆ เช่นเดียวกับรักแร้

เมื่อแผลหายดีจึงเกิดแผลเป็น ในกรณีที่รุนแรงอุโมงค์ที่เรียกว่าโพรงไซนัสพัฒนาจากบาดแผลใต้ผิวหนัง ทางเดินดักจับเหงื่อและแบคทีเรียใต้ผิวหนังซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบและการติดเชื้อ

ยารักษาโรคเช่นยาปฏิชีวนะและบรรเทาอาการปวดสามารถช่วยจัดการอาการ ผู้ที่มีก้อนและแผลเป็นเป็นจำนวนมากอาจต้องผ่าตัดเพื่อลบออก โดยทั่วไปผู้ที่มีระดับ HS 2 หรือ 3 จะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดมากกว่าการรักษาอื่น ๆ

อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดสำหรับ HS ภาวะแทรกซ้อนผลประโยชน์และอื่น ๆ

ประเภทของการผ่าตัด

แพทย์ใช้วิธีการต่าง ๆ ในการรักษา HS ยังไม่ชัดเจนจากการวิจัยว่าการผ่าตัดประเภทใดดีที่สุด

แพทย์ของคุณจะแนะนำประเภทของการผ่าตัดสำหรับคุณตามปัจจัยเช่น:

• คุณมีการเจริญเติบโตเท่าใด
• ไม่ว่าพวกเขาจะกลับมาหลังจากการรักษา
• พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของร่างกายของคุณ
• คุณมี HS ขั้นไหน

แพทย์แบ่ง HS ออกเป็นสามขั้นตอน:

• ขั้นตอนที่ 1 เป็นการเจริญเติบโตเดี่ยวโดยไม่ต้องมีโพรงไซนัส (อุโมงค์) หรือแผลเป็น
• ขั้นตอนที่ 2 คือการเติบโตมากกว่าหนึ่งโดยมีอุโมงค์บ้าง
• ขั้นตอนที่ 3 เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตมากมายไซนัสมากขึ้นและรอยแผลเป็น

ตัดตอนกว้าง

นี่คือประเภทของการผ่าตัดที่รุกรานที่สุด แพทย์ของคุณจะกำจัดการเจริญเติบโตพร้อมกับพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวสุขภาพรอบการเจริญเติบโตเพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขากลับมา หากศัลยแพทย์เอาผิวหนังออกมากคุณอาจต้องทำการต่อกิ่งจากส่วนอื่นของร่างกายเพื่อปิดแผล

การตัดออกบริเวณกว้างของอวัยวะเพศอาจต้องการการผ่าตัดเชิงรุกมากขึ้น ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ colostomy ชั่วคราวหรือถุงอุจจาระเพื่อให้บริเวณที่ถูกผ่าตัดถูกตัดออกเพื่อสุขภาพโดยไม่มีการปนเปื้อน

ตัดตอนเนื้อเยื่อที่ประหยัดด้วยการผ่าตัดด้วยไฟฟ้า

ขั้นตอนนี้เป็นทางเลือกในการตัดตอนกว้างสำหรับผู้ที่มีระดับ 2 หรือ 3 HS ในการผ่าตัดแบบประหยัดเนื้อเยื่อศัลยแพทย์จะทำการกำจัดเฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น จากนั้นการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าด้วยพลังงานความถี่สูงจะปิดแผล

เทคนิคนี้ทำให้เกิดแผลเป็นน้อยกว่าการตัดออกที่กว้าง แต่ HS น่าจะกลับมาหลังจากนั้น

ตัดตอนท้องถิ่น

การรักษานี้จะกำจัดการเติบโตทีละครั้ง มันทำงานได้ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มีพื้นที่ได้รับผลกระทบเพียงไม่กี่แห่งในร่างกาย

Deroofing

Deroofing เป็นวิธีการรักษาที่สำคัญสำหรับการเจริญเติบโตที่จะไม่หายไปและสำหรับไซนัส อาจเป็นตัวเลือกสำหรับผู้ที่มีระดับ 1 หรือ 2 HS

ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะทำการตัด“ หลังคา” หรือส่วนบนของเนื้อเยื่อเหนือไซนัสด้วยกรรไกรผ่าตัดเลเซอร์หรือศัลยกรรมด้วยไฟฟ้า แผลจะสมานแผลให้น้อยที่สุด

Cryoinsufflation

การรักษานี้เป็นตัวเลือกสำหรับด่าน 1 หรือ 2 HS โดยใช้ไนโตรเจนเหลวฉีดเข้าไปในนั้น ความเย็นค้างและทำลายอุโมงค์

การรักษาด้วยเลเซอร์

เลเซอร์สร้างลำแสงที่สร้างความร้อน ความร้อนทำลายการเจริญเติบโตของ HS การรักษาด้วยเลเซอร์อาจทำให้ HS บางคนหายไป

แผลและการระบายน้ำ

เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วศัลยแพทย์ของคุณสามารถตัดเปิดก้อนและระบายหนองจากพวกเขา ขั้นตอนนี้ช่วยลดความเจ็บปวดได้ชั่วคราว แต่ค่าใช้จ่ายสูงและ HS มักกลับมาอีกครั้งในภายหลัง

ค่าใช้จ่าย

การผ่าตัดแบบ HS สามารถทำเงินได้หลายพันเหรียญ การตัดตอนแบบกว้างโดยทั่วไปจะมีราคาแพงกว่าการทำ deroofing เนื่องจากต้องใช้การดมยาสลบและพักรักษาตัวในโรงพยาบาล การประกันสุขภาพควรครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดหรือส่วนใหญ่สำหรับขั้นตอนเหล่านี้ยกเว้นการรักษาด้วยเลเซอร์

ภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดมีความเสี่ยงเช่นเลือดออกและการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ HS จะกลับมาหลังการรักษา

ด้วยการผ่าตัดแบบเปิดแพทย์จะต้องลบพื้นที่ของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพพร้อมกับการเจริญเติบโต สิ่งนี้สามารถทิ้งรอยแผลเป็นขนาดใหญ่หรือการทำให้เนื้อเยื่อแข็งในบริเวณที่เรียกว่า contractures การผ่าตัดยังสามารถทำลายเส้นประสาทหรือเส้นเลือดในบริเวณที่ทำการรักษาได้

การผ่าตัดแบบประหยัดเนื้อเยื่อยังทำให้เกิดแผลเป็น แต่มักจะน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด มันมีเวลาพักฟื้นที่สั้นกว่าการตัดตอน แต่โอกาสที่โรคจะกลับมาจะสูง - ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์

ประโยชน์ที่ได้รับ

เนื่องจากการตัดออกเป็นวงกว้างสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมากและยังสามารถรักษาโรคได้บ่อยครั้งจึงเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับ HS ทุกระยะ การผ่าตัดเอาก้อนเจ็บปวดออกบางครั้งอย่างถาวร มันทำงานได้ดีที่สุดเมื่อคุณจับคู่กับการรักษาเช่นยาและการเปลี่ยนแปลงอาหาร

การตัดตอนที่กว้างช่วยลดโอกาสที่การเติบโตของคุณจะกลับมา เป็นวิธีรักษา HS ที่ใกล้เคียงที่สุด

Deroofing ทำงานได้ดีที่สุดสำหรับด่าน 1 หรือ 2 HS และมีข้อได้เปรียบเล็กน้อยจากการตัดทิ้งที่กว้าง สำหรับสิ่งหนึ่งคุณไม่จำเป็นต้องมีการดมยาสลบ นอกจากนี้ยังมีราคาไม่แพงและทำให้เกิดแผลเป็นน้อยลง

ในการศึกษา 90% ของผู้ที่ได้รับการทำศัลยกรรม deroofing กล่าวว่าพวกเขาแนะนำขั้นตอน การเริ่มต้น deroofing ในช่วงต้นของโรคของคุณสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการพยายามรักษาอื่น ๆ เพราะมันรักษามากกว่าร้อยละ 85 ของแผล

Cryoinsufflation ปลอดภัยและราคาไม่แพงและสามารถใช้งานได้กับคนที่มีระดับ HS เป็นการยากที่จะบอกว่ามันมีประสิทธิภาพแค่ไหนเมื่อเทียบกับขั้นตอนอื่น ๆ เนื่องจากการวิจัยมี จำกัด แต่มันก็ช่วยคนที่มีโรค HS ให้จัดการโรค

การฟื้นตัว

เวลาในการกู้คืนของคุณจะขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนที่คุณมี อาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าแผลจะหายดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าแผลใหญ่

ในการศึกษาหนึ่งครั้งใช้เวลาเฉลี่ย 2 เดือนในการรักษาแผลขนาดใหญ่เพื่อรักษาหลังการผ่าตัด HS ในขณะที่แผลขนาดเล็กหายดีขึ้นในเวลาเพียงหนึ่งเดือน คนส่วนใหญ่กล่าวว่าความเจ็บปวดของพวกเขาดีขึ้นภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

Takeaway

หากคุณมีอาการเช่นก้อนเนื้อเจ็บปวดบนผิวหนังของคุณหรืออุโมงค์ใต้มันให้ไปพบแพทย์ผิวหนังหรือแพทย์ดูแลหลักของคุณ เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยคุณสามารถเริ่มต้นการรักษาที่ถูกต้องและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่าคุณเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัดสำหรับ HS หรือไม่