Mitral insufficiency: มันคืออะไรองศาอาการและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• องศาของการสำรอก mitral
• 1. สำรอก mitral เล็กน้อย
• 2. สำรอก mitral ปานกลาง
• 3. สำรอก mitral อย่างรุนแรง
• สาเหตุที่เป็นไปได้
• วิธีการรักษาทำได้
• 1. การตรวจสอบทางการแพทย์
• 2. การใช้ยา
• 3. การผ่าตัดหัวใจ
• ดูแลระหว่างการรักษา

ความไม่เพียงพอของ mitral หรือที่เรียกว่า mitral regurgitation เกิดขึ้นเมื่อมีข้อบกพร่องในวาล์ว mitral ซึ่งเป็นโครงสร้างของหัวใจที่แยกเอเทรียมด้านซ้ายออกจากช่องด้านซ้าย เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้วาล์ว mitral จะปิดไม่สนิททำให้เลือดจำนวนเล็กน้อยกลับไปที่ปอดแทนที่จะปล่อยให้หัวใจไปล้างร่างกาย

ผู้ที่มี mitral ไม่เพียงพอมักจะมีอาการเช่นหายใจถี่หลังจากออกแรงเพียงเล็กน้อยไออย่างต่อเนื่องและเหนื่อยล้ามากเกินไป

การไหลเวียนมีความบกพร่องมากขึ้นวาล์ว mitral ได้รับความเสียหายมากขึ้นซึ่งโดยปกติจะสูญเสียความแข็งแรงตามอายุหรือหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นต้น อย่างไรก็ตามความไม่เพียงพอของ mitral อาจเป็นปัญหาการเกิดได้ ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดการสำรอก mitral จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์โรคหัวใจที่สามารถแนะนำยาหรือการผ่าตัดได้

อาการหลัก

อาการของการสำรอก mitral อาจใช้เวลาหลายปีกว่าจะปรากฏขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปดังนั้นจึงเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีอายุมากขึ้นเล็กน้อย อาการหลักของการสำรอก mitral คือ:

• หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพยายามบางอย่างหรือเมื่อเข้านอน
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• ไอโดยเฉพาะตอนกลางคืน
• ใจสั่นและหัวใจเต้นแรง
• อาการบวมที่เท้าและข้อเท้า

เมื่อมีอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์โรคหัวใจเพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

การวินิจฉัยความไม่เพียงพอของ mitral นั้นขึ้นอยู่กับอาการประวัติทางคลินิกและครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและผ่านการทดสอบเช่นการตรวจหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อประเมินเสียงหรือเสียงรบกวนระหว่างการเต้นของหัวใจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ echocardiogram เอ็กซเรย์คำนวณ การตรวจเอกซเรย์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการทดสอบการออกกำลังกายเพื่อประเมินการทำงานของหัวใจ

การตรวจอีกประเภทหนึ่งที่แพทย์โรคหัวใจอาจร้องขอคือการใส่สายสวนซึ่งช่วยให้คุณสามารถดูหัวใจจากภายในและประเมินความเสียหายของลิ้นหัวใจได้ ดูว่าการสวนหัวใจทำได้อย่างไร

องศาของการสำรอก mitral

ความไม่เพียงพอของ Mitral สามารถจำแนกได้ในบางระดับตามความรุนแรงของอาการและสาเหตุสาเหตุหลักคือ:

1. สำรอก mitral เล็กน้อย

การสำรอก mitral แบบไม่ต่อเนื่องหรือที่เรียกว่าการสำรอก mitral แบบไม่รุนแรงไม่ก่อให้เกิดอาการไม่ร้ายแรงและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยจะระบุเฉพาะในระหว่างการตรวจตามปกติเมื่อแพทย์ได้ยินเสียงที่แตกต่างกันเมื่อทำการตรวจหัวใจด้วยเครื่องฟังเสียง

2. สำรอก mitral ปานกลาง

ความไม่เพียงพอของ mitral ประเภทนี้ทำให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่ไม่ร้ายแรงเช่นเหนื่อยล้าและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที ในกรณีเช่นนี้แพทย์จะรับฟังเสียงหัวใจของบุคคลนั้นเท่านั้นและกำหนดให้ทำการตรวจทุก ๆ 6 ถึง 12 เดือนเช่นการตรวจด้วยคลื่นหัวใจหรือการเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อดูที่วาล์ว mitral และดูว่าการสำรอก mitral แย่ลงหรือไม่

3. สำรอก mitral อย่างรุนแรง

การสำรอก mitral อย่างรุนแรงทำให้เกิดอาการหายใจถี่ไอและบวมที่เท้าและข้อเท้าและโดยปกติแพทย์จะแนะนำให้ใช้ยาหรือทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขหรือเปลี่ยนวาล์วขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลนั้น

สาเหตุที่เป็นไปได้

ความไม่เพียงพอของ Mitral อาจเกิดขึ้นได้อย่างเฉียบพลันเนื่องจากการแตกของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อหรือผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสีหรือยาเช่น fenfluramine หรือ ergotamine เป็นต้น ในกรณีเช่นนี้อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์ว

โรคอื่น ๆ สามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของวาล์ว mitral และทำให้ mitral ไม่เพียงพอเรื้อรังเช่นโรคไขข้ออาการห้อยยานของ mitral valve การกลายเป็นปูนของวาล์ว mitral เองหรือการขาดวาล์ว แต่กำเนิดเป็นต้น ความล้มเหลวประเภทนี้มีความก้าวหน้าและควรได้รับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด

นอกจากนี้การสำรอก mitral อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอายุมากขึ้นและยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดการสำรอก mitral มากขึ้นหากมีประวัติครอบครัวเป็นโรค

วิธีการรักษาทำได้

การรักษา mitral insufficiency จะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของโรคอาการหรือหากโรคแย่ลงและมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจลดอาการและอาการแสดงและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในอนาคต

1. การตรวจสอบทางการแพทย์

การสำรอก mitral เล็กน้อยหรือไม่รุนแรงอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแนะนำให้ติดตามผลทางการแพทย์เป็นประจำและความถี่จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในกรณีเช่นนี้แพทย์อาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพเช่นการรับประทานอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายเบา ๆ เช่นการเดินเป็นต้น

2. การใช้ยา

ในกรณีที่บุคคลนั้นมีอาการหรือ mitral insufficiency รุนแรงหรือเรื้อรังเช่นแพทย์อาจระบุให้ใช้ยาบางชนิดเช่น:

• ยาขับปัสสาวะ: การเยียวยาเหล่านี้ช่วยลดอาการบวมและการสะสมของของเหลวในปอดหรือขา
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: มีการระบุเพื่อช่วยป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดและสามารถใช้ในกรณีของภาวะหัวใจห้องบน
• ยาลดความดันโลหิต: ใช้ในการควบคุมความดันโลหิตเนื่องจากความดันโลหิตสูงสามารถทำให้การสำรอก mitral แย่ลง

ยาเหล่านี้ช่วยในการรักษาและควบคุมอาการ แต่ไม่ได้ระบุสาเหตุของการสำรอก mitral

3. การผ่าตัดหัวใจ

การผ่าตัดหัวใจที่เรียกว่า valvuloplasty สามารถระบุได้โดยแพทย์โรคหัวใจในกรณีที่รุนแรงกว่าเพื่อแก้ไขหรือเปลี่ยนวาล์ว mitral และเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นหัวใจล้มเหลวภาวะหัวใจห้องบนหรือความดันโลหิตสูงในปอด ทำความเข้าใจวิธีการผ่าตัดหัวใจเพื่อการสำรอก mitral

ดูแลระหว่างการรักษา

มาตรการการดำเนินชีวิตบางอย่างมีความสำคัญในการรักษา mitral regurgitation และรวมถึง:

• ทำการตรวจสอบทางการแพทย์เพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ห้ามสูบบุหรี่;
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีน
• ทำแบบฝึกหัดที่แพทย์แนะนำ
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล

สำหรับผู้หญิงที่มี mitral ไม่เพียงพอและต้องการตั้งครรภ์ควรมีการประเมินทางการแพทย์ก่อนตั้งครรภ์เพื่อดูว่าลิ้นหัวใจสามารถทนต่อการตั้งครรภ์ได้หรือไม่เนื่องจากการตั้งครรภ์ทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้น นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดควรตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอกับแพทย์โรคหัวใจและสูตินรีแพทย์

ในกรณีของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลิ้นหัวใจและจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางทันตกรรมแพทย์จะต้องสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อในลิ้นหัวใจที่เรียกว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ ดูวิธีการรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย