Hypothyroidism ในเด็ก: รู้สัญญาณและอาการ

เนื้อหา

• สาเหตุของ Hypothyroidism ในเด็ก
• อาการของ Hypothyroidism ในเด็ก
• ทารกแรกเกิด
• เด็กวัยหัดเดินและ Gradeschoolers
• วัยรุ่น
• การวินิจฉัยและการรักษา Hypothyroidism ในเด็ก
• การวินิจฉัยโรค
• การรักษา
• The Takeaway

ไทรอยด์เป็นต่อมที่สำคัญและปัญหาเกี่ยวกับต่อมนี้อาจพบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด: มากกว่าร้อยละ 12 ของประชากรสหรัฐฯจะเป็นโรคต่อมไทรอยด์ในช่วงชีวิตของพวกเขา โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนทุกวัยรวมถึงเด็กและทารกแรกเกิด

สาเหตุของ Hypothyroidism ในเด็ก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติในเด็กคือประวัติครอบครัวของโรค เด็กที่พ่อแม่ปู่ย่าตายายหรือพี่น้องมีภาวะพร่องมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคไทรอยด์ สิ่งนี้ก็เป็นจริงเช่นกันหากมีประวัติครอบครัวของปัญหาภูมิคุ้มกันที่ส่งผลกระทบต่อต่อมไทรอยด์

เงื่อนไขของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรค Graves ’หรือ thyroiditis ของ Hashimoto มักปรากฏในช่วงวัยแรกรุ่น ภาวะไทรอยด์เหล่านี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชายบ่อยกว่า

สาเหตุทั่วไปอื่น ๆ ของภาวะไทรอยด์ในเด็ก ได้แก่ :

• ไอโอดีนไม่เพียงพอในอาหารของเด็ก
• เกิดมาพร้อมกับไทรอยด์ nonfunctional หรือไม่มีต่อมไทรอยด์ (เรียกอีกอย่างว่า hypothyroidism แต่กำเนิด)
• การรักษาโรคต่อมไทรอยด์ของแม่อย่างไม่เหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์
• ต่อมใต้สมองผิดปกติ

อาการของ Hypothyroidism ในเด็ก

ทารกแรกเกิด

Hypothyroidism เกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่อาการแตกต่างกันไปในเด็ก ในทารกแรกเกิดมีอาการเกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหรือหลายเดือนหลังคลอด อาการจะบอบบางและสามารถพลาดโดยผู้ปกครองและแพทย์ อาการรวมถึง:

• สีเหลืองของผิวหนังและตาขาว
• ท้องผูก
• การให้อาหารที่ไม่ดี
• ผิวเย็น
• ลดลงร้องไห้
• หายใจดัง
• นอนหลับบ่อยขึ้น / กิจกรรมลดลง
• จุดอ่อนที่ใหญ่ขึ้นบนหัว
• ลิ้นขนาดใหญ่

เด็กวัยหัดเดินและ Gradeschoolers

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับภาวะไทรอยด์เริ่มต้นในวัยเด็กนั้นแตกต่างกันไปตามอายุของเด็ก เงื่อนไขต่อมไทรอยด์ในเด็กเล็กอาจปรากฏเป็น:

• สั้นกว่าความสูงเฉลี่ย
• สั้นกว่าแขนขาเฉลี่ย
• ฟันแท้ที่พัฒนาในภายหลัง
• วัยแรกรุ่นที่เริ่มต้นในภายหลัง
• การพัฒนาจิตช้า
• อัตราการเต้นของหัวใจที่ช้ากว่าค่าเฉลี่ย
• ผมอาจจะเปราะ
• คุณสมบัติใบหน้าอาจพองตัว

ต่อไปนี้เป็นอาการของต่อมไทรอยด์ในผู้ใหญ่ที่พบได้บ่อยในเด็ก:

• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• ท้องผูก
• ผิวแห้ง

วัยรุ่น

Hypothyroidism ในวัยรุ่นเกิดขึ้นบ่อยในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชายและส่วนใหญ่เกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองคือ thyroiditis ของ Hashimoto วัยรุ่นที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิต้านตนเองเช่นต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto โรค Graves ’หรือโรคเบาหวานประเภท 1 มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคต่อมไทรอยด์ เด็กที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่นกลุ่มอาการดาวน์ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคไทรอยด์

อาการในวัยรุ่นมีลักษณะคล้ายกับในผู้ใหญ่ แต่อาการอาจคลุมเครือและยากต่อการจดจำ วัยรุ่นที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติมักมีอาการทางกายดังนี้

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• การเจริญเติบโตช้า
• สั้นลงในระดับความสูง
• ดูอ่อนกว่าวัย
• การพัฒนาเต้านมช้า
• ต่อมาเริ่มเป็นประจำเดือน
• เลือดออกหนักหรือผิดปกติ
• เพิ่มขนาดอัณฑะในเด็กผู้ชาย
• วัยแรกรุ่นล่าช้า
• ผิวแห้ง
• ผมและเล็บเปราะ
• ท้องผูก
• อาการบวมหน้า, เสียงแหบ, ต่อมไทรอยด์ขนาดใหญ่
• กล้ามเนื้อและปวดข้อและตึง

วัยรุ่นที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนอาจมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ไม่ชัดเจน อาการเหล่านั้นรวมถึง:

• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• การลืม
• ปัญหาอารมณ์หรือพฤติกรรม
• ความยากลำบากกับประสิทธิภาพของโรงเรียน
• อารมณ์หดหู่
• ปัญหาการมุ่งเน้น

การวินิจฉัยและการรักษา Hypothyroidism ในเด็ก

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยลูกของคุณขึ้นอยู่กับอายุและปัจจัยอื่น ๆ โดยทั่วไปการตรวจร่างกายและการทดสอบวินิจฉัยเฉพาะสามารถยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบการวินิจฉัยอาจเกี่ยวข้องกับการทดสอบเลือดที่วัดฮอร์โมนบางอย่างเช่นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) หรือ thyroxine (T4) หรือการทดสอบการถ่ายภาพ ประมาณ 1 ในทุก ๆ 4,000 ทารกได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ

ไทรอยด์ที่ขยายตัวหรือที่เรียกว่าคอพอกสามารถทำให้เกิดปัญหากับการหายใจและการกลืน แพทย์ของบุตรของคุณจะตรวจสอบปัญหานี้โดยการรู้สึกคอ

การรักษา

มีทางเลือกในการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับภาวะพร่อง การรักษามักเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ประจำวันด้วยยาที่เรียกว่า levothyroxine (ซินไทรอยด์) ปริมาณจะถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณและขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นอายุของเด็ก

การรักษาทารกแรกเกิดที่มีโรคต่อมไทรอยด์จะประสบความสำเร็จมากขึ้นเมื่อเริ่มต้นภายในเดือนแรกของชีวิต หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำอาจทำให้เกิดปัญหากับระบบประสาทหรือพัฒนาการล่าช้า อย่างไรก็ตามแพทย์มักตรวจทารกในช่วงสี่สัปดาห์แรกของชีวิตดังนั้นปัญหาเหล่านี้มักจะไม่เกิดขึ้น

The Takeaway

การมีไทรอยด์ทำงานน้อยกว่าปกติเป็นปัญหาที่พบบ่อยและสามารถทดสอบและรักษาได้ง่าย การรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานได้ตลอดชีวิต แต่ลูกของคุณจะมีชีวิตปกติ