Hyperuricemia: อาการการรักษาและอื่น ๆ

เนื้อหา

• ภาวะ hyperuricemia ปกติหรือไม่?
• ทำไม hyperuricemia เกิดขึ้น
• อาการภาวะ hyperuricemia
• เกาต์
• โรคเกาต์ Tophaceous
• นิ่วในไต
• ใครมีความเสี่ยงต่อภาวะ hyperuricemia
• วิธีการวินิจฉัยภาวะ hyperuricemia
• การรักษาภาวะ hyperuricemia
• เกาต์
• นิ่วในไต
• อาหารภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง
• สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง
• บรรทัดล่างสุด

ภาวะ hyperuricemia ปกติหรือไม่?

ภาวะไขมันในเลือดสูงเกิดขึ้นเมื่อกรดยูริกในเลือดของคุณมากเกินไป ระดับกรดยูริคที่สูงอาจทำให้เกิดโรคหลายชนิดรวมถึงโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคเกาต์ ระดับกรดยูริคที่เพิ่มขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับสภาวะสุขภาพเช่นโรคหัวใจโรคเบาหวานและโรคไต

อัตรา hyperuricemia เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตั้งแต่ปี 1960 การศึกษาที่สำคัญล่าสุดของภาวะ hyperuricemia และ gout พบว่าชาวอเมริกัน 43.3 ล้านคนมีอาการ

ทำไม hyperuricemia เกิดขึ้น

กรดยูริคเกิดขึ้นเมื่อพิวรีนแตกตัวในร่างกายของคุณ พิวรีนเป็นสารเคมีที่พบในอาหารบางชนิด โดยทั่วไปแล้วรวมถึง:

• เนื้อแดง
• เนื้ออวัยวะ
• อาหารทะเล
• ถั่ว

โดยปกติร่างกายของคุณจะหลั่งกรดยูริคออกมาเมื่อคุณปัสสาวะ ภาวะไขมันในเลือดสูงเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณทำกรดยูริคมากเกินไปหรือไม่สามารถขับถ่ายออกมาได้เพียงพอ มันมักจะเกิดขึ้นเพราะไตของคุณไม่ได้กำจัดมันเร็วพอ

ระดับกรดยูริคที่มากเกินไปในเลือดของคุณอาจนำไปสู่การก่อตัวของผลึก แม้ว่าสิ่งเหล่านี้สามารถก่อตัวได้ทุกที่ในร่างกาย แต่ก็มีแนวโน้มที่จะก่อตัวในและรอบ ๆ ข้อต่อและในไตของคุณ เซลล์เม็ดเลือดขาวป้องกันของร่างกายอาจโจมตีผลึกทำให้เกิดการอักเสบและเจ็บปวด

อาการภาวะ hyperuricemia

มีเพียงประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีอาการ hyperuricemia เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในนาม hyperuricemia ไม่มีอาการ

แม้ว่าภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงจะไม่เป็นโรค แต่หากระดับกรดยูริคยังคงสูง แต่เมื่อเวลาผ่านไปอาจนำไปสู่โรคหลายโรคได้

เกาต์

โรคเกาต์บางครั้งเรียกว่าโรคข้ออักเสบเกาต์เกิดขึ้นในประมาณร้อยละ 20 ของผู้ที่มีภาวะ hyperuricemia การลดลงของระดับกรดยูริคอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดโรคเกาต์ได้ โรคเกาต์สามารถปรากฏเป็นการโจมตีแบบแยกหรือเปลวไฟ บางคนมีอาการเกาต์เรื้อรังซึ่งเกี่ยวข้องกับการโจมตีจำนวนมากที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ

โรคเกาต์สามารถส่งผลต่อข้อต่อใด ๆ ในร่างกายของคุณ แต่เปลวไฟมักจะปรากฏขึ้นในนิ้วเท้าขนาดใหญ่ของคุณ เท้า, ข้อเท้า, หัวเข่า, และข้อศอกก็เป็นที่ตั้งของโรคเกาต์เช่นกัน

การโจมตีของโรคเกาต์มักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันบ่อยครั้งในเวลากลางคืน การโจมตีสูงสุดในความเข้มประมาณ 12 ถึง 14 ชั่วโมง แม้กระทั่งผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาโรคเกาต์มักจะหายไปภายในสองสัปดาห์

อาการของโรคเกาต์อาจรวมถึง:

• อาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อของคุณ
• ความฝืดร่วม
• ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายข้อต่อได้รับผลกระทบ
• สีแดงและบวม
• ข้อต่อ misshapen

โรคเกาต์ Tophaceous

หากคุณมีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงเป็นเวลาหลายปีผลึกกรดยูริคสามารถรวมตัวเป็นกลุ่มเรียกว่าโทฟี ก้อนแข็งเหล่านี้พบใต้ผิวหนังของคุณรอบข้อต่อและในโค้งที่ส่วนบนของหู Tophi อาจทำให้อาการปวดข้อแย่ลงและอาจทำให้ข้อต่อของคุณเสียหาย พวกเขามักจะมองเห็นได้ด้วยตาและอาจทำให้เสียโฉม

นิ่วในไต

ผลึกกรดยูริคสามารถทำให้เกิดนิ่วในไตได้ บ่อยครั้งที่ก้อนหินมีขนาดเล็กและผ่านไปในปัสสาวะของคุณ บางครั้งอาจมีขนาดใหญ่เกินไปที่จะผ่านและปิดกั้นส่วนทางเดินปัสสาวะของคุณ

อาการของนิ่วในไตรวมถึง:

• ปวดหรือปวดหลังส่วนล่างหน้าท้องหรือหน้าขา
• ความเกลียดชัง
• เพิ่มการกระตุ้นให้ปัสสาวะ
• ปวดเมื่อปัสสาวะ
• ปัสสาวะลำบาก
• เลือดในปัสสาวะของคุณ
• ปัสสาวะเหม็น

หากคุณมีการติดเชื้อในไตคุณอาจมีไข้หรือหนาวสั่น

การสะสมของปัสสาวะนี้เป็นพื้นที่เพาะพันธุ์ที่เหมาะสำหรับแบคทีเรีย เป็นผลให้การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นเรื่องธรรมดาเมื่อคุณมีนิ่วในไต

ใครมีความเสี่ยงต่อภาวะ hyperuricemia

ทุกคนสามารถมีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง แต่พบได้ทั่วไปในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงและความเสี่ยงของคุณเพิ่มขึ้นตามอายุ นอกจากนี้คุณยังมีแนวโน้มที่จะได้รับมากขึ้นหากคุณเป็นมรดกของเกาะแปซิฟิกหรือชาวแอฟริกัน - อเมริกัน

ปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างเกี่ยวข้องกับภาวะ hyperuricemia:

• การดื่มแอลกอฮอล์
• ยาบางชนิดโดยเฉพาะยารักษาโรคหัวใจ
• การสัมผัสตะกั่ว
• การสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืช
• โรคไต
• ความดันโลหิตสูง
• ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
• พร่อง
• ความอ้วน
• ระดับสุดขีดของการออกกำลังกาย

วิธีการวินิจฉัยภาวะ hyperuricemia

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเลือดและปัสสาวะเพื่อวัดระดับ creatinine ซึ่งกำหนดการทำงานของไตเช่นเดียวกับระดับกรดยูริค

โดยปกติแล้วเลือดจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำที่แขนของคุณโดยทั่วไปจะอยู่ที่ด้านในของข้อศอกหรือที่หลังมือ กรดยูริคมักพบในปัสสาวะเพราะร่างกายขับออกมา แพทย์ของคุณอาจสั่งให้เก็บปัสสาวะได้ตลอด 24 ชั่วโมงหากพบว่ามีกรดยูริคในเลือดสูง

การทดสอบปัสสาวะนี้จะทำซ้ำหลังจากอาหารที่ จำกัด purine ซึ่งช่วยในการพิจารณาว่า:

• คุณกินอาหารที่มีพิวรีนสูงเกินไป
• ร่างกายของคุณสร้างกรดยูริคมากเกินไป
• ร่างกายของคุณไม่ได้ขับกรดยูริคอย่างเพียงพอ

หากคุณกำลังประสบกับโรคเกาต์แพทย์ของคุณจะต้องการทดสอบของเหลวที่มีอยู่ในข้อต่อของคุณ ทำได้โดยใช้เข็มละเอียดเพื่อดึงของเหลวจากข้อต่อ มันจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการซึ่งจะถูกตรวจสอบเพื่อหาหลักฐานของผลึกกรดยูริค การปรากฏตัวของผลึกเหล่านี้บ่งชี้โรคเกาต์

การรักษาภาวะ hyperuricemia

การรักษาภาวะ hyperuricemia ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงของคุณไม่มีอาการการรักษาก็ไม่แนะนำ ในสถานการณ์เช่นนี้ไม่มีประโยชน์ใด ๆ ที่พิสูจน์แล้วว่าให้การรักษาด้วยการลดกรดยูริค

หากภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงของคุณผูกติดอยู่กับเงื่อนไขพื้นฐานอาการจะต้องได้รับการรักษา:

เกาต์

โรคเกาต์รับการรักษาด้วยหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งของยาต่อไปนี้:

• ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) สามารถช่วยป้องกันหรือลดความรุนแรงของโรคเกาต์ เหล่านี้รวมถึง ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Naprosyn) และ celecoxib (Celebrex)
• Colchicine (Colcrys) มักใช้เพื่อป้องกันหรือรักษาโรคเกาต์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่ทน NSAID
• Probenecid ช่วยลดระดับกรดยูริคโดยการเพิ่มปัสสาวะและใช้เพื่อป้องกันการโจมตีของโรคเกาต์
• Allopurinol (Zyloprim) และ febuxostat (Uloric) ช่วยป้องกันโรคเกาต์โดยลดปริมาณกรดยูริกในกระแสเลือดของคุณ

การรักษาโรคเกาต์ tophaceous เป็นเช่นเดียวกับโรคเกาต์ หากโทฟีมีขนาดใหญ่จนพวกมันเข้าไปยุ่งกับการเคลื่อนไหวของข้อต่อทำลายเนื้อเยื่อรอบ ๆ หรือยื่นออกมาทางผิวหนังของพวกเขาพวกเขาอาจต้องทำการผ่าตัดออก

ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการทำแผลที่ผิวหนังที่อยู่ด้านบนของ tophus และ tophus จะถูกลบออก ในกรณีที่เกิดความเสียหายของข้อต่อที่หายากอาจพิจารณาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

นิ่วในไต

หากคุณมีนิ่วในไตมีขนาดเล็กกว่า 5 มม. (มม.) แพทย์อาจแนะนำให้คุณดื่มน้ำมาก ๆ และทานยาแก้ปวดที่เคาน์เตอร์จนถึงก้อนหิน

นิ่วในไตที่มีขนาด 5 มม. หรือมากกว่านั้นมีโอกาสน้อยที่จะผ่านไปได้ แพทย์บางคนสั่งยาเช่น tamsulosin (Flomax) เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อในทางเดินปัสสาวะของคุณ สิ่งนี้จะทำให้ง่ายขึ้นและเจ็บปวดน้อยลงในการส่งหิน

อาจจำเป็นต้องใช้เทคนิคเพิ่มเติม extracorporeal show wave lithotripsy เป็นกระบวนการที่ไม่รุกล้ำซึ่งพลังงานล้ำเสียงหรือคลื่นกระแทกถูกส่งผ่านผิวหนังของคุณที่นิ่วในไต คลื่นกระแทกทำให้หินก้อนใหญ่แตกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ที่สามารถผ่านเข้าไปในระบบทางเดินปัสสาวะของคุณได้ง่ายขึ้น

หากก้อนหินมีขนาดใหญ่กว่า 10 มม. คุณอาจต้องทำการผ่าตัดเอาก้อนหินออก

การผ่าตัดผ่านกล้องทางท่อปัสสาวะทำได้โดยการส่งผ่านท่อขนาด 2 มม. ผ่านท่อปัสสาวะของคุณ มันจะผ่านกระเพาะปัสสาวะของคุณและเข้าไปในท่อไตโดยตรงซึ่งเป็นท่อที่เชื่อมต่อไตของคุณกับกระเพาะปัสสาวะของคุณ

ศัลยแพทย์ของคุณสามารถทำการสกัดหินได้ หากหินต้องแยกส่วนก่อนอาจวางขดลวดเพื่อช่วยในการไหลของปัสสาวะ วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดและทำให้ท่อไตขยายตัวเพื่อให้สามารถผ่านก้อนหินที่แยกส่วนหรือละลายได้ง่ายขึ้น

อาหารภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง

การเปลี่ยนแปลงอาหารบางอย่างอาจช่วยลดระดับกรดยูริคในเลือดของคุณ หากภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงของคุณเชื่อมโยงกับโรคเกาต์การเปลี่ยนแปลงอาหารอาจลดความเสี่ยงของการเป็นโรคเกาต์

หากคุณคิดว่าการเปลี่ยนอาหารของคุณอาจเป็นประโยชน์ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถช่วยคุณพิจารณาว่านี่เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่

หากคุณปรับอาหารของคุณคุณควรทำตามวิธีการรักษาที่แพทย์แนะนำ ไม่ควรใช้การเปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อเป็นการรักษาระดับแรก

โปรดจำไว้ว่ากรดยูริคจะเกิดขึ้นเมื่อพิวรีนสลายตัวในร่างกายของคุณ แม้ว่า purine จะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ แต่ก็มีอยู่ในอาหารบางชนิดเช่นกัน การหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์

สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง

• เนื้อแดง
• อาหารและเครื่องดื่มหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขามีน้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง
• เนื้ออวัยวะเช่นตับ
• เกรวี่เนื้อสัตว์
• อาหารทะเลบางชนิดเช่นปลากะตักปลาซาร์ดีนหอยเชลล์และหอย
• ปลาเช่นปลาทูน่าหลอกล่อปลาเฮอริ่งและปลาทะเลชนิดหนึ่ง
• ผักขม, ถั่ว, และเห็ด
• ถั่วและถั่วฝักยาว
• ข้าวโอ๊ตบด
• จมูกข้าวสาลีและรำข้าว
• เบียร์และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• อาหารเสริมยีสต์

นอกจากลด purines แล้วคุณควรดื่มน้ำมากขึ้นโดยเฉพาะน้ำ การคงความชุ่มชื้นไว้นั้นถูกผูกไว้กับการโจมตีของโรคเกาต์น้อยลง กฎทั่วไปของหัวแม่มือคือการดื่มแปด 8 ออนซ์แก้วของของเหลวในแต่ละวัน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณที่คุณควรดื่ม

คุณควรออกกำลังกายเป็นประจำและรักษาน้ำหนักให้คงที่ แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำเฉพาะที่ตรงกับความต้องการของคุณมากที่สุด

บรรทัดล่างสุด

หากคุณมีภาวะ hyperuricemia ไม่แสดงอาการการเปลี่ยนอาหารและการใช้ชีวิตสามารถช่วยลดระดับกรดยูริคในเลือดของคุณ

หากไม่มีการควบคุมระดับกรดยูริคคุณจะมีความเสี่ยงในการพัฒนา:

• โรคเกาต์เรื้อรัง
• ปัญหาไต
• ความดันเลือดสูง
• โรคเบาหวาน
• ซินโดรมการเผาผลาญ

คุณต้องการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อป้องกันการพัฒนาของอาการป่วยเรื้อรังที่ร้ายแรง