โรคเบาหวานประเภท 2 และความดันโลหิตสูง: อะไรคือความเชื่อมโยง?

เนื้อหา

• ความดันโลหิตสูงเมื่อไร?
• ปัจจัยเสี่ยงของความดันโลหิตสูงเบาหวาน
• ในการตั้งครรภ์
• ป้องกันความดันโลหิตสูงด้วยโรคเบาหวาน
• อาหารที่ดีต่อสุขภาพ
  
• การรักษาความดันโลหิตสูงด้วยโรคเบาหวาน

ภาพรวม

ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงเป็นภาวะที่พบได้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่ทราบว่าเหตุใดทั้งสองโรคจึงมีความสัมพันธ์ที่สำคัญเช่นนี้ เชื่อกันว่าสิ่งต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิดทั้งสองเงื่อนไข:

• โรคอ้วน
• อาหารที่มีไขมันและโซเดียมสูง
• การอักเสบเรื้อรัง
• การไม่ใช้งาน

ความดันโลหิตสูงเรียกว่า“ เพชฌฆาตเงียบ” เพราะมักไม่มีอาการชัดเจนและหลายคนไม่รู้ตัวว่ามี การสำรวจในปี 2013 โดย American Diabetes Association (ADA) พบว่ามีผู้ป่วยน้อยกว่าครึ่งหนึ่งที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจหรือโรคเบาหวานประเภท 2 ที่รายงานเกี่ยวกับ biomarkers รวมถึงความดันโลหิตกับผู้ให้บริการดูแล

ความดันโลหิตสูงเมื่อไร?

หากคุณมีความดันโลหิตสูงหมายความว่าเลือดของคุณสูบฉีดผ่านหัวใจและหลอดเลือดด้วยแรงมากเกินไป เมื่อเวลาผ่านไปความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตีบและสามารถขยายตัวได้ ในปี 2551 ร้อยละ 67 ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันอายุ 20 ปีขึ้นไปที่มีรายงานโรคเบาหวานด้วยตนเองมีอัตราความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอท (มม. ปรอท)

ในคนทั่วไปและในผู้ป่วยโรคเบาหวานการอ่านค่าความดันโลหิตน้อยกว่า 120/80 มม. ปรอทถือเป็นเรื่องปกติ

สิ่งนี้หมายความว่า? ตัวเลขแรก (120) เรียกว่าความดันซิสโตลิก บ่งบอกถึงความดันสูงสุดที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลผ่านหัวใจของคุณ ตัวเลขที่สอง (80) เรียกว่าความดันไดแอสโตลิก นี่คือความดันที่รักษาโดยหลอดเลือดแดงเมื่อหลอดเลือดผ่อนคลายระหว่างการเต้นของหัวใจ

ตามที่ American Heart Association (AHA) ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงอายุ 20 ปีขึ้นไปและมีความดันโลหิตต่ำกว่า 120/80 ควรได้รับการตรวจความดันโลหิตทุกๆสองปี ผู้ป่วยเบาหวานต้องเฝ้าระวังให้มากขึ้น

หากคุณเป็นโรคเบาหวานแพทย์ของคุณอาจตรวจความดันโลหิตของคุณอย่างน้อยสี่ครั้งในแต่ละปี หากคุณเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ADA ขอแนะนำให้ตรวจสอบตนเองที่บ้านบันทึกการอ่านและแบ่งปันกับแพทย์ของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงของความดันโลหิตสูงเบาหวาน

จากข้อมูลของ ADA การรวมกันของความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นอันตรายถึงชีวิตและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง การเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และความดันโลหิตสูงยังช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานเช่นโรคไตและโรคจอประสาทตา เบาหวานขึ้นตาอาจทำให้ตาบอดได้

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานสำคัญที่แสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตสูงเรื้อรังสามารถเร่งการมาถึงของปัญหาเกี่ยวกับความสามารถในการคิดที่เกี่ยวข้องกับอายุเช่นโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม ตาม AHA หลอดเลือดในสมองมีความอ่อนไหวต่อความเสียหายเนื่องจากความดันโลหิตสูง ทำให้เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคหลอดเลือดสมองและภาวะสมองเสื่อม

โรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ไม่ใช่ปัจจัยด้านสุขภาพเพียงอย่างเดียวที่เพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง โปรดจำไว้ว่าโอกาสที่คุณจะเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองจะเพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงมากกว่าหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
• อาหารไขมันสูงโซเดียมสูง
• วิถีชีวิตอยู่ประจำ
• คอเลสเตอรอลสูง
• อายุขั้นสูง
• โรคอ้วน
• นิสัยการสูบบุหรี่ในปัจจุบัน
• แอลกอฮอล์มากเกินไป
• โรคเรื้อรังเช่นโรคไตเบาหวานหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ในการตั้งครรภ์

แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างตั้งครรภ์มีโอกาสน้อยที่จะมีความดันโลหิตสูง

หากคุณมีความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์ของคุณจะตรวจสอบระดับโปรตีนในปัสสาวะของคุณ ระดับโปรตีนในปัสสาวะสูงอาจเป็นสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ นี่คือความดันโลหิตสูงชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ เครื่องหมายอื่น ๆ ในเลือดอาจนำไปสู่การวินิจฉัยได้เช่นกัน เครื่องหมายเหล่านี้ ได้แก่ :

• เอนไซม์ตับผิดปกติ
• การทำงานของไตผิดปกติ
• เกล็ดเลือดต่ำ

ป้องกันความดันโลหิตสูงด้วยโรคเบาหวาน

มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมากมายที่สามารถลดความดันโลหิตของคุณได้ เกือบทั้งหมดเป็นอาหาร แต่แนะนำให้ออกกำลังกายทุกวันด้วย แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้เดินเร็ว ๆ 30 ถึง 40 นาทีทุกวัน แต่กิจกรรมแอโรบิคใด ๆ สามารถทำให้หัวใจของคุณแข็งแรงขึ้น

AHA แนะนำขั้นต่ำอย่างใดอย่างหนึ่ง:

• ออกกำลังกายระดับปานกลาง 150 นาทีต่อสัปดาห์
• ออกกำลังกายอย่างหนัก 75 นาทีต่อสัปดาห์
• การรวมกันของกิจกรรมระดับปานกลางและหนักในแต่ละสัปดาห์

นอกเหนือจากการลดความดันโลหิตแล้วการออกกำลังกายสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจได้ นอกจากนี้ยังอาจลดความตึงของหลอดเลือด สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อคนอายุมากขึ้น แต่มักจะถูกเร่งโดยโรคเบาหวานประเภท 2 การออกกำลังกายยังช่วยให้คุณควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น

ทำงานโดยตรงกับแพทย์ของคุณเพื่อวางแผนการออกกำลังกาย นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณ:

• ไม่เคยออกกำลังกายมาก่อน
• กำลังพยายามทำสิ่งที่มีพลังมากขึ้น
• กำลังประสบปัญหาในการบรรลุเป้าหมาย

เริ่มต้นด้วยการเดินเร็ว 5 นาทีในแต่ละวันและเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ขึ้นบันไดแทนลิฟต์หรือจอดรถให้ไกลจากทางเข้าร้าน

คุณอาจคุ้นเคยกับความจำเป็นในการปรับปรุงพฤติกรรมการกินเช่นการ จำกัด น้ำตาลในอาหารของคุณ แต่การรับประทานอาหารที่ดีต่อหัวใจยังหมายถึงการ จำกัด :

• เกลือ
• เนื้อสัตว์ที่มีไขมันสูง
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็ม

ตาม ADA มีตัวเลือกแผนการรับประทานอาหารมากมายสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพที่สามารถดูแลได้ตลอดชีวิตคือความสำเร็จสูงสุด DASH (แนวทางการบริโภคอาหารเพื่อหยุดความดันโลหิตสูง) เป็นแผนการรับประทานอาหารที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อช่วยลดความดันโลหิต ลองใช้เคล็ดลับที่ได้รับแรงบันดาลใจจาก DASH เหล่านี้เพื่อปรับปรุงอาหารอเมริกันมาตรฐาน:

อาหารที่ดีต่อสุขภาพ

• เติมผักหลาย ๆ เสิร์ฟตลอดทั้งวัน
• เปลี่ยนไปใช้ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
• จำกัด อาหารแปรรูป ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีโซเดียมน้อยกว่า 140 มิลลิกรัม (มก.) ต่อมื้อหรือ 400-600 มก. ต่อมื้อสำหรับมื้ออาหาร
• จำกัด เกลือแกง
• เลือกเนื้อสัตว์ไม่ติดมันปลาหรืออาหารทดแทนเนื้อสัตว์
• ปรุงอาหารโดยใช้วิธีการที่มีไขมันต่ำเช่นการย่างการย่างและการอบ
• หลีกเลี่ยงอาหารทอด
• กินผลไม้สด.
• กินอาหารที่ไม่ผ่านการแปรรูปให้มากขึ้น
• เปลี่ยนเป็นข้าวกล้องพาสต้าและขนมปังธัญพืช
• รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ
• เปลี่ยนมาใช้จานขนาด 9 นิ้ว

การรักษาความดันโลหิตสูงด้วยโรคเบาหวาน

ในขณะที่บางคนสามารถปรับปรุงโรคเบาหวานประเภท 2 และความดันโลหิตสูงได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตส่วนใหญ่ต้องใช้ยา ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของพวกเขาบางคนอาจต้องการยามากกว่าหนึ่งตัวเพื่อช่วยในการจัดการความดันโลหิต ยาความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่จัดอยู่ในประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้:

• สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (ACE)
• angiotensin II receptor blockers (ARBs)
• เบต้าบล็อกเกอร์
• ตัวป้องกันช่องแคลเซียม
• ยาขับปัสสาวะ

ยาบางชนิดก่อให้เกิดผลข้างเคียงดังนั้นโปรดติดตามว่าคุณรู้สึกอย่างไร อย่าลืมปรึกษาเรื่องยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้กับแพทย์