แผน Medicare Advantage ใดที่ Humana เสนอในปี 2564
เนื้อหา
- แผน Humana Medicare Advantage HMO
- ค่าใช้จ่าย
- ความครอบคลุม
- แผน Humana Medicare Advantage PPO
- ค่าใช้จ่าย
- ความครอบคลุม
- แผน Humana Medicare Advantage PFFS
- ค่าใช้จ่าย
- ความครอบคลุม
- Humana Medicare Advantage SNPs
- ค่าใช้จ่าย
- ความครอบคลุม
- Medicare Advantage คืออะไร?
- ซื้อกลับบ้าน
- Humana เป็น บริษัท ประกันเอกชนที่เสนอแผน Medicare Advantage (Part C)
- Humana เสนอตัวเลือกแผน HMO, PPO, PFFS และ SNP
- แผน Humana Medicare Advantage อาจไม่มีให้บริการในพื้นที่ของคุณ
หากคุณได้ตัดสินใจที่จะใช้แผน Medicare Advantage (Medicare Part C) แล้วคุณยังต้องตัดสินใจบางอย่าง หนึ่งในนั้นคือผู้ให้บริการประกันภัยที่จะให้ความคุ้มครองของคุณ
Humana เป็น บริษัท ประกันสุขภาพที่แสวงหาผลกำไรซึ่งตั้งอยู่ในรัฐเคนตักกี้และได้รับการอนุมัติจาก Medicare ให้ขายแผน Part C เราจะพูดถึงแผนการที่ Humana เสนอค่าใช้จ่ายสิ่งที่ครอบคลุมและอื่น ๆ
แผน Humana Medicare Advantage HMO
ค่าใช้จ่าย
แผนขององค์การบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO) น่าสนใจสำหรับคนจำนวนมากเนื่องจากความสามารถในการจ่ายเงิน ในรหัสไปรษณีย์จำนวนมากมีแผนสำหรับเบี้ยประกันภัยรายเดือน $ 0
จะต้องใช้โคเปย์ราคาประหยัดเมื่อคุณเห็นผู้ให้บริการเช่นผู้เชี่ยวชาญ ค่าธรรมเนียมเหล่านี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้ง แต่มีตั้งแต่ประมาณ $ 0 ถึง $ 50 ในสถานที่ส่วนใหญ่ ในหลาย ๆ กรณีแพทย์ดูแลหลักของคุณจะไม่ต้องใช้ copay
ค่าลดหย่อนรายปีสำหรับแผน Humana HMO แตกต่างกันไปตั้งแต่ $ 0 ถึงประมาณ $ 800 ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของคุณและแผนที่คุณเลือก
อาจมีการหักลดหย่อนรายปีสำหรับความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ด้วย สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันไปตั้งแต่ $ 0 ถึงประมาณ $ 445 ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของคุณและแผนที่คุณเลือก
ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสูงสุดประจำปีของคุณจะแตกต่างกันไปตามแผนที่คุณเลือก แต่สูงสุดสำหรับแผน Medicare Advantage ใด ๆ คือ 7,550 ดอลลาร์ในปี 2564
ความครอบคลุม
ตามที่กฎหมายกำหนดแผนเหล่านี้ครอบคลุมอย่างน้อยเท่ากับ Medicare ดั้งเดิมดังนั้นคุณจึงมั่นใจได้ว่าจะได้รับความคุ้มครองในการรักษาตัวในโรงพยาบาลความคุ้มครองทางการแพทย์และการดูแลป้องกันรวมถึงการนัดหมายการตรวจคัดกรองประจำปีและการฉีดวัคซีน
เช่นเดียวกับ HMO คุณจะต้องเลือกแพทย์ของคุณรวมทั้งแพทย์ดูแลหลัก (PCP) จากภายในเครือข่ายผู้ให้บริการของแผน Humana เสนอแผนบริการ Point-of-Service (HMO-POS) ที่ให้คุณเลือกผู้ให้บริการนอกเครือข่ายได้ในบางสถานการณ์
คุณจะต้องมีการอ้างอิงจาก PCP ของคุณเพื่อดูผู้เชี่ยวชาญและผู้ให้บริการอื่น ๆ
HMO ของ Humana ครอบคลุมการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินนอกสหรัฐอเมริกา
HMO บางส่วนของ Humana ยังรวมถึงความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งเท่ากับหรือดีกว่าแผน Medicare Part D แบบสแตนด์อะโลน
แผนเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึงการเป็นสมาชิกฟรีสำหรับโรงยิมและสโมสรสุขภาพในท้องถิ่นหลายแห่ง ไม่ใช่ทุกสถานที่ออกกำลังกายที่รวมอยู่ในรายการนี้
แผน Humana Medicare Advantage PPO
ค่าใช้จ่าย
แผนการขององค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) ช่วยให้คุณมีอิสระในการเลือกแพทย์ที่ได้รับการรับรองจาก Medicare ที่คุณต้องการพบ อย่างไรก็ตามผู้ให้บริการที่ไม่อยู่ในแผนจะมีค่าใช้จ่ายมากกว่าในกรณีส่วนใหญ่
เบี้ยประกันภัยแผนรายเดือนและ copays ของคุณอาจสูงกว่า HMO ในรหัสไปรษณีย์บางรหัส แต่ยังมีราคาไม่แพง Copays สำหรับผู้เชี่ยวชาญมีตั้งแต่ $ 20 ถึง $ 40 ในกรณีส่วนใหญ่
สามารถรับการตรวจคัดกรองเชิงป้องกันประจำปีได้โดยไม่มีค่าใช้จ่าย
อีกครั้งค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสูงสุดประจำปีของคุณจะแตกต่างกันไปตามแผนที่คุณเลือก แต่ต้องไม่เกิน $ 7,550
ความครอบคลุม
ตามที่กฎหมายกำหนดแผนเหล่านี้ครอบคลุมอย่างน้อยเท่ากับ Medicare ดั้งเดิมดังนั้นคุณจึงมั่นใจได้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและความคุ้มครองทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยนอก
คุณจะ ไม่ ต้องมีการอ้างอิงเพื่อพบผู้เชี่ยวชาญ
แผนเหล่านี้ให้การดูแลสุขภาพที่บ้านในเครือข่าย นอกจากนี้ยังมีโปรแกรมเสริมเพิ่มเติมเช่นการมองเห็นทันตกรรมความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์และโปรแกรมออกกำลังกาย
การดูแลฉุกเฉินนอกสหรัฐอเมริกาเป็นอีกหนึ่งสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม
แผน Humana Medicare Advantage PFFS
ค่าใช้จ่าย
แผนค่าธรรมเนียมส่วนตัวสำหรับบริการ (PFFS) ไม่สามารถใช้ได้ทุกที่
ด้วยแผน PFFS คุณสามารถพบแพทย์ที่ได้รับการรับรองจาก Medicare โดยที่พวกเขายอมรับข้อกำหนดในการให้บริการและเงื่อนไขการชำระเงินของ PFFS ของ Humana
แผน Humana PFFS แตกต่างจาก Medicare ดั้งเดิมและแผนเสริมอื่น ๆ ในฐานะผู้ประกันตน Humana ไม่ใช่ Medicare จะเป็นผู้กำหนดสิ่งที่พวกเขาจ่ายให้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและโรงพยาบาลตลอดจนจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายสำหรับการดูแลของคุณ
ด้วยแผน PFFS คุณไม่จำเป็นต้องเลือกแพทย์ดูแลหลัก นอกจากนี้คุณยังไม่จำเป็นต้องมีการอ้างอิงเพื่อพบผู้เชี่ยวชาญ
สามารถรับการตรวจคัดกรองเชิงป้องกันประจำปีได้โดยไม่มีค่าใช้จ่าย
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องยืนยันว่าแพทย์ของคุณมีข้อตกลงอย่างต่อเนื่องกับเครือข่าย Humana PFFS ก่อนรับบริการ หากคุณไม่ต้องการบริการฉุกเฉินคุณจะไม่ได้รับการประกันว่าแพทย์ที่คุณพบจะปฏิบัติต่อคุณหรือยอมรับการชำระเงินจากแผนของคุณ
ค่าใช้จ่ายของคุณอาจแตกต่างกันไปตามแผนที่คุณเลือก คุณมักจะจ่ายค่าใช้จ่ายในการแบ่งปันต้นทุนที่กำหนดโดยแผนของคุณเช่นการตั้งค่า copayments และการประกันภัยเหรียญ คุณอาจต้องจ่ายบิลของผู้ให้บริการนอกเหนือจากค่าธรรมเนียมที่กำหนดเหล่านี้
ความครอบคลุม
ตามกฎหมายแผนเหล่านี้ครอบคลุมอย่างน้อยเท่ากับ Medicare ดั้งเดิมดังนั้นคุณจึงมั่นใจได้ว่าจะได้รับบริการทางการแพทย์ในโรงพยาบาลและผู้ป่วยนอก
ความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์รวมอยู่ในแผน PFFS ส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด
การดูแลฉุกเฉินนอกสหรัฐอเมริกาได้รับความคุ้มครอง
เนื่องจากแพทย์ที่ไม่อยู่ในเครือข่ายสามารถเลือกที่จะรับการชำระเงินผ่านแผน PFFS ตามบริการที่ให้หรือเป็นรายกรณีคุณจึงไม่สามารถมั่นใจได้ว่าแพทย์จะปฏิบัติต่อคุณแม้ว่าพวกเขาจะได้รับการรักษาผู้ป่วยรายอื่นที่มี แผน PFFS เดียวกันกับที่คุณทำ
Humana Medicare Advantage SNPs
ค่าใช้จ่าย
แผนความต้องการพิเศษ (SNP) มักจะฟรีและไม่ต้องใช้ copays เบี้ยประกันภัยหรือประกันเหรียญ
SNP จะใช้ได้เฉพาะเมื่อคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่กำหนดเช่น:
- อาศัยอยู่ในสถานที่เฉพาะของผู้ป่วยในเช่นบ้านพักคนชรา
- มีอาการเรื้อรังที่ปิดการใช้งานซึ่งได้รับการรับรองจาก Medicare สำหรับ SNP
- มีสิทธิ์ได้รับทั้ง Medicare และ Medicaid
Humana เสนอ SNP สองประเภทที่มีอยู่ในประมาณ 20 รัฐ ประเภทหนึ่งมีไว้สำหรับผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับทั้ง Medicaid และ Medicare อีกประเภทหนึ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะสุขภาพเรื้อรังบางอย่างเช่น:
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- โรคหัวใจเรื้อรัง
- โรคปอดเรื้อรัง
- โรคเบาหวาน
- โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)
ความครอบคลุม
หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Humana SNP คุณจะได้รับประโยชน์ทั้งหมดจาก Medicare ดั้งเดิมและ Medicare Part D
นอกจากนี้ยังอาจรวมโปรแกรมสุขภาพและความสมบูรณ์ไว้สำหรับเงื่อนไขต่างๆเช่นโรคเบาหวานและเพื่อการดูแลป้องกัน SNP ของคุณอาจครอบคลุมถึงการดูแลทันตกรรมตามปกติการดูแลสายตาการดูแลการได้ยินและบริการขนส่งทางการแพทย์ที่ไม่ฉุกเฉิน โดยปกติแล้วค่าเผื่อที่ไม่ต้องสั่งโดยเคาน์เตอร์ (OTC) จะรวมอยู่ในจำนวนที่กำหนด
Medicare Advantage คืออะไร?
แผน Medicare Advantage (ส่วน C) เป็นแผนที่ให้ความคุ้มครองเพิ่มเติมเหนือสิ่งที่ Medicare ดั้งเดิมให้ไว้ ค่าใช้จ่ายสำหรับแต่ละแผนจะแตกต่างกันไปตามระดับความครอบคลุมที่คุณเลือกใช้รวมทั้งตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ของคุณ
แผน Medicare Advantage จะต้องครอบคลุมอย่างถูกต้องตามกฎหมายอย่างน้อยเท่ากับ Medicare ดั้งเดิม บริการเพิ่มเติมที่มีให้โดยทั่วไป ได้แก่ ความคุ้มครองทางทันตกรรมการมองเห็นการได้ยินและยาตามใบสั่งแพทย์
แผนบางประเภทไม่สามารถใช้ได้ในทุกมณฑล เครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare สามารถช่วยคุณตรวจสอบแผน Medicare ที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ คุณจะต้องป้อนรหัสไปรษณีย์ของคุณ
ซื้อกลับบ้าน
Humana เสนอแผน Medicare Advantage ที่หลากหลายทั่วทั้งประเทศ แผนเหล่านี้กำหนดให้เป็นไปตามกฎหมายเพื่อให้ครอบคลุมอย่างน้อยที่สุดเท่าที่ Medicare ดั้งเดิม
แผนส่วนใหญ่เสนอความคุ้มครองหลายประเภทเช่นการมองเห็นทันตกรรมและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ แผนบริการที่คุณสามารถเลือกได้จะต้องระบุรหัสไปรษณีย์ของคุณ ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไปตามแผน
บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 13 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ปี 2021
ข้อมูลในเว็บไซต์นี้อาจช่วยคุณในการตัดสินใจส่วนบุคคลเกี่ยวกับการประกันภัย แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการซื้อหรือการใช้ประกันภัยหรือผลิตภัณฑ์ประกันภัยใด ๆ Healthline Media ไม่ได้ทำธุรกรรมเกี่ยวกับธุรกิจประกันภัยในลักษณะใด ๆ และไม่ได้รับอนุญาตให้เป็น บริษัท ประกันภัยหรือผู้ผลิตในเขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา Healthline Media ไม่แนะนำหรือรับรองบุคคลที่สามที่อาจทำธุรกิจประกันภัย
ตัวเลือกของผู้อ่าน
จักษุแพทย์ไดโคลฟีแนก
