Lipodystrophy เกี่ยวกับเชื้อเอชไอวีและวิธีการรักษา

เนื้อหา

• เอชไอวีและ lipodystrophy
• การสลับยาเอชไอวี
• อาหารสุขภาพและออกกำลังกายเป็นประจำ
• ยา
• การดูดไขมัน
• การปลูกถ่ายไขมัน
• ฟิลเลอร์ใบหน้า
• กรดโพลีแลคติก
• แคลเซียมไฮดรอกซีแอปาไทต์
• ฟิลเลอร์อื่น ๆ
• การพกพา

เอชไอวีและ lipodystrophy

Lipodystrophy เป็นเงื่อนไขที่เปลี่ยนแปลงวิธีที่ร่างกายของคุณใช้และเก็บไขมัน ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาเอชไอวีสามารถทำให้เกิด lipodystrophy

บุคคลอาจสูญเสียไขมัน (เรียกว่า lipoatrophy) ในบางพื้นที่ของร่างกายโดยปกติใบหน้าแขนขาหรือก้น พวกเขาอาจสะสมไขมัน (เรียกว่า hyperadiposity หรือ lipohypertrophy) ในบางพื้นที่โดยทั่วไปที่ด้านหลังของคอหน้าอกและหน้าท้อง

การสลับยาเอชไอวี

ยาเอชไอวีบางตัวเช่น protease inhibitors และ nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) เป็นที่รู้กันว่าทำให้เกิด lipodystrophy

หากการใช้ยาเหล่านี้ส่งผลให้ lipodystrophy ทางออกที่ง่ายที่สุดคือการเปลี่ยนยา การทานยาชนิดต่าง ๆ สามารถหยุดการลุกลามของ lipodystrophy และอาจย้อนกลับการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง

อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนยาเป็นการตัดสินใจที่ต้องคำนึงถึงสุขภาพโดยรวม บุคคลไม่ควรหยุดทานยา พวกเขาควรถามผู้ให้บริการทางการแพทย์ว่ายาตัวอื่นเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับพวกเขาหรือไม่

อาหารสุขภาพและออกกำลังกายเป็นประจำ

ไม่มีการควบคุมอาหารเฉพาะสำหรับการรักษา lipodystrophy อย่างไรก็ตามอาหารสุขภาพมีบทบาทสำคัญในสุขภาพโดยรวมและในการรักษาน้ำหนักตัวที่เหมาะสม

มุ่งอาหารที่อุดมด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 ผักผลไม้และไฟเบอร์ หลีกเลี่ยงอาหารที่มีแคลอรี่และคาร์โบไฮเดรตสูง แต่มีคุณค่าทางโภชนาการต่ำ

การออกกำลังกายอาจช่วยให้ร่างกายควบคุมอินซูลินและเผาผลาญแคลอรี่พิเศษ แอโรบิกและการเสริมสร้างความแข็งแรงช่วยสร้างกล้ามเนื้อให้แข็งแรงเช่นกัน รับคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารการออกกำลังกายและการดูแลตนเองที่เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี

ยา

ในปี 2010 องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติให้มีการปล่อยปัจจัยการเจริญเติบโตของฮอร์โมน (GRF) ที่เรียกว่า tesamorelin (Egrifta) สำหรับการรักษาโรค lipodystrophy

ยาที่ประกอบด้วยผงและสารเจือจางจะต้องเก็บไว้ในตู้เย็นและห่างจากแสง หมุนขวดในมือประมาณ 30 วินาทีเพื่อผสมเข้าด้วยกัน ยาจะต้องฉีดเข้าไปในช่องท้องวันละครั้ง

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงสีแดงหรือผื่นบวมหรือกล้ามเนื้อและปวดข้อ

ยาเสพติดเมตฟอร์มิน (Glucophage) ยังใช้ในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีและเบาหวานชนิดที่ 2 มันมีประโยชน์เพิ่มของการลดไขมันอวัยวะภายในและช่องท้อง ยาเสพติดอาจลดไขมันใต้ผิวหนัง ผลกระทบนี้อาจเป็นปัญหาในผู้ที่มี lipoatrophy

การดูดไขมัน

การดูดไขมันสามารถกำจัดไขมันออกจากพื้นที่เป้าหมาย ศัลยแพทย์จะทำเครื่องหมายร่างกายก่อนเริ่ม ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไป

หลังจากฉีดน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อช่วยในการกำจัดไขมันศัลยแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ เพื่อสอดท่อเข้าไปใต้ผิวหนัง ท่อเชื่อมต่อกับสูญญากาศ ศัลยแพทย์จะใช้การเคลื่อนไหวไปและกลับเพื่อดูดไขมันออกจากร่างกาย

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการบวมช้ำมึนงงหรือปวด ความเสี่ยงในการผ่าตัด ได้แก่ การเจาะหรือการติดเชื้อ ในที่สุดไขมันก็กลับมาเช่นกัน

การปลูกถ่ายไขมัน

ไขมันสามารถปลูกถ่ายจากส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังอีก บุคคลที่มีความเสี่ยงต่ำกว่าปฏิกิริยาแพ้หรือปฏิเสธเมื่อใช้ไขมันของตนเอง

ในขั้นตอนที่คล้ายกับการดูดไขมันไขมันจะถูกนำมาจากหน้าท้องต้นขาก้นหรือสะโพก จากนั้นทำความสะอาดและกรอง ศัลยแพทย์จะทำการฉีดหรือสอดใส่เข้าไปในบริเวณอื่นซึ่งส่วนใหญ่เป็นใบหน้า

ไขมันสามารถถูกแช่แข็งเพื่อใช้ในภายหลัง

ฟิลเลอร์ใบหน้า

ปัจจุบันมีการใช้ฟิลเลอร์ใบหน้าหลากหลายรูปแบบ

กรดโพลีแลคติก

กรดโพลี - แลคติค (Sculptra หรือ New-Fill) เป็นฟิลเลอร์ใบหน้าที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาที่ถูกฉีดเข้าที่ใบหน้า ขั้นตอนดำเนินการโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจยืดผิวหนังขณะที่ค่อยๆฉีดยา หลังจากนั้นบุคคลทั่วไปจะได้รับการนวด 20 นาทีที่บริเวณที่ฉีด สิ่งนี้จะช่วยให้สารสามารถจับตัวเข้าที่ น้ำแข็งใช้ลดอาการบวม

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดไซต์หรือสิว ความเสี่ยงรวมถึงอาการแพ้และฝีบริเวณที่ฉีดหรือฝ่อ โดยปกติแล้วจำเป็นต้องทำซ้ำขั้นตอนหลังจากหนึ่งถึงสองปี

แคลเซียมไฮดรอกซีแอปาไทต์

แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ (Radiesse, Radiance) เป็นสารตัวเติมเนื้อเยื่ออ่อน ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา lipoatrophy ในผู้ที่ติดเชื้อ HIV

ในระหว่างขั้นตอนผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะแทรกเข็มเข้าไปในผิวหนัง พวกเขาจะค่อยๆฉีดสารตัวเติมเข้าไปในเกลียวเชิงเส้นในขณะที่ถอนเข็มออก

ผลข้างเคียงรวมถึงบริเวณที่ฉีดสีแดงช้ำมึนงงและปวด ขั้นตอนอาจต้องทำซ้ำ

ฟิลเลอร์อื่น ๆ

ฟิลเลอร์อื่น ๆ ได้แก่ :

• polymethylmethacrylate (PMMA, Artecoll, Bellafill)
• คอลลาเจนวัว (Zyderm, Zyblast)
• คอลลาเจนมนุษย์ (CosmoDerm, CosmoPlast)
• ยางทำจากซิลิคอน
• กรดไฮยาลูโรนิก

สิ่งเหล่านี้เป็นสารเติมเต็มชั่วคราวดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องทำซ้ำขั้นตอน ไม่ใช่วิธีการเหล่านี้ทั้งหมดที่แนะนำสำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี

การพกพา

มีหลายวิธีในการจัดการ lipodystrophy และการเปลี่ยนแปลงของรูปลักษณ์

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีควรพูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์เพื่อพิจารณาว่าการรักษาแบบใดที่เหมาะกับพวกเขา พวกเขาควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากสารและขั้นตอนต่าง ๆ เช่นสารตัวเติม