สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด

เนื้อหา

• สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด
• เหตุใดการคลอดก่อนกำหนดจึงเป็นปัญหาร้ายแรง

หากคุณมีความเสี่ยงต่อการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดการตรวจคัดกรองหลาย ๆ อย่างสามารถช่วยคุณและแพทย์ในการกำหนดขอบเขตความเสี่ยงของคุณได้ การทดสอบเหล่านี้วัดการเปลี่ยนแปลงที่บ่งบอกถึงการเริ่มเจ็บครรภ์และการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนด การทดสอบเหล่านี้สามารถทำได้ก่อนที่คุณจะมีอาการเจ็บท้องคลอดก่อนกำหนดหรืออาจใช้หลังจากเริ่มเจ็บครรภ์แล้ว

เมื่อทารกเกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์เรียกว่า a การคลอดก่อนกำหนด. การคลอดก่อนกำหนดบางอย่างเกิดขึ้นเอง - แม่เริ่มเจ็บครรภ์คลอดและลูกมาเร็ว ในกรณีอื่นปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ทำให้แพทย์ส่งทารกเร็วกว่าที่วางแผนไว้ การคลอดก่อนกำหนดประมาณสามในสี่เกิดขึ้นเองและประมาณหนึ่งในสี่เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ โดยรวมแล้วหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 1 ใน 8 คลอดก่อนกำหนด

แพทย์ยังไม่แน่ใจว่าการทดสอบจำนวนเท่าใดหรือการทดสอบแบบใดที่มีประโยชน์มากที่สุดในการพิจารณาความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนด นี่ยังอยู่ระหว่างการศึกษา อย่างไรก็ตามพวกเขารู้ดีว่ายิ่งการตรวจคัดกรองผู้หญิงเป็นผลดีต่อความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดก็ยิ่งสูงขึ้น ตัวอย่างเช่นหากผู้หญิงอยู่ในสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์โดยไม่มีประวัติการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดและไม่มีอาการเจ็บครรภ์ในปัจจุบันอัลตราซาวนด์ของปากมดลูกจะแสดงว่าปากมดลูกของเธอมีความยาวเกิน 3.5 ซม. และไฟโบรเนคตินของทารกในครรภ์เป็นลบเธอมี โอกาสน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ในการส่งมอบก่อนสัปดาห์ที่ 32 ของเธอ อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงคนเดียวกันมีประวัติการคลอดก่อนกำหนดการทดสอบ fibronectin ของทารกในครรภ์เป็นบวกและปากมดลูกของเธอมีความยาวน้อยกว่า 2.5 ซม. เธอมีโอกาส 50% ที่จะคลอดก่อนสัปดาห์ที่ 32

สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด

การคลอดก่อนกำหนดมีสาเหตุหลายประการ บางครั้งผู้หญิงก็เข้าสู่ภาวะคลอดก่อนกำหนดโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ในบางครั้งอาจมีเหตุผลทางการแพทย์สำหรับการคลอดก่อนกำหนดและการคลอด แผนภูมิด้านล่างแสดงสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดและเปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่คลอดเร็วเนื่องจากแต่ละสาเหตุ ในแผนภูมินี้หมวด? การคลอดก่อนกำหนด? หมายถึงผู้หญิงที่ไม่มีเหตุผลในการคลอดก่อนกำหนดและการคลอด

เหตุใดการคลอดก่อนกำหนดจึงเป็นปัญหาร้ายแรง

แม้จะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์ที่น่าทึ่งในการดูแลทารกคลอดก่อนกำหนด แต่สภาพแวดล้อมของครรภ์มารดาก็ไม่สามารถจับคู่ได้ ในแต่ละสัปดาห์ที่ทารกในครรภ์ยังคงอยู่ในครรภ์จะเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิต ตัวอย่างเช่น:

• ทารกในครรภ์ที่เกิดก่อน 23 สัปดาห์ไม่สามารถอยู่รอดนอกครรภ์มารดาได้
• ความสามารถในการอยู่รอดของทารกในครรภ์นอกครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างมากระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์จากประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ในช่วงต้นสัปดาห์ที่ 24 เป็นมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ในสี่สัปดาห์ต่อมา
• หลังจากตั้งครรภ์ 28 สัปดาห์ทารกมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์สามารถอยู่รอดได้ด้วยตัวเอง

นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ระหว่างอายุครรภ์ของทารกเมื่อแรกเกิดและโอกาสที่เขาหรือเธอจะมีภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด ตัวอย่างเช่น:

• ทารกที่คลอดก่อน 25 สัปดาห์มีความเสี่ยงสูงมากที่จะเกิดปัญหาในระยะยาวรวมถึงความบกพร่องทางการเรียนรู้และปัญหาทางระบบประสาท ทารกเหล่านี้ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์จะพิการอย่างรุนแรง
• ก่อนสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ทารกเกือบทั้งหมดจะมีภาวะแทรกซ้อนในระยะสั้นเช่นหายใจลำบาก ทารกประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์จะมีปัญหาระยะยาวเช่นกัน
• ระหว่างสัปดาห์ที่ 28 ถึง 32 ของการตั้งครรภ์ทารกจะค่อยๆดีขึ้น หลังจาก 32 สัปดาห์ความเสี่ยงของปัญหาในระยะยาวน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์
• หลังจากสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ทารกจำนวนน้อยจะมีภาวะแทรกซ้อน (เช่นดีซ่านระดับกลูโคสผิดปกติหรือติดเชื้อ) แม้ว่าจะอยู่ครบระยะ

ตามเดือนมีนาคมของสลึงการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดมีค่าใช้จ่าย 57,000 ดอลลาร์เทียบกับ 3,900 ดอลลาร์สำหรับทารกระยะแรก ค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับ บริษัท ประกันสุขภาพมีมูลค่าสูงถึง 4.7 พันล้านดอลลาร์ในการศึกษาปี 2535 แม้จะมีสถิติที่น่าทึ่ง แต่ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีมากมายทำให้ทารกตัวเล็ก ๆ กลับบ้านได้ดีและเติบโตเป็นเด็กที่มีสุขภาพดี