ประวัติโรคหลอดเลือดสมอง

เนื้อหา

• คำอธิบายเบื้องต้นของโรคหลอดเลือดสมอง
• โรคหลอดเลือดสมองในวันนี้
• ประวัติการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
• ความก้าวหน้าในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
• จังหวะขาดเลือด
• จังหวะการตกเลือด
• ความก้าวหน้าในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
• ซื้อกลับบ้าน

โรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองอาจเป็นเหตุการณ์ร้ายแรงทางการแพทย์ เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนที่สมองของคุณบกพร่องเนื่องจากก้อนเลือดหรือเส้นเลือดแตก เช่นเดียวกับอาการหัวใจวายการขาดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนอาจทำให้เนื้อเยื่อตายได้

เมื่อเซลล์สมองเริ่มตายอันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดลดลงอาการต่างๆจะเกิดขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกายที่เซลล์สมองเหล่านั้นควบคุม อาการเหล่านี้อาจรวมถึงความอ่อนแออย่างกะทันหันอัมพาตและอาการชาที่ใบหน้าหรือแขนขา เป็นผลให้ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองอาจมีปัญหาในการคิดเคลื่อนไหวและแม้แต่การหายใจ

คำอธิบายเบื้องต้นของโรคหลอดเลือดสมอง

แม้ว่าตอนนี้แพทย์จะทราบสาเหตุและผลกระทบของโรคหลอดเลือดสมองแล้ว แต่ก็ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีเสมอไป ฮิปโปเครตีสซึ่งเป็น“ บิดาแห่งการแพทย์” รู้จักโรคหลอดเลือดสมองเป็นครั้งแรกเมื่อกว่า 2,400 ปีก่อน เขาเรียกว่า condition apoplexy ซึ่งเป็นศัพท์ภาษากรีกที่ย่อมาจากคำว่า "โจมตีด้วยความรุนแรง" แม้ว่าชื่อจะอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันที่อาจเกิดขึ้นกับโรคหลอดเลือดสมอง แต่ก็ไม่ได้สื่อถึงสิ่งที่เกิดขึ้นจริงในสมองของคุณ

หลายศตวรรษต่อมาในช่วงทศวรรษ 1600 แพทย์ชื่อจาค็อบเวปเฟอร์ค้นพบว่ามีบางสิ่งบางอย่างทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองของคนที่เสียชีวิตจากโรคลมชัก ในบางกรณีมีเลือดออกในสมองมาก ในคนอื่น ๆ หลอดเลือดแดงถูกปิดกั้น

ในช่วงหลายทศวรรษต่อมาวิทยาศาสตร์การแพทย์ยังคงมีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับสาเหตุอาการและการรักษาโรคลมชัก ผลลัพธ์ประการหนึ่งของความก้าวหน้าเหล่านี้คือการแบ่งโรคลมชักออกเป็นหมวดหมู่ตามสาเหตุของอาการ หลังจากนั้นโรคลมชักกลายเป็นที่รู้จักกันในชื่อต่างๆเช่นโรคหลอดเลือดสมองและอุบัติเหตุจากหลอดเลือดสมอง (CVA)

โรคหลอดเลือดสมองในวันนี้

ปัจจุบันแพทย์ทราบแล้วว่าโรคหลอดเลือดสมองมีอยู่ 2 ประเภทคือโรคขาดเลือดและโรคเลือดออก โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดเกาะอยู่ในสมอง ซึ่งจะบล็อกการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนต่างๆของสมอง ในทางกลับกันโรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดในสมองแตก ทำให้เลือดสะสม ความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองมักเกี่ยวข้องกับตำแหน่งในสมองและจำนวนเซลล์สมองที่ได้รับผลกระทบ

จากข้อมูลของ National Stroke Association โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ห้าในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามประมาณ 7 ล้านคนในอเมริการอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง ด้วยความก้าวหน้าในวิธีการรักษาผู้คนหลายล้านคนที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง

ประวัติการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

หนึ่งในวิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่เก่าแก่ที่สุดเกิดขึ้นในปี 1800 เมื่อศัลยแพทย์เริ่มทำการผ่าตัดหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด นี่คือหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองมาก การอุดตันที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดมักมีส่วนทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ศัลยแพทย์เริ่มผ่าตัดหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดเพื่อลดการสะสมของคอเลสเตอรอลและขจัดสิ่งอุดตันที่อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง การผ่าตัดหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงที่ได้รับการบันทึกไว้เป็นครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาคือในปี พ.ศ. 2350 ดร. วันนี้ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตัดมดลูกในช่องท้อง

แม้ว่าการผ่าตัดหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดจะช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างแน่นอน แต่ก็มีวิธีการรักษาเพียงไม่กี่วิธีที่สามารถรักษาโรคหลอดเลือดสมองและลดผลกระทบได้ การรักษาส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การช่วยเหลือผู้คนในการจัดการกับปัญหาใด ๆ หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเช่นความบกพร่องในการพูดปัญหาการกินหรือความอ่อนแอที่ยาวนานที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย จนกระทั่งปี 1996 ได้มีการนำการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นมาใช้ ในช่วงปีนั้นสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของ U. S. (FDA) ได้อนุมัติให้ใช้ tissue plasminogen activator (TPA) ซึ่งเป็นยาที่สลายลิ่มเลือดซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

แม้ว่า TPA จะมีประสิทธิภาพในการรักษาจังหวะขาดเลือด แต่ก็ต้องให้ยาภายใน 4.5 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ ด้วยเหตุนี้การได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีสำหรับโรคหลอดเลือดสมองจึงมีความสำคัญต่อการลดและกลับอาการของโรค หากคนที่คุณรู้จักกำลังมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองเช่นสับสนกะทันหันและอ่อนแรงหรือชาที่ข้างใดข้างหนึ่งของร่างกายให้พาไปโรงพยาบาลหรือโทร 911 ทันที

ความก้าวหน้าในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

จังหวะขาดเลือด

TPA เป็นวิธีการรักษาที่แนะนำสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ อย่างไรก็ตามความก้าวหน้าล่าสุดในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้คือการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางกล ขั้นตอนนี้สามารถกำจัดก้อนเลือดในคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบได้ นับตั้งแต่เปิดตัวในปี 2547 เทคนิคนี้ได้รับการรักษาผู้คนประมาณ 10,000 คน

อย่างไรก็ตามข้อเสียเปรียบคือศัลยแพทย์หลายคนยังคงต้องได้รับการฝึกฝนในการผ่าตัดลิ่มเลือดเชิงกลและโรงพยาบาลจำเป็นต้องซื้ออุปกรณ์ที่จำเป็นซึ่งอาจมีราคาแพงมาก ในขณะที่ TPA ยังคงเป็นวิธีการรักษาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ แต่การผ่าตัดลิ่มเลือดเชิงกลยังคงได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นเนื่องจากศัลยแพทย์ได้รับการฝึกฝนในการใช้งาน

จังหวะการตกเลือด

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบก็มาไกลเช่นกัน หากผลของโรคหลอดเลือดสมองตีบส่งผลกระทบต่อสมองส่วนใหญ่แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อลดความเสียหายในระยะยาวและลดแรงกดดันต่อสมอง การผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ :

• การผ่าตัด การดำเนินการนี้เกี่ยวข้องกับการวางคลิปไว้ที่ฐานของบริเวณที่ทำให้เลือดออก คลิปหยุดการไหลเวียนของเลือดและช่วยป้องกันไม่ให้เลือดออกอีก
• ขด. ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการนำลวดผ่านขาหนีบและขึ้นไปที่สมองในขณะที่สอดขดลวดขนาดเล็กเพื่ออุดบริเวณที่อ่อนแอและมีเลือดออก สิ่งนี้สามารถห้ามเลือดได้
• การผ่าตัดเอาออก หากไม่สามารถซ่อมแซมบริเวณที่เลือดออกได้ด้วยวิธีการอื่นศัลยแพทย์อาจย้ายส่วนเล็ก ๆ ของบริเวณที่เสียหายออกไป อย่างไรก็ตามการผ่าตัดนี้มักเป็นทางเลือกสุดท้ายเนื่องจากถือว่ามีความเสี่ยงสูงมากและไม่สามารถทำได้ในหลาย ๆ ส่วนของสมอง

อาจต้องใช้การรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของเลือดออก

ความก้าวหน้าในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

แม้ว่าโรคหลอดเลือดสมองจะยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการ แต่ประมาณร้อยละ 80 ของโรคหลอดเลือดสมองสามารถป้องกันได้ จากการวิจัยล่าสุดและความก้าวหน้าในการรักษาแพทย์สามารถแนะนำกลยุทธ์การป้องกันสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองได้ ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ อายุเกิน 75 ปีและมี:

• ภาวะหัวใจห้องบน
• หัวใจล้มเหลว
• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• ประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหรือการขาดเลือดชั่วคราว

ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีลดความเสี่ยง แพทย์มักแนะนำมาตรการป้องกันดังต่อไปนี้:

• เลิกสูบบุหรี่
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด
• ยาควบคุมความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน
• อาหารเพื่อสุขภาพที่มีโซเดียมต่ำและอุดมไปด้วยผักและผลไม้
• ออกกำลังกายสัปดาห์ละสามถึงสี่วันอย่างน้อย 40 นาทีต่อวัน

แม้ว่าโรคหลอดเลือดสมองจะไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป แต่การทำตามขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงให้ได้มากที่สุด

ซื้อกลับบ้าน

โรคหลอดเลือดสมองเป็นเหตุการณ์ทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิตซึ่งอาจทำให้สมองถูกทำลายและความพิการในระยะยาวได้การแสวงหาการรักษาทันทีสามารถเพิ่มโอกาสที่คุณหรือคนที่คุณรักจะได้รับการรักษาแบบใหม่ที่ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองและลดภาวะแทรกซ้อนให้น้อยที่สุด