ผู้เขียน: Morris Wright
วันที่สร้าง: 22 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 19 พฤศจิกายน 2024
Anonim
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
วิดีโอ: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

เนื้อหา

ภาพรวม

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยเป็นอันดับสองซึ่งมีผลต่อชาวอเมริกันประมาณ 1.5 ล้านคน เป็นโรคอักเสบที่เกิดจากภาวะแพ้ภูมิตัวเอง โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณโจมตีเนื้อเยื่อข้อต่อที่มีสุขภาพดี ส่งผลให้เกิดรอยแดงอักเสบและเจ็บปวด

เป้าหมายหลักของยา RA คือการป้องกันการอักเสบ สิ่งนี้ช่วยป้องกันความเสียหายของข้อต่อ อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับ RA

DMARDs และชีววิทยา

ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ใช้เพื่อลดการอักเสบ ซึ่งแตกต่างจากยาอื่น ๆ ที่ช่วยบรรเทาอาการปวดและอักเสบชั่วคราว DMARDs สามารถชะลอการลุกลามของ RA ได้ ซึ่งหมายความว่าคุณอาจมีอาการน้อยลงและเกิดความเสียหายน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป


DMARD ที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการรักษา RA ได้แก่ :

  • ไฮดรอกซีคลอโรควิน (Plaquenil)
  • เลฟลูโนไมด์ (Arava)
  • methotrexate (Trexall)
  • ซัลซาลาซีน (Azulfidine)
  • มิโนไซคลีน (Minocin)

ยาชีวภาพเป็นยาฉีด พวกมันทำงานโดยการปิดกั้นเส้นทางการอักเสบเฉพาะที่ทำโดยเซลล์ภูมิคุ้มกัน ซึ่งจะช่วยลดการอักเสบที่เกิดจาก RA แพทย์สั่งจ่ายยาทางชีววิทยาเมื่อ DMARDs เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะรักษาอาการ RA ไม่แนะนำให้ใช้ชีววิทยาสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกหรือมีการติดเชื้อ เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรง

ชีววิทยาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

  • abatacept (โอเรนเซีย)
  • rituximab (ริทูซาน)
  • โทซิลิซูแมบ (Actemra)
  • อนาคินรา (Kineret)
  • อะดาลิมาบ (Humira)
  • etanercept (เอ็นเบรล)
  • Infliximab (Remicade)
  • certolizumab pegol (ซิมเซีย)
  • โกลิมาบ (Simponi)

สารยับยั้งไคเนสที่เกี่ยวข้องกับเจนัส

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาเหล่านี้หาก DMARDs หรือ biologics ไม่ได้ผลสำหรับคุณ ยาเหล่านี้มีผลต่อยีนและการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันในร่างกาย ช่วยป้องกันการอักเสบและหยุดความเสียหายต่อข้อต่อและเนื้อเยื่อ


สารยับยั้งไคเนสที่เกี่ยวข้องกับเจนัส ได้แก่ :

  • โทฟาซิทินิบ (Xeljanz, Xeljanz XR)
  • บาริซิตินิบ

Baricitinib เป็นยาใหม่ที่อยู่ระหว่างการทดสอบ การศึกษาชี้ให้เห็นว่าวิธีนี้ใช้ได้กับผู้ที่ไม่ประสบความสำเร็จกับ DMARD

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

  • ปวดหัว
  • การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นการติดเชื้อไซนัสหรือโรคไข้หวัด
  • คัดจมูก
  • อาการน้ำมูกไหล
  • เจ็บคอ
  • ท้องร่วง

อะซีตามิโนเฟน

Acetaminophen มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ (OTC) โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ของคุณ เป็นยารับประทานและยาเหน็บทวารหนัก ยาอื่น ๆ มีประสิทธิภาพมากกว่าในการลดการอักเสบและรักษาอาการปวดใน RA เนื่องจากอะเซตามิโนเฟนสามารถรักษาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง แต่ไม่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบใด ๆ ซึ่งหมายความว่าการรักษา RA ไม่ได้ผลดีนัก

ยานี้มีความเสี่ยงต่อปัญหาตับที่ร้ายแรงรวมถึงตับวาย คุณควรทานยาที่มี acetaminophen เพียงครั้งละหนึ่งตัวเท่านั้น


ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

NSAIDs เป็นหนึ่งในยา RA ที่ใช้บ่อยที่สุด ซึ่งแตกต่างจากยาแก้ปวดอื่น ๆ NSAIDs ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในการรักษาอาการของ RA เนื่องจากป้องกันการอักเสบ

บางคนใช้ OTC NSAIDs อย่างไรก็ตาม NSAIDs ที่แข็งแกร่งกว่านั้นสามารถใช้ได้กับใบสั่งยา

ผลข้างเคียงของ NSAIDs ได้แก่ :

  • ระคายเคืองกระเพาะอาหาร
  • แผล
  • การกัดเซาะหรือการเผาไหม้รูทะลุกระเพาะอาหารหรือลำไส้ของคุณ
  • เลือดออกในกระเพาะอาหาร
  • ความเสียหายของไต

ในบางกรณีผลข้างเคียงเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ (ทำให้เสียชีวิต) หากคุณใช้ NSAIDs เป็นเวลานานแพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของไตของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นโรคไตอยู่แล้ว

ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin IB, Nuprin)

OTC ibuprofen เป็น NSAID ที่พบบ่อยที่สุด คุณไม่ควรใช้ ibuprofen นานกว่าหลายวันเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ การรับประทานยานี้นานเกินไปอาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหาร ความเสี่ยงนี้มีมากขึ้นในผู้สูงอายุ

Ibuprofen มีให้ในจุดแข็งตามใบสั่งแพทย์เช่นกัน ในรุ่นที่มีใบสั่งแพทย์ปริมาณจะสูงกว่า Ibuprofen อาจใช้ร่วมกับยาแก้ปวดชนิดอื่นที่เรียกว่า opioids ตัวอย่างของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เหล่านี้ ได้แก่ :

  • ไอบูโพรเฟน / ไฮโดรโคโดน (Vicoprofen)
  • ไอบูโพรเฟน / อ็อกซีโคโดน (Combunox)

Naproxen โซเดียม (Aleve)

Naproxen sodium เป็น OTC NSAID มักใช้แทนไอบูโพรเฟน เนื่องจากทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าเล็กน้อย ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์นี้มีปริมาณที่มากขึ้น

แอสไพริน (Bayer, Bufferin, St.Joseph)

แอสไพรินเป็นยาบรรเทาอาการปวดในช่องปาก ใช้รักษาอาการปวดไข้และอาการอักเสบเล็กน้อย นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อป้องกันอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์

เมื่อ OTC NSAIDs ไม่ช่วยบรรเทาอาการ RA ของคุณแพทย์ของคุณอาจกำหนด NSAID ตามใบสั่งแพทย์ เหล่านี้เป็นยารับประทาน ตัวเลือกที่พบบ่อย ได้แก่ :

  • เซเลคอกซิบ (Celebrex)
  • ibuprofen (ความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์)
  • นาบูเมโทน (Relafen)
  • naproxen โซเดียม (Anaprox)
  • นาพรอกเซน (Naprosyn)
  • ไพโรซิแคม (Feldene)

NSAIDs อื่น ๆ ได้แก่ :

  • ไดโคลฟีแนค (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
  • diflunisal
  • อินโดเมธาซิน (Indocin)
  • คีโตโปรเฟน (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
  • เอโทโดแลค (Lodine)
  • เฟโนโพรเฟน (Nalfon)
  • flurbiprofen
  • คีโตโรแลค (Toradol)
  • เมโคลฟีนาเมต
  • กรด mefenamic (Ponstel)
  • meloxicam (โมบิก)
  • ออกซาโปรซิน (Daypro)
  • ซัลินแดค (Clinoril)
  • ซัลซาเลต (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
  • โทลเมติน (Tolectin)

ไดโคลฟีแนค / ไมโซพรอสทอล (Arthrotec)

Diclofenac / misoprostol (Arthrotec) เป็นยารับประทานที่รวม NSAID diclofenac กับ misoprostol NSAIDs อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร ยานี้ช่วยป้องกันได้

แคปไซซินเฉพาะที่ (Capsin, Zostrix, Dolorac)

ครีม OTC เฉพาะที่แคปไซซินสามารถบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยที่เกิดจาก RA คุณถูครีมนี้ในบริเวณที่เจ็บปวดบนร่างกายของคุณ

Diclofenac โซเดียมเจลเฉพาะที่ (Voltaren 1%)

Voltaren gel 1% เป็น NSAID สำหรับใช้เฉพาะที่ ซึ่งหมายความว่าคุณถูลงบนผิวของคุณ ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาอาการปวดข้อรวมทั้งที่มือและหัวเข่าของคุณ

ยานี้ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่คล้ายกันกับ NSAID ในช่องปาก อย่างไรก็ตามมีเพียงประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ของยานี้เท่านั้นที่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายของคุณ นั่นหมายความว่าคุณอาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

สารละลายเฉพาะ Diclofenac โซเดียม (Pennsaid 2%)

Diclofenac sodium (Pennsaid 2%) เป็นยาทาแก้ปวดเข่า คุณถูที่หัวเข่าเพื่อบรรเทาอาการปวด

ยาแก้ปวดโอปิออยด์

โอปิออยด์เป็นยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งที่สุดในตลาด มีจำหน่ายเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น พวกเขามาในรูปแบบช่องปากและแบบฉีด Opioids ใช้เฉพาะในการรักษา RA สำหรับผู้ที่มีอาการ RA รุนแรงที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง ยาเหล่านี้สามารถสร้างนิสัย หากแพทย์ของคุณให้ยาโอปิออยด์แก่คุณพวกเขาจะเฝ้าดูคุณอย่างใกล้ชิด

คอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์เรียกอีกอย่างว่าสเตียรอยด์ พวกเขามาเป็นยารับประทานและยาฉีด ยาเหล่านี้สามารถช่วยลดการอักเสบใน RA นอกจากนี้ยังอาจช่วยลดความเจ็บปวดและความเสียหายที่เกิดจากการอักเสบ ไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาว

ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

  • น้ำตาลในเลือดสูง
  • แผลในกระเพาะอาหาร
  • ความดันโลหิตสูง
  • ผลข้างเคียงทางอารมณ์เช่นความหงุดหงิดและความตื่นเต้น
  • ต้อกระจกหรือเลนส์ขุ่นมัวในตา
  • โรคกระดูกพรุน

เตียรอยด์ที่ใช้สำหรับ RA ได้แก่ :

  • betamethasone
  • เพรดนิโซน (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
  • เดกซาเมทาโซน (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
  • คอร์ติโซน
  • ไฮโดรคอร์ติโซน (Cortef, A-Hydrocort)
  • methylprednisolone (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
  • เพรดนิโซโลน

ยากดภูมิคุ้มกัน

ยาเหล่านี้ต่อสู้กับความเสียหายที่เกิดจากโรคภูมิต้านตนเองเช่น RA อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้สามารถทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเจ็บป่วยและติดเชื้อได้ หากแพทย์ของคุณให้ยาเหล่านี้แก่คุณพวกเขาจะเฝ้าดูคุณอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา

ยาเหล่านี้มาในรูปแบบปากเปล่าและแบบฉีด ได้แก่ :

  • ไซโคลฟอสฟาไมด์ (Cytoxan)
  • ไซโคลสปอรีน (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
  • azathioprine (อะซาซานอิมูรัน)
  • ไฮดรอกซีคลอโรควิน (Plaquenil)

Takeaway

ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อค้นหาวิธีการรักษา RA ที่เหมาะกับคุณที่สุด ด้วยตัวเลือกมากมายที่มีให้คุณและแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะพบวิธีที่ช่วยบรรเทาอาการ RA ของคุณและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

บทความที่น่าสนใจ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับไขมันทรานส์
ยา

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับไขมันทรานส์

ไขมันทรานส์เป็นไขมันประเภทอาหาร ในบรรดาไขมันทั้งหมด ไขมันทรานส์เป็นสิ่งที่แย่ที่สุดต่อสุขภาพของคุณ ไขมันทรานส์ในอาหารของคุณมากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและปัญหาสุขภาพอื่นๆ ไขมันทรานส์ถูกสร้างข...
แผ่นแปะผิวหนังนิโคติน
ยา

แผ่นแปะผิวหนังนิโคติน

แผ่นแปะผิวนิโคตินถูกนำมาใช้เพื่อช่วยให้ผู้คนเลิกสูบบุหรี่ เป็นแหล่งของนิโคตินที่ช่วยลดอาการถอนตัวเมื่อเลิกสูบบุหรี่แผ่นแปะนิโคตินถูกนำไปใช้กับผิวหนังโดยตรง ใช้วันละครั้งโดยปกติในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน...